Pemeriksaan Kesehatan

Trijaya Medical Center

Kabupaten Muara Enim

Nama : RIAN WIRANTO

No Medical Record : 005994 LDA
Tanggal Pemeriksaan : 11 April 2021
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tanggal Lahir : Muara Lawai/ 26 Maret 1995
Jenis Pekerjaan : OPR ADT
Status Perkawinan : Belum Kawin
Alamat Rumah : Muara Lawai
Nomor Telpon : 082374507536
I. RIWAYAT KESEHATAN/ANAMNESIS
A. KELUHAN SAAT INI
Leher sering tegang

B. RIWAYAT PENYAKIT /KESEHATAN

Masalah Kesehatan Y T Keterangan
Gangguan Kepala 
Gangguan Mata 
Gangguan THT 
Gangguan Nafas 
Gangguan Jantung 
Gangguan Pencernaan 
Gangguan Ginjal 
Pria : Prostate / Organ Genitalia Lain 
Wanita : Kebidanan / Kontrasepsi / HPHT 
Gangguan Ekstremitas 
Gangguan Kulit 
Gangguan Persendian 
Gangguan Metabolisme 
Gangguan Darah 
Alergi 
Gangguan Infeksi 
Penyakit Menular Seksual 
Kanker/Tumor/Benjolan di tubuh 
Hernia 
Gangguan Kejiwaan 
Kenaikan/penurunan berat badan yang 
drastis
Operasi (jenis, tempat, tahun) 
Lain-lain 

C. KEBIASAAN

Olahraga Rutin Merokok Alkohol Obat Konsumsi BAB BAK Normal

  - - 

D. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

DM Hipertensi Jantung TBC Ginjal Asma
- - - - - -
ODGJ Epilepsi Eksim Kanker Stroke Kelainan Darah
- - - - - -
II. PEMERIKSAAN FISIK

A. TANDA-TANDA VITAL

Tekanan darah : 130/80 mmHg Nadi : 80 bpm, regular

Pernafasan : 22 /Menit Suhu : 36,8 ºC

B. UKURAN TUBUH
Tinggi badan tanpa : 163 cm Berat badan dengan : 78,2 kg
sepatu
Indeks Massa Tubuh pakaian
: 29,50 Lingkar Perut : 91 cm

Berat badan kurang : <18,5 Obesitas grade I : 30,0 – 34,9

Normal : 18,5 – 24,9 Obesitas grade II : 35,0 – 40,0

Pra Obesitas : 25,0 – 29,9 Obesitas grade III : >40,0

C FUNGSI PENGLIHATAN
Mata Kanan Tanpa KM Dengan KM Buta Warna
Mata Kiri Tanpa KM Dengan KM
Visus : -OD 20/15
-OS 20/15

D PEMERIKSAAN FISIK
1. Kulit dan Selaput Lendir : Normal
2. Kepala : Normal
3. Muka : Normal
4. Mata : VOD 20/15, VOS 20/15, ODS Tidak Buta Warna
5. THT : Normal
6. Gigi dan Mulut : Missing
7. Leher : Normal
8. Dada : Normal
Jantung : S1S2 Tunggal
Paru-Paru : Vesikuler +/+, Ronki -/-, Wheezing -/-
9. Punggung/Tulang Punggung : Normal
10. Perut : Datar, Nyeri ulu hati (+), hepar/lien tak teraba,
bising usus normal
11. Pelvis : Normal
12. Alat Gerak : Normal
13. Reflex Neurologist : Normal
III. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Rontgen Dada PA : Cor dan Pulmo tidak tampak kelainan

Ekg : Normal EKG

Laboratorium :
Hematologi : HB : 15,6
Trombosit : 387.000
Lekosit : 9.900
Hematoksit : 43.3%

Urinalisa : Kejernihan : Jernih

Darah Samar :-
Lekosit :-
Protein :-
Glukosa :-
PH : 7.0
B.J : 1,015
 Kesimpulan Saran
- TD 130/80 mmHg (Pre- hipertensi) - Disarankan untuk konsul ke faskes terdekat
untuk dilakukan pengukuran tekanan darah

- Berat badan 79,2 Kg - Disarankan untuk menurunkan berat badan

- IMT : 29,5 (Pre- Obesitas)
-Lingkar Perut : 91 cm

- Proteinuria - Minum air ± 2L/hari

Berdasarkan pemeriksaan berupa anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang,

menyatakan bahwa yang bersangkutan:

LAYAK KERJA
Untuk pekerjaan OPR ADT

Muara Enim, 11 April 2021

Dokter Pemeriksa

dr.Meliza Tablina
SIP. 570/41-LK/DPMPTSP-4/DU-3/2020