Anda di halaman 1dari 19
is “Landa, 20 Januar! 2021 —_Kegedes Yt Tim Seiatsi Renernoan’ “nagar Prdangiog Mayorokot Cred) PT. Rancang Mavpier RTE ___ Ca. ReGiowal Teave Leaner (RTL), ProGrad Sinwep—konpven A — PRovinsi TB. (kab- Lemberr “Tengah ) Sey yong bectonda tongan di bao iwi MUHAMMAD AUSORI, ST Nama iy Poss: ) sTeaaga: Readamping masyarakat Cx pea) No. identitas (KTP) £20206 150890001 Alomol, adaln, esa Landah, kee: raya Timur \cab- Lombok Tengah , NTS __ tT muhammadanseryoas gmail.com + Penawaran Pekerjaat Sebagai Tenaga Pendamping Masyarakat (Crem) _Sebrsbuagae Angin Pergumumen Recerimean Tenaga Rendamging Masyarakat (TPM). Wemer - cimure- aes /erL—Timur/SimuRP—A/1/20a1 _banggal 1% Januari oat dan Setelah kami Relator! dengan Seksama, taka dengan Wer Kami mengalukon Renawaren untuic Rexecl aan Tenaga Fendameiag Masyarakat. Penawaran wi sudah memperhatikan eacentuan dan Rersypratan yang Lercantum delam Dekumen Juknis “yang dikeluarkan oldh Npiu Bin Bangda leemendaget Tahun 2021 untuk Melaksanaken Pekecjaad bersebut diakas ~ Sesuci Bergen Persyoratan Pebinje Teknis CGusais) Rekcuiteren yong bactuang dalam “Paster Open Rexruikmen, becsama Surat Fenawaran pdmninisteasi iar Kami \amgickan ; a ‘Scanned with CamSeannet “Dokumen “pg. Saya “amgickan, terdier atas A Dagbar riwoyee ido (ev); b: Copy Referensi Kerja (Werkal: dergon a &. Fotokopt ap: fb. 4: Fotokeeri Wasols dan transkig nilai yong diteaalisic oleh Relabak: Yang berweaang» tae & Pas Poke ulkucan 4x6 Sebanyak 2 lembar ~ Surat _Keterangan ekter Pemerintal Yang menyatakan sehat Bosmani dan rohani ; a Surat Kekerangaa Verkelakuon boik dari Kepotisian > » Surat Pernyabsan bdak Sedong beikat Seagal TPM/KTPM pada Rekedaan lain dengan instonsi lain ¢ Surat Rernyataan bersedia ditempattean di lckasi DI/pR pada __ Kabupaten yang bersangkutan; i ce 3. Surat Peenyatean sikag dalam “Pakka \ttegritas" i Kk: Surat _Perqyataan kak akan tenuntut diangkat sebagai Aparatur Sigil Negara (ASW) dan tidak akon menuntuk Resangon atau ganti Pugh apabila Geriadi Pemutucan tubungan keda yang dibuat bermeberai Re. lo om~ “Lb. Surat Pernyataan beesedia Mematuni Kebentuon yang ditctapkan oleh Regional Team sader (atL) Wilayah Timuc Sulawesi - and Dengan ini disampatkan bahwa balwa Saya _menyatakon sanggup dan akan kunduk — Fada semua \cebentuan yang bercontum dalam Tunis dan Poster Open Rekrutmen. — Demikian ‘Surat lamaran ini Sap sampoikan. = Landah, 20 Januari 2021 eee AT CXaaC a 2 tr ial (eutan@AD ANsoRT im ue Kemer KTP: SRORCISKGloco] ‘Scanned with CamSeanner Lampiran-2 Daftar Riwayat Hidup Nama Peserta MUHAMMAD ANSORI Tempat/Tanggal Lahir : Landah, 20 September 2020 Pendidikan © 1999-2005 : SDN LANDAH, Landah kec. Praya Timur © 2005-2008 : SMPN 2 PRAYA TIMUR, Jalan Sengkerang Praya Timur © 2008-2011: SMAN 1 PRAYA, Jin. Ki Hajar Dewantara, No. 1 Praya © 2011-2018: UNIVERSITAS MATARAM, Jalan Majapahit, No. 62 Mataram Pendidikan Non Formal: ~ Penguasaan Bahasa Ingeris dan Bahasa Indonesia : Baik Pengalaman Kerja a. Nama Kegiatan Konsultan Individual Peningkatan Kualitas Rumah Tidak Layak Huni (RTLH) 2019 b. Lokasi Kegiatan : Desa Landah, Praya Timur, Kab. Lombok Tengah c. Pengguna Jasa : Dinas Perumahan Dan Kawasan Permukiman Lombok ‘Tengah d. Nama Perusahaan Dinas Perumahan Dan Kawasan Permukiman Lombok Tengah ¢. Uraian Tugas : Mengawasi pembangunan rumah tidak layak huni di Desa Landah, Kec. Praya Timur Lombok Tengah f, Waktu Pelaksanaan 2019 g. Posisi Penugasan : Konsultan Individu (KI) h. Status Kepegawaian pada Perusahaan + Pegawai Kontrak i. Surat Referensi dari Pengguna Jasa : Terlampir a. Nama Kegiatan +: Konsultan Individual Peningkatan Kualitas Rumah Tidak Layak Huni (RTLH) 2020 Lokasi Kegiatan +: Desa Mujur, Praya Timur, Kab. Lombok Tengah c. Pengguna Jasa Dinas Perumahan Dan Kawasan Permukiman Lombok Tengah d. Nama Perusahaan + Dinas Perumahan Dan Kawasan Permukiman Lombok, Tengah e. Uraian Tugas : Mengawasi pembangunan rumah tidak layak huni di Desa Mujur, Kec. Praya Timur Lombok Tengah f, Waktu Pelaksanaan = 2020 g. Posisi Penugasan : Konsultan Individu (KI) h, Status Kepegawaian pada Perusahaan : Pegawai Kontrak i, Surat Referensi dari Pengguna Jasa : Terlampir ‘Scanned with CamScanner a, Nama Kegiatan Pembangunan dan Pengembangan Sarana Hunian Pariwisata (SARHUNTA) Mandalika 2020 b. Lokasi Kegiatan : Desa Tanak Awu, Kee. Pujut, Kab, Lombok Tengah ©. Pengguna Jasa : SNVT d. Nama Perusahaan : SNVT €. Uraian Tugas : Merencanakan dan mengawasi pembangunan sarana hunian pariwisata (SARHUNTA) Desa Tanak Awu, Kec. Pujut Lombok Tengah f Waktu Pelaksanaan —— : 2020 g. Posisi Penugasan : Tenaga Fasilitator Lapangan (TFL) h. Status Kepegawaian pada Perusahaan Pegawai Kontrak i, Surat Referensi dari Pengguna Jasa : Terlampir 7, Status Kepegawaian saat ini : NON PNS Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya da penuh rasa tanggung jawab. Jika terdapat pengungkapa ketcrangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga maka saya siap untuk digugurkan dari proses selcksi atau dikeluarkan jika sudah dipekerjakan. Landab, 20 Januari 2020 ‘Yang membuat pernyataan, G, (MUHAMMAD ANSORI) ‘Scanned with CamSeanner : PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH DINAS PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN h Mada No. 103, Praya 83511 |RAT PE Nomor : 603.08 B/RTLH/DISPERKIM PRM/2020 aca hac in, Senin tango Tipe Beis buan Api shun Dua Ru Dua Pub, yang bertanda tangan dl ewan it 1 Name MUHAMAD RUSOI, ST. MT NIP 19761227 200604 1 008 Jabetan Pejabat Pembuat Komimen Pekerjaan Bantuan Penanganan RTLH Zona it Tohun 2020 Dinas Perumahan dan Kawesan Permukiman Kabupaten Lombok Tengah Atamat Kantor Jalan Gajah Mada, No, 103 Praya, Lombok Tengah ‘Yang selanjnya disebut sebogai PIHAK PERTAMA 2 Nema MUHAMMAD ANSORI, ST ‘Tempat/Tanggal Lahr Landah, 20 September 1099 NK 1520208%£08910001 Aigmat Landah, Desa Landah, Kecamatan Praya Timur ‘Bank ‘BANK NTB SYARIAH Nomor Rekering + 0030201508:31-0 NEWP £91,868 828 8-915 000 ‘Dalam hal in selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA Pasal -TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB 1. Mendamping! kortratiot salama protes pembangunan rumah sederrana seat merjomin kusltas dan kuanitas hasl pelaksanaan kegiatan fk ot i | ” : : i masa pelaksaneon berakiw. 1. Marypusun dan manyerakan \aporen haan mingguan, buanan, dan laporn al pelaksanaen RzGes dan laporan lsnnya kepada PIHAK PERTAMA 2, Menyersnian pereyerian administra! penggoien secara benar dan Wepat waits tepeda PIMAK PERTAUA Pasal3 aK 4. PAK KEDUA bemnak menerima imbalan kerja berups ge} sedesar Rp:3 00.000. (Tiga uta Rumen) ‘setian bulannya dan diayertan secara lumpaum ke rekening PIHAK KEDUA ‘Scanned with CamSeanner etentuon tata care pembayaran gat PIHAK KEDUA ditetaptan sebagai benkut: PIMAK PERTAMA akan membayarkan ga} hepeda PIHAK KEDUA apabila kewajbannya sesuai pada Pasal 2 ayet 1 dan 2 \eleh penuh, dengan cara transfer ke rekening PIHAK KEDUA yang onkne melas Kantor Cabang/ Pembantu dan baya transfer menjadi boban PIHAK KEDUA: [Apabia rekeving PIHAK KEDUA bukan bank yang onine, maka kelambatan penerimaan dana karena proses transfer antar bank dan biaya transfer bukan menjadi tanggung jawab PIHAK PERTAMA: PINAK PERTAMA tidak memberkan tunjangan lain kepada PIHAK KEOUA, sepent tunjangan hen raya, tunjangan kompentas ct, ga ke-13 dan iain tan: Pada saat hubungan kerja berakhir, PIHAK PERTAMA tidak akan memberkan uang pesangon ‘ataupun siatus hepegawaian kepada PIHAK KEDUA. Pasal4 \WAKTU KERJA 4, PIMAK KEDUA wajb memenuhi waktu keja selama 7 (tujuh) jam dalam sehat, 7 (tujur) har selama seminggu. 2 Waktu masuk kerja PIHAK KEDUA disesuaikan dengan Kegiatan Pembengunan’ Peningkatan Rumah Sedernana Sehat Pasal 5 ‘SANKS! 1 Berdasarkan lporan dart berbagalpibak yang dpercaya oleh PIHAK PERTAMA, PIHAK PERTAMA melakukan pemotongan gai sebesar 4% per hari apabila PIHAK KEDUA tidak masux kerja lanpa aiasan {yang dapal derma (manghi) an anpa pembertahuan tanga jn PIHAK PERTAWA, 2. Berdasarkan Pasal 5 aya 1, PIHAK PERTAMA menerbitkan Surat Peringatan, apabila PIHAK KEOUA rmelaan perountan sebapa berkut ‘a PIHAK KEDUA tidak menjalankan tugas tanpa alasan yang jelas dan diterma (mangkir) ten setama Sena) Pa kaya Dent tt bb PIHAK KEDUA Bak menyelesaikan pekeyjaan secara tepat waktu sesaljadwal kegiatan program (chedule) tanga alasan yang jens dan dterima oleh PIHAK PERTAMA: PIKAK KEDUA ‘dak memench tigas dan langgung java pada tahap kegiatan yang telah Derangsung sebagamana deebut pace Pasal tampa penclasan yang dapat tera sesuai hasl enigan yang dlokukan oleh PIMAK PERTAMA atau pftak lainya yang clunjuk leh PIHAK PERTAMA: 44. PIHAK KEDUA tidak momenuhiKewsjbannya sebogaimana disebut pada Pasa! 2 tanpa penjelasan yang dapat tera PIHAK PERTAMA, 3. PIMA PERTAMA melakukan pemotongan gol sebesor 50% dar go! apabiaPIHAK KEDUA melakukan perbuatan-perouaan sebegal Derk: er Apebte PIHAK KEDUA tak memilhiithad bai untuk memperbaki atau mengulang Kesalahan sabagaemane disebut Pasa aya 2, sahngga dkeluarkan Surat Perngatan Kedua, b. Apebla PHIAK KEDUA moltukan manipula laporan 4. PIMAK PERTAA melakukan pemufusan hubungan haf, apabia PIMAK KEDUA tidak merit tkad bask rtsk memperbati der’ etau menguang Keslahon sebapaimana dsebut Pasa ayat 3. 5. PIHAK PERTAMA langsung molakukan pemutusan hubungan kefja kepada PIHAK KEOUA dan akan ‘api kepada pak berwajo untuk dproses vecara hukum seta PIHAK KEDUA berkewajban unde ‘menggan segalakergian yang dishbattan ole perbuatanny, apabia: {PAK REDUA melakutan peindahtanganen pekeraan kepada pak ain arpa sepengetahuan dan persetjuon PINAK PERTAMA; ._ PIHAK KEDUA terbutl malahuAan horups ‘© PIHAK KEDUA terbuAt|molatukan kebohongan publk seper membanty honvaklor membuat BuAd- tt pals agora kevangan, 4 PIHAK KEDUA erbuk melahukan tndekan parbualan yang melanggarhukum negara, ‘4. PIHAK KEDUA trbuAtl memanfattan rogram in uniuk kepentngan golonger pbs ‘8 Apatite PAK KEDUA mengundurhon it pade saat Kopialanberalan anpa sien yang dbane/han oleh ‘wertuan, maka shan chenakan sarksitidok dperbolankan Dergabung dalam Progam Pengembangan ta tanga Pasa PEMBIAYAAN Pembayaan Perantan Ke nl sbebarkan pada Dana Alokasl Unum dt nas PermAiman Kabupaten Lombok Tengah Tahun Anggeren 2020 eceeranen con oa ‘Scanned with CamSeannet Pasat7 BERAKHIRNYA PERJANJAN KERUA 1 Pertanian PIHAK KEDUA meninggal dunia, atau menderta salt tetap selama lebih dan 2 (dua) buon yang Derakbat bdak munghin melaksanakan pekerjaan; 1b PIHAK KEDUA mengajukan permchonan pengunduran din kepada PIHAK PERTAMA: & PIHAK KEOUA menjalani pemeriksaan phak yang berwayib sebagai tersangka, yang menyebadkan ‘Wak dapat melaksanakan tugas dan kewajbannya; 1d. Adanya kebjakan pemenntah yang menyebabkan penghentian Program dan akan dbertahutan 2. PIKAK KEDUA dapat melatutan pemutusan peranjan here apabia PIHAK PERTAMA ndak melakukan ‘tau lala dalam memenuti hak PIHAX KEDUA sebogamana lercantum pada Pasal 3. 3. Berakhimya penanian kerja antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA, maka PIKAK KEDUA tidak ‘mendapatkan uang pesangon apapun, becuak gaji yang sudah menjadi hak PIAK KEDUA dan belum ‘éselesahan oleh PIHAK PERTAMA Passi FORCE MAJEURE 1 Yang dmaksud dengan force majeur adalah segalakeadaan atau perstwa yang lejad divar kehvasaan \ecua belan hak. temasck hurw-hara, epidemik, kebabaran, Danjy, gempa bum, pemogoksn, perang, eputusan pemecrean atau nstans: berwenang yang menyebabkan pelaksanaan peranjan Ini merjad ‘erambat atau dak dapat Glatukan sama seka 2 Kedua delah phak bebaskan dan kewajbon untuk melaksanakan isi peranjian ini apabla tejadt ‘egagalan atau hetertambatan dalam melaksanaian kewajban yang dsebabkan force majeur. 3. Setelah berate arau dapat datasnya headaan force majeur lersebet, phak yang mengalami force ayeure way segera melsksanatan kewayban-tewaybannya yang ertunda 4 Segalakerugian yang tui akibat force majeure menjadtanggungjawab masing masing pinak dan hal ty teak dapat dyodkan alasan cle salah satu phak untuk memta gard ug! lerhadap pinak lainnya don atau meretuskan penanyan hi Pasa 9 PENYELESAIAN PERSELISIMAN 1. Jka teqed persetsian antarakedua belah phat maka akan dselesaian secara musyawarah 2. Apsbia kedua belanpihak tak dapat menyelesakan secara musyawarah, maka Untuk menyelesaikan ‘akuaan melahs pengadian 3. Kedua belan pak skan memihi tempat kedudukan hukum yang tetap dan umum domisil PIHAK PERTAMA, 4. Baya penyelesaian pertara dmaksud dalam ayBt 2 pasal in, akan dtanggung cle pihak yang dikalahkan ‘oleh peradian. Pasal 10 PENUTUP ‘Surat Pesjonfan Kerja ini danggap sah seleiah ditandatangani oleh kedua belah pihak, dan dbuat dalam ‘angkap 2 (68) dan bemateral cukup seta mempunyai Kebuatan hukum yang sama untuk PIHAK PERTAMA ddan PIHAK KEDUA Dengan demiian, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah bersepakat untuk mensndatangart Surat Pedanjan Kerja ini i Praya pada hari, tanggal, Blan, dan tahun tersebut oi atas, seria melaksangkannys sesuat dengan ketentuan Surat Peqianjan Kerja dan peraturan perundang-undangan yang beak PIHAK KEDUA KONSULTAN PENGAWAS. $ via: sr ‘NIP. 19761227 200604 + 006 ‘Scanned with CamScannet EMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT. DIREKTORAT JENDERAL PERUMAHAN BALAI PELAKSANA PENYEDIAAN PERUMAHAN WILAYAH NUSA TENGGARA Jalan Dr.Sudjono No. 369 Jempong Baru Sekarbela Telp/Fax 0370-7506 104 ‘E-mail : snviperumntb 16@amail.com MATARAMB3116 Nomor e603 /PPKSARHUNTA-SNVTP3NTB/V/2021 Januari 2021 Lampiran Hal + Surat Referensi Kerja ‘Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Dudi Mustofa, ST NIP 19790913 200904 1002 Jabatan __: PPK Pembangunan dan Pengembangan Sarana Hunian Pendukung Kawasan Pariwisata Mandalika SNVT Penyedia Perumahan Provinsi NTB Alamat Kantor: Jalan Dr.Sudjono No. 369 Mataram, Menerangkan bahwa sesungguhnya : Nama : Muhammad Ansori, ST Jabatan _: Tenaga Fasilitator Lapangan Memang benar bekerja sebagai Tenaga Fasilitator Lapangan di Pembangunan dan Pengembangan Sarana Hunian Pendukung Kawasan Pariwisata Mandalika SNVT Penyedia Perumahan Provinsi Nusa Tenggara Barat, Sejak tanggal 1 September 2020 sampai 31 Desember 2020. Kami menyatakan bahwa selama jangka waktu bekerja dalam memfasilitasi program, yang bersangkutan telah melaksanakan tugasnya dengan baik, berdedikasi tinggi serta tanggung jawab dalam menjalankan fungsi dan tugasnya sesuai dengan bidangnya. Kami mengueapkan terimakasih atas partisipasi dan kerja sama yang diberikan selama ‘Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaiman mestinya. Mataram, 2 Januari 2021 PPK Pembangunan dan Pengembangan Sarana jan Pendukung Kawasan Pariwisata Mandalika ‘Scanned with CamScanner ‘Scanned with CamScanner UNIVERSITAS MATARAM IJAZAH DIBERIKAN DI MATARAM PADA TANC DEKAN, Akmaluddih, ST., M.Sc.(Eng.), Ph.D. NIP. : 19681231 199412 1 001 (NPI 3GAL EMP? Muhammad Ansori IM: F1A211103) AT BELAS SEPTEMBER TAHUN DUA DELAPAN BELAS. Prof. Dr. H. Lalu Husni, SH., M.Hum.\ NIP. : 19621231 198803 1 010 ‘Scanned with CamSeanner No. MataKuliah =| SKS SKS ae Cree cnt | iruktur Kayu 7 \iatmane |? z ja | 3g, | Analisa Struktur Stats Tax Tentu mlee i ~_| Any lara Scares { |? 39, | Manajemen Kons 2/8 : 4 rik Pondest mle FosniaonEreorng__ ‘a1, | Pemind. Tanah Mekanis & Alat Berat Salma: Meche Embroing ad Hany Eaupres: = 42, | Perancangan Perkerasan Jalan TT a | Oeogn of Rand Pvenont 2 43, | Teknik Bandar Udara ~ ica Apt Engening = Z| Struktur Baja I = 44, | Sensi? a |e | 45, | Teknik Bendungan at ae | oan Engnsrng g Perancangan Bangunan iigasi | a | 8 Ja ~ Indes PrestasiKumulaif 3.10 a = | Gs Port vemptPk | Predikat Sangat Memuaskan Pash ey Sac | dudul Skripsi: Pengarun Penambahan Abu Sertuk Kayu Terhadap Kuat Tekan, Porositas dan Beban impact Paving Block 4 FadPriel Tw Ec ot et 40 Te Pune Por, Pato Ln Sangh eRe ed \ lied = a Mataram, 29 September 2018. acram38 Sota 2018 ‘Scanned with CamScanner Tanggal Yudisium : 14 September 2018 recuaterCivil Tar Wisuda_— : 29 Sey ber 2018 Stressed cotoure Tshoge i ptember 201 Nilal | No, 8/2/s/ale]s]s/a Riwinlwlojy|wiwle 1s fe/e|¢/oj@jolelalel> ‘Scanned with CamScanner Scanned with CamScanner

Anda mungkin juga menyukai