Anda di halaman 1dari 28

INVOICE

Periode Sewa / Service Period: 13-April-2020 s/d 30-April-2020


DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA KAB CILACAP ID Pelanggan / Customer ID 140000783
Jl. Sindoro No. 36, Cilacap Jawa Tengah,- ,- ,- ,Indonesia ,- Nama Account / Account Name DINAS KOMUNIKASI DAN
INFORMATIKA KAB CILACAP
%"$&*!!)-&&%#"&)"&'%%'!#')!1 NPWP / Tax ID No 00.143.140.2-522.000

Up. Bagian Keuangan No Kontrak / Contract No 071801/PJ/000/JATENG/ICON+/2017


Tanggal Akhir Kontrak / Contract End Date 04 July 2021

No Invoice / Nomor Faktur Pajak Tanggal Tagihan Total Tagihan Tanggal Jatuh Tempo
Invoice No / Tax No Invoice Date Total Amount Due Due Date
202052432 17-Dec-2020 1,020,000 06-Jan-2021

Ringkasan Tagihan / Invoice Summary Informasi Pembayaran


IDR 1 Pembayaran dialamatkan ke :
.
A. Biaya awal / Initial Fee PT. INDONESIA COMNETS PLUS
Registrasi / Registration 0
Instalasi / Installation 0 Acc No.

Relokasi / Relocation 0 Rekening Virtual Account (VA) :


VA Bank Mandiri : 8800420140000783
B. Biaya Layanan / Service Charges
2 Mohon untuk mencantumkan nama perusahaan
Clear Channel / Clear Channel 0 . dan nomor invoice pada bukti transfer.
Restitusi / Restitution 0 3 Jika pelunasan belum kami terima hingga batas
. tanggal jatuh tempo, maka kami berhak untuk :
IPVPN / IPVPN 0
- mengenakan denda 1 per 0/00 (satu per mil)
Restitusi / Restitution 0 perhari keterlambatan pembayaran
Metronet / Metronet 0 - melakukan pemutusan layanan sementara
Restitusi / Restitution 0 Payment Information
Telicon-VoIP / Telicon-VoIP 0 1 Please settle payment to :
Restitusi / Restitution 0 .
PT. INDONESIA COMNETS PLUS
Akses Internet / Internet Access 927,273
Restitusi / Restitution 0
Acc No.
IT & Content / IT & Content 0
Rekening Virtual Account (VA) :
Restitusi / Restitution 0 VA Bank Mandiri : 8800420140000783
VICON / VICON 0 2 Please write company name and invoice number
. on transfer form
Restitusi / Restitution 0
3 If we do not receive your payment in full by due
VSAT / VSAT 0 . date, we will :
Restitusi / Restitution 0 - Apply finanncial charges 1 per 0/00 (one per
milion) per day
Lainnya / Others 0
- Temporary disconnect the service
Restitusi / Restitutions 0
PT. Indonesia Comnets Plus
Dasar Pengenaan Pajak 927,273
Jalan KH Abdul Rochim No.1 Kuningan Barat
C. Discount 0 Mampang
Jakarta Selatan,12710
D. PPN 10% / VAT 92,727 IDN
E. Denda 0 Tel. 021-5253019 Fax. 021-5253659

F. Deposit / Deposit 0
NPWP 01.061.190.3-051.000
G. Biaya Materai Awal / Stamp Duty 0
Nilai Kurs Faktur Pajak
TOTAL TAGIHAN / TOTAL AMOUNT 1,020,000
Rp. 0.00 / USD
Terbilang / In Words
# Satu Juta Dua Puluh Ribu Rupiah #/# One Million Twenty Thousand Rupiah #

Approved By,

Syawaluddin Ramasaputra
Manager Billing
RINCIAN TAGIHAN
Periode Tagihan : 13 April 2020 s/d 30 April 2020

ID Pelanggan : 140000783 No. Kontrak : 071801/PJ/000/JATENG/ICON+/2017


Nama Pelanggan : BENDAHARA DINAS KOMUNIKASI No. Invoice : 202052432
DAN INFORMATIKA KAB CILACAP
Tanggal Invoice : 17 December 2020

Tanggal Biaya Sewa Biaya


No Keterangan Ekivalen Jumlah Biaya Awal Total Biaya
Aktivasi Per Satuan Relokasi
Service Type1 Keterangan Ekivalen Qty Mix Activation Date Biaya Awal Biaya Sewa Biaya Relokasi Invoice Amount

Akses Internet
- Jl. Sindoro No. 36 Cilacap,
Sidanegara, Kabupaten 1
1 0.60 1 13/04/2020 0 1,545,455 0 927,273
Cilacap, Jawa Tengah, Mbps
Indonesia, 53212
Total 927,273

Grand Total 927,273


DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA KAB CILACAP

RINCIAN RESTITUSI
ID Pelanggan : 140000783 No. Kontrak : 071801/PJ/000/JATENG/ICON+/2017
Nama Pelanggan : BENDAHARA DINAS No. Invoice : 202052432
KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
KAB CILACAP
Tanggal Invoice : 17 Dec 2020

Tanggal Biaya Sewa Lama Lama


SLA Performance Selisih Restitusi
No ID Sirkuit Aktivasi Per Link Layanan Gangguan
(%) (%) (%) (IDR)
(YYYY-MM-DD) (IDR) (menit) (menit)
Service Type Lokasi

Akses Internet

1 Lokasi : - Jl. Sindoro No. 36 Cilacap, Sidanegara, Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah, Indonesia, 53212 Jumlah : 1 1 Mbps

1.1 04000111311 2020-04-13 1,545,455 43,200 0 99.00 100.00 0.00 0

Grand Total 0
INVOICE
Periode Sewa / Service Period: 01-May-2020 s/d 31-May-2020
DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA KAB CILACAP ID Pelanggan / Customer ID 140000783
Jl. Sindoro No. 36, Cilacap Jawa Tengah,- ,- ,- ,Indonesia ,- Nama Account / Account Name DINAS KOMUNIKASI DAN
INFORMATIKA KAB CILACAP
%"$&*!!)-&&%#"&)"&!#'!+%')!1 NPWP / Tax ID No 00.143.140.2-522.000

Up. Bagian Keuangan No Kontrak / Contract No 071801/PJ/000/JATENG/ICON+/2017


Tanggal Akhir Kontrak / Contract End Date 04 July 2021

No Invoice / Nomor Faktur Pajak Tanggal Tagihan Total Tagihan Tanggal Jatuh Tempo
Invoice No / Tax No Invoice Date Total Amount Due Due Date
202052433 17-Dec-2020 1,700,001 06-Jan-2021

Ringkasan Tagihan / Invoice Summary Informasi Pembayaran


IDR 1 Pembayaran dialamatkan ke :
.
A. Biaya awal / Initial Fee PT. INDONESIA COMNETS PLUS
Registrasi / Registration 0
Instalasi / Installation 0 Acc No.

Relokasi / Relocation 0 Rekening Virtual Account (VA) :


VA Bank Mandiri : 8800420140000783
B. Biaya Layanan / Service Charges
2 Mohon untuk mencantumkan nama perusahaan
Clear Channel / Clear Channel 0 . dan nomor invoice pada bukti transfer.
Restitusi / Restitution 0 3 Jika pelunasan belum kami terima hingga batas
. tanggal jatuh tempo, maka kami berhak untuk :
IPVPN / IPVPN 0
- mengenakan denda 1 per 0/00 (satu per mil)
Restitusi / Restitution 0 perhari keterlambatan pembayaran
Metronet / Metronet 0 - melakukan pemutusan layanan sementara
Restitusi / Restitution 0 Payment Information
Telicon-VoIP / Telicon-VoIP 0 1 Please settle payment to :
Restitusi / Restitution 0 .
PT. INDONESIA COMNETS PLUS
Akses Internet / Internet Access 1,545,455
Restitusi / Restitution 0
Acc No.
IT & Content / IT & Content 0
Rekening Virtual Account (VA) :
Restitusi / Restitution 0 VA Bank Mandiri : 8800420140000783
VICON / VICON 0 2 Please write company name and invoice number
. on transfer form
Restitusi / Restitution 0
3 If we do not receive your payment in full by due
VSAT / VSAT 0 . date, we will :
Restitusi / Restitution 0 - Apply finanncial charges 1 per 0/00 (one per
milion) per day
Lainnya / Others 0
- Temporary disconnect the service
Restitusi / Restitutions 0
PT. Indonesia Comnets Plus
Dasar Pengenaan Pajak 1,545,455
Jalan KH Abdul Rochim No.1 Kuningan Barat
C. Discount 0 Mampang
Jakarta Selatan,12710
D. PPN 10% / VAT 154,546 IDN
E. Denda 0 Tel. 021-5253019 Fax. 021-5253659

F. Deposit / Deposit 0
NPWP 01.061.190.3-051.000
G. Biaya Materai Awal / Stamp Duty 0
Nilai Kurs Faktur Pajak
TOTAL TAGIHAN / TOTAL AMOUNT 1,700,001
Rp. 0.00 / USD
Terbilang / In Words
# Satu Juta Tujuh Ratus Ribu Satu Rupiah #/# One Million Seven Hundred Thousand One Rupiah #

Approved By,

Syawaluddin Ramasaputra
Manager Billing
RINCIAN TAGIHAN
Periode Tagihan : 01 May 2020 s/d 31 May 2020

ID Pelanggan : 140000783 No. Kontrak : 071801/PJ/000/JATENG/ICON+/2017


Nama Pelanggan : BENDAHARA DINAS KOMUNIKASI No. Invoice : 202052433
DAN INFORMATIKA KAB CILACAP
Tanggal Invoice : 17 December 2020

Tanggal Biaya Sewa Biaya


No Keterangan Ekivalen Jumlah Biaya Awal Total Biaya
Aktivasi Per Satuan Relokasi
Service Type1 Keterangan Ekivalen Qty Mix Activation Date Biaya Awal Biaya Sewa Biaya Relokasi Invoice Amount

Akses Internet
- Jl. Sindoro No. 36 Cilacap,
Sidanegara, Kabupaten 1
1 1.00 1 13/04/2020 0 1,545,455 0 1,545,455
Cilacap, Jawa Tengah, Mbps
Indonesia, 53212
Total 1,545,455

Grand Total 1,545,455


DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA KAB CILACAP

RINCIAN RESTITUSI
ID Pelanggan : 140000783 No. Kontrak : 071801/PJ/000/JATENG/ICON+/2017
Nama Pelanggan : BENDAHARA DINAS No. Invoice : 202052433
KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
KAB CILACAP
Tanggal Invoice : 17 Dec 2020

Tanggal Biaya Sewa Lama Lama


SLA Performance Selisih Restitusi
No ID Sirkuit Aktivasi Per Link Layanan Gangguan
(%) (%) (%) (IDR)
(YYYY-MM-DD) (IDR) (menit) (menit)
Service Type Lokasi

Akses Internet

1 Lokasi : - Jl. Sindoro No. 36 Cilacap, Sidanegara, Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah, Indonesia, 53212 Jumlah : 1 1 Mbps

1.1 04000111311 2020-04-13 1,545,455 44,640 0 99.00 100.00 0.00 0

Grand Total 0
INVOICE
Periode Sewa / Service Period: 01-June-2020 s/d 30-June-2020
DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA KAB CILACAP ID Pelanggan / Customer ID 140000783
Jl. Sindoro No. 36, Cilacap Jawa Tengah,- ,- ,- ,Indonesia ,- Nama Account / Account Name DINAS KOMUNIKASI DAN
INFORMATIKA KAB CILACAP
%"$&*!!)-&&%#"&)"&#!'%+!')!1 NPWP / Tax ID No 00.143.140.2-522.000

Up. Bagian Keuangan No Kontrak / Contract No 071801/PJ/000/JATENG/ICON+/2017


Tanggal Akhir Kontrak / Contract End Date 04 July 2021

No Invoice / Nomor Faktur Pajak Tanggal Tagihan Total Tagihan Tanggal Jatuh Tempo
Invoice No / Tax No Invoice Date Total Amount Due Due Date
202052434 17-Dec-2020 1,700,001 06-Jan-2021

Ringkasan Tagihan / Invoice Summary Informasi Pembayaran


IDR 1 Pembayaran dialamatkan ke :
.
A. Biaya awal / Initial Fee PT. INDONESIA COMNETS PLUS
Registrasi / Registration 0
Instalasi / Installation 0 Acc No.

Relokasi / Relocation 0 Rekening Virtual Account (VA) :


VA Bank Mandiri : 8800420140000783
B. Biaya Layanan / Service Charges
2 Mohon untuk mencantumkan nama perusahaan
Clear Channel / Clear Channel 0 . dan nomor invoice pada bukti transfer.
Restitusi / Restitution 0 3 Jika pelunasan belum kami terima hingga batas
. tanggal jatuh tempo, maka kami berhak untuk :
IPVPN / IPVPN 0
- mengenakan denda 1 per 0/00 (satu per mil)
Restitusi / Restitution 0 perhari keterlambatan pembayaran
Metronet / Metronet 0 - melakukan pemutusan layanan sementara
Restitusi / Restitution 0 Payment Information
Telicon-VoIP / Telicon-VoIP 0 1 Please settle payment to :
Restitusi / Restitution 0 .
PT. INDONESIA COMNETS PLUS
Akses Internet / Internet Access 1,545,455
Restitusi / Restitution 0
Acc No.
IT & Content / IT & Content 0
Rekening Virtual Account (VA) :
Restitusi / Restitution 0 VA Bank Mandiri : 8800420140000783
VICON / VICON 0 2 Please write company name and invoice number
. on transfer form
Restitusi / Restitution 0
3 If we do not receive your payment in full by due
VSAT / VSAT 0 . date, we will :
Restitusi / Restitution 0 - Apply finanncial charges 1 per 0/00 (one per
milion) per day
Lainnya / Others 0
- Temporary disconnect the service
Restitusi / Restitutions 0
PT. Indonesia Comnets Plus
Dasar Pengenaan Pajak 1,545,455
Jalan KH Abdul Rochim No.1 Kuningan Barat
C. Discount 0 Mampang
Jakarta Selatan,12710
D. PPN 10% / VAT 154,546 IDN
E. Denda 0 Tel. 021-5253019 Fax. 021-5253659

F. Deposit / Deposit 0
NPWP 01.061.190.3-051.000
G. Biaya Materai Awal / Stamp Duty 0
Nilai Kurs Faktur Pajak
TOTAL TAGIHAN / TOTAL AMOUNT 1,700,001
Rp. 0.00 / USD
Terbilang / In Words
# Satu Juta Tujuh Ratus Ribu Satu Rupiah #/# One Million Seven Hundred Thousand One Rupiah #

Approved By,

Syawaluddin Ramasaputra
Manager Billing
RINCIAN TAGIHAN
Periode Tagihan : 01 June 2020 s/d 30 June 2020

ID Pelanggan : 140000783 No. Kontrak : 071801/PJ/000/JATENG/ICON+/2017


Nama Pelanggan : BENDAHARA DINAS KOMUNIKASI No. Invoice : 202052434
DAN INFORMATIKA KAB CILACAP
Tanggal Invoice : 17 December 2020

Tanggal Biaya Sewa Biaya


No Keterangan Ekivalen Jumlah Biaya Awal Total Biaya
Aktivasi Per Satuan Relokasi
Service Type1 Keterangan Ekivalen Qty Mix Activation Date Biaya Awal Biaya Sewa Biaya Relokasi Invoice Amount

Akses Internet
- Jl. Sindoro No. 36 Cilacap,
Sidanegara, Kabupaten 1
1 1.00 1 13/04/2020 0 1,545,455 0 1,545,455
Cilacap, Jawa Tengah, Mbps
Indonesia, 53212
Total 1,545,455

Grand Total 1,545,455


DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA KAB CILACAP

RINCIAN RESTITUSI
ID Pelanggan : 140000783 No. Kontrak : 071801/PJ/000/JATENG/ICON+/2017
Nama Pelanggan : BENDAHARA DINAS No. Invoice : 202052434
KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
KAB CILACAP
Tanggal Invoice : 17 Dec 2020

Tanggal Biaya Sewa Lama Lama


SLA Performance Selisih Restitusi
No ID Sirkuit Aktivasi Per Link Layanan Gangguan
(%) (%) (%) (IDR)
(YYYY-MM-DD) (IDR) (menit) (menit)
Service Type Lokasi

Akses Internet

1 Lokasi : - Jl. Sindoro No. 36 Cilacap, Sidanegara, Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah, Indonesia, 53212 Jumlah : 1 1 Mbps

1.1 04000111311 2020-04-13 1,545,455 43,200 0 99.00 100.00 0.00 0

Grand Total 0
INVOICE
Periode Sewa / Service Period: 01-July-2020 s/d 31-July-2020
DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA KAB CILACAP ID Pelanggan / Customer ID 140000783
Jl. Sindoro No. 36, Cilacap Jawa Tengah,- ,- ,- ,Indonesia ,- Nama Account / Account Name DINAS KOMUNIKASI DAN
INFORMATIKA KAB CILACAP
%"$&*!!)-&&%#"&)"&##%)'!')!1 NPWP / Tax ID No 00.143.140.2-522.000

Up. Bagian Keuangan No Kontrak / Contract No 071801/PJ/000/JATENG/ICON+/2017


Tanggal Akhir Kontrak / Contract End Date 04 July 2021

No Invoice / Nomor Faktur Pajak Tanggal Tagihan Total Tagihan Tanggal Jatuh Tempo
Invoice No / Tax No Invoice Date Total Amount Due Due Date
202052435 17-Dec-2020 5,929,501 06-Jan-2021

Ringkasan Tagihan / Invoice Summary Informasi Pembayaran


IDR 1 Pembayaran dialamatkan ke :
.
A. Biaya awal / Initial Fee PT. INDONESIA COMNETS PLUS
Registrasi / Registration 0
Instalasi / Installation 0 Acc No.

Relokasi / Relocation 0 Rekening Virtual Account (VA) :


VA Bank Mandiri : 8800420140000783
B. Biaya Layanan / Service Charges
2 Mohon untuk mencantumkan nama perusahaan
Clear Channel / Clear Channel 0 . dan nomor invoice pada bukti transfer.
Restitusi / Restitution 0 3 Jika pelunasan belum kami terima hingga batas
. tanggal jatuh tempo, maka kami berhak untuk :
IPVPN / IPVPN 0
- mengenakan denda 1 per 0/00 (satu per mil)
Restitusi / Restitution 0 perhari keterlambatan pembayaran
Metronet / Metronet 0 - melakukan pemutusan layanan sementara
Restitusi / Restitution 0 Payment Information
Telicon-VoIP / Telicon-VoIP 0 1 Please settle payment to :
Restitusi / Restitution 0 .
PT. INDONESIA COMNETS PLUS
Akses Internet / Internet Access 5,390,455
Restitusi / Restitution 0
Acc No.
IT & Content / IT & Content 0
Rekening Virtual Account (VA) :
Restitusi / Restitution 0 VA Bank Mandiri : 8800420140000783
VICON / VICON 0 2 Please write company name and invoice number
. on transfer form
Restitusi / Restitution 0
3 If we do not receive your payment in full by due
VSAT / VSAT 0 . date, we will :
Restitusi / Restitution 0 - Apply finanncial charges 1 per 0/00 (one per
milion) per day
Lainnya / Others 0
- Temporary disconnect the service
Restitusi / Restitutions 0
PT. Indonesia Comnets Plus
Dasar Pengenaan Pajak 5,390,455
Jalan KH Abdul Rochim No.1 Kuningan Barat
C. Discount 0 Mampang
Jakarta Selatan,12710
D. PPN 10% / VAT 539,046 IDN
E. Denda 0 Tel. 021-5253019 Fax. 021-5253659

F. Deposit / Deposit 0
NPWP 01.061.190.3-051.000
G. Biaya Materai Awal / Stamp Duty 0
Nilai Kurs Faktur Pajak
TOTAL TAGIHAN / TOTAL AMOUNT 5,929,501
Rp. 0.00 / USD
Terbilang / In Words
# Lima Juta Sembilan Ratus Dua Puluh Sembilan Ribu Lima Ratus Satu Rupiah #/# Five Million Nine Hundred
Twenty Nine Thousand Five Hundred One Rupiah #

Approved By,

Syawaluddin Ramasaputra
Manager Billing
RINCIAN TAGIHAN
Periode Tagihan : 01 July 2020 s/d 31 July 2020

ID Pelanggan : 140000783 No. Kontrak : 071801/PJ/000/JATENG/ICON+/2017


Nama Pelanggan : BENDAHARA DINAS KOMUNIKASI No. Invoice : 202052435
DAN INFORMATIKA KAB CILACAP
Tanggal Invoice : 17 December 2020

Tanggal Biaya Sewa Biaya


No Keterangan Ekivalen Jumlah Biaya Awal Total Biaya
Aktivasi Per Satuan Relokasi
Service Type1 Keterangan Ekivalen Qty Mix Activation Date Biaya Awal Biaya Sewa Biaya Relokasi Invoice Amount

Akses Internet
- Jl. Sindoro No. 36 Cilacap,
Sidanegara, Kabupaten 1
1 1.00 1 13/04/2020 0 1,545,455 0 1,545,455
Cilacap, Jawa Tengah, Mbps
Indonesia, 53212
- UPTD Disdukcapil Majenang
Jl. Diponegoro No.17, Jenang
10
2 Utara, Jenang, Majenang, 1.00 1 19/03/2020 0 900,000 0 900,000
Mbps
Kabupaten Cilacap, Jawa
Tengah, Indonesia, 53257
- (UPTD Disdukcapil
Sidareja)Jl.Pondok Pesantren
10
3 No.55, Sidareja, Kabupaten 1.00 1 19/03/2020 0 900,000 0 900,000
Mbps
Cilacap, Jawa Tengah,
Indonesia,
- (UPTD Disdukcapil
Jeruklegi)Jl. Raya Cilacap -
Wangon, Persil, Jeruklegi 10
4 1.00 1 23/03/2020 0 900,000 0 900,000
Wetan, Jeruklegi, Kabupaten Mbps
Cilacap, Jawa Tengah,
Indonesia, 53252
- (UPTD KROYA) Jl. Jenderal
Sudirman No.50, Kroya, 20
5 1.00 1 08/06/2020 0 1,145,000 0 1,145,000
Kabupaten Cilacap, Jawa Mbps
Tengah, Indonesia, 53282
Total 5,390,455

Grand Total 5,390,455


DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA KAB CILACAP

RINCIAN RESTITUSI
ID Pelanggan : 140000783 No. Kontrak : 071801/PJ/000/JATENG/ICON+/2017
Nama Pelanggan : BENDAHARA DINAS No. Invoice : 202052435
KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
KAB CILACAP
Tanggal Invoice : 17 Dec 2020

Tanggal Biaya Sewa Lama Lama


SLA Performance Selisih Restitusi
No ID Sirkuit Aktivasi Per Link Layanan Gangguan
(%) (%) (%) (IDR)
(YYYY-MM-DD) (IDR) (menit) (menit)
Service Type Lokasi

Akses Internet
- UPTD Disdukcapil Majenang Jl. Diponegoro No.17, Jenang Utara, Jenang, Majenang, Kabupaten Cilacap, Jawa
1 Lokasi :
Tengah, Indonesia, 53257 Jumlah : 1 10 Mbps
1.1 04000104696 2020-03-19 900,000 44,640 0 99.00 100.00 0.00 0
- (UPTD Disdukcapil Sidareja)Jl.Pondok Pesantren No.55, Sidareja, Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah, Indonesia,
2 Lokasi :
Jumlah : 1 10 Mbps
2.1 04000105963 2020-03-19 900,000 44,640 0 99.90 100.00 0.00 0
- (UPTD Disdukcapil Jeruklegi)Jl. Raya Cilacap - Wangon, Persil, Jeruklegi Wetan, Jeruklegi, Kabupaten Cilacap, Jawa
3 Lokasi :
Tengah, Indonesia, 53252 Jumlah : 1 10 Mbps
3.1 04000104700 2020-03-23 900,000 44,640 0 99.00 100.00 0.00 0
- (UPTD KROYA) Jl. Jenderal Sudirman No.50, Kroya, Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah, Indonesia, 53282 Jumlah : 1
4 Lokasi :
20 Mbps
4.1 04000103979 2020-06-08 1,145,000 44,640 0 99.00 100.00 0.00 0

5 Lokasi : - Jl. Sindoro No. 36 Cilacap, Sidanegara, Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah, Indonesia, 53212 Jumlah : 1 1 Mbps

5.1 04000111311 2020-04-13 1,545,455 44,640 0 99.00 100.00 0.00 0

Grand Total 0
INVOICE
Periode Sewa / Service Period: 01-August-2020 s/d 31-August-2020
DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA KAB CILACAP ID Pelanggan / Customer ID 140000783
Jl. Sindoro No. 36, Cilacap Jawa Tengah,- ,- ,- ,Indonesia ,- Nama Account / Account Name DINAS KOMUNIKASI DAN
INFORMATIKA KAB CILACAP
%"$&*!!)-&&%#"&)"&#%#!("')!1 NPWP / Tax ID No 00.143.140.2-522.000

Up. Bagian Keuangan No Kontrak / Contract No 071801/PJ/000/JATENG/ICON+/2017


Tanggal Akhir Kontrak / Contract End Date 04 July 2021

No Invoice / Nomor Faktur Pajak Tanggal Tagihan Total Tagihan Tanggal Jatuh Tempo
Invoice No / Tax No Invoice Date Total Amount Due Due Date
202052437 17-Dec-2020 5,929,501 06-Jan-2021

Ringkasan Tagihan / Invoice Summary Informasi Pembayaran


IDR 1 Pembayaran dialamatkan ke :
.
A. Biaya awal / Initial Fee PT. INDONESIA COMNETS PLUS
Registrasi / Registration 0
Instalasi / Installation 0 Acc No.

Relokasi / Relocation 0 Rekening Virtual Account (VA) :


VA Bank Mandiri : 8800420140000783
B. Biaya Layanan / Service Charges
2 Mohon untuk mencantumkan nama perusahaan
Clear Channel / Clear Channel 0 . dan nomor invoice pada bukti transfer.
Restitusi / Restitution 0 3 Jika pelunasan belum kami terima hingga batas
. tanggal jatuh tempo, maka kami berhak untuk :
IPVPN / IPVPN 0
- mengenakan denda 1 per 0/00 (satu per mil)
Restitusi / Restitution 0 perhari keterlambatan pembayaran
Metronet / Metronet 0 - melakukan pemutusan layanan sementara
Restitusi / Restitution 0 Payment Information
Telicon-VoIP / Telicon-VoIP 0 1 Please settle payment to :
Restitusi / Restitution 0 .
PT. INDONESIA COMNETS PLUS
Akses Internet / Internet Access 5,390,455
Restitusi / Restitution 0
Acc No.
IT & Content / IT & Content 0
Rekening Virtual Account (VA) :
Restitusi / Restitution 0 VA Bank Mandiri : 8800420140000783
VICON / VICON 0 2 Please write company name and invoice number
. on transfer form
Restitusi / Restitution 0
3 If we do not receive your payment in full by due
VSAT / VSAT 0 . date, we will :
Restitusi / Restitution 0 - Apply finanncial charges 1 per 0/00 (one per
milion) per day
Lainnya / Others 0
- Temporary disconnect the service
Restitusi / Restitutions 0
PT. Indonesia Comnets Plus
Dasar Pengenaan Pajak 5,390,455
Jalan KH Abdul Rochim No.1 Kuningan Barat
C. Discount 0 Mampang
Jakarta Selatan,12710
D. PPN 10% / VAT 539,046 IDN
E. Denda 0 Tel. 021-5253019 Fax. 021-5253659

F. Deposit / Deposit 0
NPWP 01.061.190.3-051.000
G. Biaya Materai Awal / Stamp Duty 0
Nilai Kurs Faktur Pajak
TOTAL TAGIHAN / TOTAL AMOUNT 5,929,501
Rp. 0.00 / USD
Terbilang / In Words
# Lima Juta Sembilan Ratus Dua Puluh Sembilan Ribu Lima Ratus Satu Rupiah #/# Five Million Nine Hundred
Twenty Nine Thousand Five Hundred One Rupiah #

Approved By,

Syawaluddin Ramasaputra
Manager Billing
RINCIAN TAGIHAN
Periode Tagihan : 01 August 2020 s/d 31 August 2020

ID Pelanggan : 140000783 No. Kontrak : 071801/PJ/000/JATENG/ICON+/2017


Nama Pelanggan : BENDAHARA DINAS KOMUNIKASI No. Invoice : 202052437
DAN INFORMATIKA KAB CILACAP
Tanggal Invoice : 17 December 2020

Tanggal Biaya Sewa Biaya


No Keterangan Ekivalen Jumlah Biaya Awal Total Biaya
Aktivasi Per Satuan Relokasi
Service Type1 Keterangan Ekivalen Qty Mix Activation Date Biaya Awal Biaya Sewa Biaya Relokasi Invoice Amount

Akses Internet
- Jl. Sindoro No. 36 Cilacap,
Sidanegara, Kabupaten 1
1 1.00 1 13/04/2020 0 1,545,455 0 1,545,455
Cilacap, Jawa Tengah, Mbps
Indonesia, 53212
- UPTD Disdukcapil Majenang
Jl. Diponegoro No.17, Jenang
10
2 Utara, Jenang, Majenang, 1.00 1 19/03/2020 0 900,000 0 900,000
Mbps
Kabupaten Cilacap, Jawa
Tengah, Indonesia, 53257
- (UPTD Disdukcapil
Sidareja)Jl.Pondok Pesantren
10
3 No.55, Sidareja, Kabupaten 1.00 1 19/03/2020 0 900,000 0 900,000
Mbps
Cilacap, Jawa Tengah,
Indonesia,
- (UPTD Disdukcapil
Jeruklegi)Jl. Raya Cilacap -
Wangon, Persil, Jeruklegi 10
4 1.00 1 23/03/2020 0 900,000 0 900,000
Wetan, Jeruklegi, Kabupaten Mbps
Cilacap, Jawa Tengah,
Indonesia, 53252
- (UPTD KROYA) Jl. Jenderal
Sudirman No.50, Kroya, 20
5 1.00 1 08/06/2020 0 1,145,000 0 1,145,000
Kabupaten Cilacap, Jawa Mbps
Tengah, Indonesia, 53282
Total 5,390,455

Grand Total 5,390,455


DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA KAB CILACAP

RINCIAN RESTITUSI
ID Pelanggan : 140000783 No. Kontrak : 071801/PJ/000/JATENG/ICON+/2017
Nama Pelanggan : BENDAHARA DINAS No. Invoice : 202052437
KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
KAB CILACAP
Tanggal Invoice : 17 Dec 2020

Tanggal Biaya Sewa Lama Lama


SLA Performance Selisih Restitusi
No ID Sirkuit Aktivasi Per Link Layanan Gangguan
(%) (%) (%) (IDR)
(YYYY-MM-DD) (IDR) (menit) (menit)
Service Type Lokasi

Akses Internet
- UPTD Disdukcapil Majenang Jl. Diponegoro No.17, Jenang Utara, Jenang, Majenang, Kabupaten Cilacap, Jawa
1 Lokasi :
Tengah, Indonesia, 53257 Jumlah : 1 10 Mbps
1.1 04000104696 2020-03-19 900,000 44,640 0 99.00 100.00 0.00 0
- (UPTD Disdukcapil Sidareja)Jl.Pondok Pesantren No.55, Sidareja, Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah, Indonesia,
2 Lokasi :
Jumlah : 1 10 Mbps
2.1 04000105963 2020-03-19 900,000 44,640 0 99.90 100.00 0.00 0
- (UPTD Disdukcapil Jeruklegi)Jl. Raya Cilacap - Wangon, Persil, Jeruklegi Wetan, Jeruklegi, Kabupaten Cilacap, Jawa
3 Lokasi :
Tengah, Indonesia, 53252 Jumlah : 1 10 Mbps
3.1 04000104700 2020-03-23 900,000 44,640 0 99.00 100.00 0.00 0
- (UPTD KROYA) Jl. Jenderal Sudirman No.50, Kroya, Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah, Indonesia, 53282 Jumlah : 1
4 Lokasi :
20 Mbps
4.1 04000103979 2020-06-08 1,145,000 44,640 0 99.00 100.00 0.00 0

5 Lokasi : - Jl. Sindoro No. 36 Cilacap, Sidanegara, Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah, Indonesia, 53212 Jumlah : 1 1 Mbps

5.1 04000111311 2020-04-13 1,545,455 44,640 0 99.00 100.00 0.00 0

Grand Total 0
INVOICE
Periode Sewa / Service Period: 01-September-2020 s/d 30-September-2020
DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA KAB CILACAP ID Pelanggan / Customer ID 140000783
Jl. Sindoro No. 36, Cilacap Jawa Tengah,- ,- ,- ,Indonesia ,- Nama Account / Account Name DINAS KOMUNIKASI DAN
INFORMATIKA KAB CILACAP
%"$&*!!)-&&%#"&)"&#'!&!$')!1 NPWP / Tax ID No 00.143.140.2-522.000

Up. Bagian Keuangan No Kontrak / Contract No 071801/PJ/000/JATENG/ICON+/2017


Tanggal Akhir Kontrak / Contract End Date 04 July 2021

No Invoice / Nomor Faktur Pajak Tanggal Tagihan Total Tagihan Tanggal Jatuh Tempo
Invoice No / Tax No Invoice Date Total Amount Due Due Date
202052438 17-Dec-2020 5,929,501 06-Jan-2021

Ringkasan Tagihan / Invoice Summary Informasi Pembayaran


IDR 1 Pembayaran dialamatkan ke :
.
A. Biaya awal / Initial Fee PT. INDONESIA COMNETS PLUS
Registrasi / Registration 0
Instalasi / Installation 0 Acc No.

Relokasi / Relocation 0 Rekening Virtual Account (VA) :


VA Bank Mandiri : 8800420140000783
B. Biaya Layanan / Service Charges
2 Mohon untuk mencantumkan nama perusahaan
Clear Channel / Clear Channel 0 . dan nomor invoice pada bukti transfer.
Restitusi / Restitution 0 3 Jika pelunasan belum kami terima hingga batas
. tanggal jatuh tempo, maka kami berhak untuk :
IPVPN / IPVPN 0
- mengenakan denda 1 per 0/00 (satu per mil)
Restitusi / Restitution 0 perhari keterlambatan pembayaran
Metronet / Metronet 0 - melakukan pemutusan layanan sementara
Restitusi / Restitution 0 Payment Information
Telicon-VoIP / Telicon-VoIP 0 1 Please settle payment to :
Restitusi / Restitution 0 .
PT. INDONESIA COMNETS PLUS
Akses Internet / Internet Access 5,390,455
Restitusi / Restitution 0
Acc No.
IT & Content / IT & Content 0
Rekening Virtual Account (VA) :
Restitusi / Restitution 0 VA Bank Mandiri : 8800420140000783
VICON / VICON 0 2 Please write company name and invoice number
. on transfer form
Restitusi / Restitution 0
3 If we do not receive your payment in full by due
VSAT / VSAT 0 . date, we will :
Restitusi / Restitution 0 - Apply finanncial charges 1 per 0/00 (one per
milion) per day
Lainnya / Others 0
- Temporary disconnect the service
Restitusi / Restitutions 0
PT. Indonesia Comnets Plus
Dasar Pengenaan Pajak 5,390,455
Jalan KH Abdul Rochim No.1 Kuningan Barat
C. Discount 0 Mampang
Jakarta Selatan,12710
D. PPN 10% / VAT 539,046 IDN
E. Denda 0 Tel. 021-5253019 Fax. 021-5253659

F. Deposit / Deposit 0
NPWP 01.061.190.3-051.000
G. Biaya Materai Awal / Stamp Duty 0
Nilai Kurs Faktur Pajak
TOTAL TAGIHAN / TOTAL AMOUNT 5,929,501
Rp. 0.00 / USD
Terbilang / In Words
# Lima Juta Sembilan Ratus Dua Puluh Sembilan Ribu Lima Ratus Satu Rupiah #/# Five Million Nine Hundred
Twenty Nine Thousand Five Hundred One Rupiah #

Approved By,

Syawaluddin Ramasaputra
Manager Billing
RINCIAN TAGIHAN
Periode Tagihan : 01 September 2020 s/d 30 September 2020

ID Pelanggan : 140000783 No. Kontrak : 071801/PJ/000/JATENG/ICON+/2017


Nama Pelanggan : BENDAHARA DINAS KOMUNIKASI No. Invoice : 202052438
DAN INFORMATIKA KAB CILACAP
Tanggal Invoice : 17 December 2020

Tanggal Biaya Sewa Biaya


No Keterangan Ekivalen Jumlah Biaya Awal Total Biaya
Aktivasi Per Satuan Relokasi
Service Type1 Keterangan Ekivalen Qty Mix Activation Date Biaya Awal Biaya Sewa Biaya Relokasi Invoice Amount

Akses Internet
- Jl. Sindoro No. 36 Cilacap,
Sidanegara, Kabupaten 1
1 1.00 1 13/04/2020 0 1,545,455 0 1,545,455
Cilacap, Jawa Tengah, Mbps
Indonesia, 53212
- UPTD Disdukcapil Majenang
Jl. Diponegoro No.17, Jenang
10
2 Utara, Jenang, Majenang, 1.00 1 19/03/2020 0 900,000 0 900,000
Mbps
Kabupaten Cilacap, Jawa
Tengah, Indonesia, 53257
- (UPTD Disdukcapil
Sidareja)Jl.Pondok Pesantren
10
3 No.55, Sidareja, Kabupaten 1.00 1 19/03/2020 0 900,000 0 900,000
Mbps
Cilacap, Jawa Tengah,
Indonesia,
- (UPTD Disdukcapil
Jeruklegi)Jl. Raya Cilacap -
Wangon, Persil, Jeruklegi 10
4 1.00 1 23/03/2020 0 900,000 0 900,000
Wetan, Jeruklegi, Kabupaten Mbps
Cilacap, Jawa Tengah,
Indonesia, 53252
- (UPTD KROYA) Jl. Jenderal
Sudirman No.50, Kroya, 20
5 1.00 1 08/06/2020 0 1,145,000 0 1,145,000
Kabupaten Cilacap, Jawa Mbps
Tengah, Indonesia, 53282
Total 5,390,455

Grand Total 5,390,455


DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA KAB CILACAP

RINCIAN RESTITUSI
ID Pelanggan : 140000783 No. Kontrak : 071801/PJ/000/JATENG/ICON+/2017
Nama Pelanggan : BENDAHARA DINAS No. Invoice : 202052438
KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
KAB CILACAP
Tanggal Invoice : 17 Dec 2020

Tanggal Biaya Sewa Lama Lama


SLA Performance Selisih Restitusi
No ID Sirkuit Aktivasi Per Link Layanan Gangguan
(%) (%) (%) (IDR)
(YYYY-MM-DD) (IDR) (menit) (menit)
Service Type Lokasi

Akses Internet
- UPTD Disdukcapil Majenang Jl. Diponegoro No.17, Jenang Utara, Jenang, Majenang, Kabupaten Cilacap, Jawa
1 Lokasi :
Tengah, Indonesia, 53257 Jumlah : 1 10 Mbps
1.1 04000104696 2020-03-19 900,000 43,200 0 99.00 100.00 0.00 0
- (UPTD Disdukcapil Sidareja)Jl.Pondok Pesantren No.55, Sidareja, Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah, Indonesia,
2 Lokasi :
Jumlah : 1 10 Mbps
2.1 04000105963 2020-03-19 900,000 43,200 0 99.90 100.00 0.00 0
- (UPTD Disdukcapil Jeruklegi)Jl. Raya Cilacap - Wangon, Persil, Jeruklegi Wetan, Jeruklegi, Kabupaten Cilacap, Jawa
3 Lokasi :
Tengah, Indonesia, 53252 Jumlah : 1 10 Mbps
3.1 04000104700 2020-03-23 900,000 43,200 0 99.00 100.00 0.00 0
- (UPTD KROYA) Jl. Jenderal Sudirman No.50, Kroya, Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah, Indonesia, 53282 Jumlah : 1
4 Lokasi :
20 Mbps
4.1 04000103979 2020-06-08 1,145,000 43,200 0 99.00 100.00 0.00 0

5 Lokasi : - Jl. Sindoro No. 36 Cilacap, Sidanegara, Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah, Indonesia, 53212 Jumlah : 1 1 Mbps

5.1 04000111311 2020-04-13 1,545,455 43,200 0 99.00 100.00 0.00 0

Grand Total 0
INVOICE
Periode Sewa / Service Period: 01-October-2020 s/d 31-October-2020
DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA KAB CILACAP ID Pelanggan / Customer ID 140000783
Jl. Sindoro No. 36, Cilacap Jawa Tengah,- ,- ,- ,Indonesia ,- Nama Account / Account Name DINAS KOMUNIKASI DAN
INFORMATIKA KAB CILACAP
%"$&*!!)-&&%#"&)"&%##""-')!1 NPWP / Tax ID No 00.143.140.2-522.000

Up. Bagian Keuangan No Kontrak / Contract No 071801/PJ/000/JATENG/ICON+/2017


Tanggal Akhir Kontrak / Contract End Date 04 July 2021

No Invoice / Nomor Faktur Pajak Tanggal Tagihan Total Tagihan Tanggal Jatuh Tempo
Invoice No / Tax No Invoice Date Total Amount Due Due Date
202052439 17-Dec-2020 5,929,501 06-Jan-2021

Ringkasan Tagihan / Invoice Summary Informasi Pembayaran


IDR 1 Pembayaran dialamatkan ke :
.
A. Biaya awal / Initial Fee PT. INDONESIA COMNETS PLUS
Registrasi / Registration 0
Instalasi / Installation 0 Acc No.

Relokasi / Relocation 0 Rekening Virtual Account (VA) :


VA Bank Mandiri : 8800420140000783
B. Biaya Layanan / Service Charges
2 Mohon untuk mencantumkan nama perusahaan
Clear Channel / Clear Channel 0 . dan nomor invoice pada bukti transfer.
Restitusi / Restitution 0 3 Jika pelunasan belum kami terima hingga batas
. tanggal jatuh tempo, maka kami berhak untuk :
IPVPN / IPVPN 0
- mengenakan denda 1 per 0/00 (satu per mil)
Restitusi / Restitution 0 perhari keterlambatan pembayaran
Metronet / Metronet 0 - melakukan pemutusan layanan sementara
Restitusi / Restitution 0 Payment Information
Telicon-VoIP / Telicon-VoIP 0 1 Please settle payment to :
Restitusi / Restitution 0 .
PT. INDONESIA COMNETS PLUS
Akses Internet / Internet Access 5,390,455
Restitusi / Restitution 0
Acc No.
IT & Content / IT & Content 0
Rekening Virtual Account (VA) :
Restitusi / Restitution 0 VA Bank Mandiri : 8800420140000783
VICON / VICON 0 2 Please write company name and invoice number
. on transfer form
Restitusi / Restitution 0
3 If we do not receive your payment in full by due
VSAT / VSAT 0 . date, we will :
Restitusi / Restitution 0 - Apply finanncial charges 1 per 0/00 (one per
milion) per day
Lainnya / Others 0
- Temporary disconnect the service
Restitusi / Restitutions 0
PT. Indonesia Comnets Plus
Dasar Pengenaan Pajak 5,390,455
Jalan KH Abdul Rochim No.1 Kuningan Barat
C. Discount 0 Mampang
Jakarta Selatan,12710
D. PPN 10% / VAT 539,046 IDN
E. Denda 0 Tel. 021-5253019 Fax. 021-5253659

F. Deposit / Deposit 0
NPWP 01.061.190.3-051.000
G. Biaya Materai Awal / Stamp Duty 0
Nilai Kurs Faktur Pajak
TOTAL TAGIHAN / TOTAL AMOUNT 5,929,501
Rp. 0.00 / USD
Terbilang / In Words
# Lima Juta Sembilan Ratus Dua Puluh Sembilan Ribu Lima Ratus Satu Rupiah #/# Five Million Nine Hundred
Twenty Nine Thousand Five Hundred One Rupiah #

Approved By,

Syawaluddin Ramasaputra
Manager Billing
RINCIAN TAGIHAN
Periode Tagihan : 01 October 2020 s/d 31 October 2020

ID Pelanggan : 140000783 No. Kontrak : 071801/PJ/000/JATENG/ICON+/2017


Nama Pelanggan : BENDAHARA DINAS KOMUNIKASI No. Invoice : 202052439
DAN INFORMATIKA KAB CILACAP
Tanggal Invoice : 17 December 2020

Tanggal Biaya Sewa Biaya


No Keterangan Ekivalen Jumlah Biaya Awal Total Biaya
Aktivasi Per Satuan Relokasi
Service Type1 Keterangan Ekivalen Qty Mix Activation Date Biaya Awal Biaya Sewa Biaya Relokasi Invoice Amount

Akses Internet
- Jl. Sindoro No. 36 Cilacap,
Sidanegara, Kabupaten 1
1 1.00 1 13/04/2020 0 1,545,455 0 1,545,455
Cilacap, Jawa Tengah, Mbps
Indonesia, 53212
- UPTD Disdukcapil Majenang
Jl. Diponegoro No.17, Jenang
10
2 Utara, Jenang, Majenang, 1.00 1 19/03/2020 0 900,000 0 900,000
Mbps
Kabupaten Cilacap, Jawa
Tengah, Indonesia, 53257
- (UPTD Disdukcapil
Sidareja)Jl.Pondok Pesantren
10
3 No.55, Sidareja, Kabupaten 1.00 1 19/03/2020 0 900,000 0 900,000
Mbps
Cilacap, Jawa Tengah,
Indonesia,
- (UPTD Disdukcapil
Jeruklegi)Jl. Raya Cilacap -
Wangon, Persil, Jeruklegi 10
4 1.00 1 23/03/2020 0 900,000 0 900,000
Wetan, Jeruklegi, Kabupaten Mbps
Cilacap, Jawa Tengah,
Indonesia, 53252
- (UPTD KROYA) Jl. Jenderal
Sudirman No.50, Kroya, 20
5 1.00 1 08/06/2020 0 1,145,000 0 1,145,000
Kabupaten Cilacap, Jawa Mbps
Tengah, Indonesia, 53282
Total 5,390,455

Grand Total 5,390,455


DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA KAB CILACAP

RINCIAN RESTITUSI
ID Pelanggan : 140000783 No. Kontrak : 071801/PJ/000/JATENG/ICON+/2017
Nama Pelanggan : BENDAHARA DINAS No. Invoice : 202052439
KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
KAB CILACAP
Tanggal Invoice : 17 Dec 2020

Tanggal Biaya Sewa Lama Lama


SLA Performance Selisih Restitusi
No ID Sirkuit Aktivasi Per Link Layanan Gangguan
(%) (%) (%) (IDR)
(YYYY-MM-DD) (IDR) (menit) (menit)
Service Type Lokasi

Akses Internet
- UPTD Disdukcapil Majenang Jl. Diponegoro No.17, Jenang Utara, Jenang, Majenang, Kabupaten Cilacap, Jawa
1 Lokasi :
Tengah, Indonesia, 53257 Jumlah : 1 10 Mbps
1.1 04000104696 2020-03-19 900,000 44,640 0 99.00 100.00 0.00 0
- (UPTD Disdukcapil Sidareja)Jl.Pondok Pesantren No.55, Sidareja, Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah, Indonesia,
2 Lokasi :
Jumlah : 1 10 Mbps
2.1 04000105963 2020-03-19 900,000 44,640 0 99.90 100.00 0.00 0
- (UPTD Disdukcapil Jeruklegi)Jl. Raya Cilacap - Wangon, Persil, Jeruklegi Wetan, Jeruklegi, Kabupaten Cilacap, Jawa
3 Lokasi :
Tengah, Indonesia, 53252 Jumlah : 1 10 Mbps
3.1 04000104700 2020-03-23 900,000 44,640 0 99.00 100.00 0.00 0
- (UPTD KROYA) Jl. Jenderal Sudirman No.50, Kroya, Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah, Indonesia, 53282 Jumlah : 1
4 Lokasi :
20 Mbps
4.1 04000103979 2020-06-08 1,145,000 44,640 0 99.00 100.00 0.00 0

5 Lokasi : - Jl. Sindoro No. 36 Cilacap, Sidanegara, Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah, Indonesia, 53212 Jumlah : 1 1 Mbps

5.1 04000111311 2020-04-13 1,545,455 44,640 0 99.00 100.00 0.00 0

Grand Total 0
INVOICE
Periode Sewa / Service Period: 01-November-2020 s/d 30-November-2020
DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA KAB CILACAP ID Pelanggan / Customer ID 140000783
Jl. Sindoro No. 36, Cilacap Jawa Tengah,- ,- ,- ,Indonesia ,- Nama Account / Account Name DINAS KOMUNIKASI DAN
INFORMATIKA KAB CILACAP
%"$&*!!)-&&%#"&)"&'!#."!')!1 NPWP / Tax ID No 00.143.140.2-522.000

Up. Bagian Keuangan No Kontrak / Contract No 071801/PJ/000/JATENG/ICON+/2017


Tanggal Akhir Kontrak / Contract End Date 04 July 2021

No Invoice / Nomor Faktur Pajak Tanggal Tagihan Total Tagihan Tanggal Jatuh Tempo
Invoice No / Tax No Invoice Date Total Amount Due Due Date
202052440 17-Dec-2020 5,929,501 06-Jan-2021

Ringkasan Tagihan / Invoice Summary Informasi Pembayaran


IDR 1 Pembayaran dialamatkan ke :
.
A. Biaya awal / Initial Fee PT. INDONESIA COMNETS PLUS
Registrasi / Registration 0
Instalasi / Installation 0 Acc No.

Relokasi / Relocation 0 Rekening Virtual Account (VA) :


VA Bank Mandiri : 8800420140000783
B. Biaya Layanan / Service Charges
2 Mohon untuk mencantumkan nama perusahaan
Clear Channel / Clear Channel 0 . dan nomor invoice pada bukti transfer.
Restitusi / Restitution 0 3 Jika pelunasan belum kami terima hingga batas
. tanggal jatuh tempo, maka kami berhak untuk :
IPVPN / IPVPN 0
- mengenakan denda 1 per 0/00 (satu per mil)
Restitusi / Restitution 0 perhari keterlambatan pembayaran
Metronet / Metronet 0 - melakukan pemutusan layanan sementara
Restitusi / Restitution 0 Payment Information
Telicon-VoIP / Telicon-VoIP 0 1 Please settle payment to :
Restitusi / Restitution 0 .
PT. INDONESIA COMNETS PLUS
Akses Internet / Internet Access 5,390,455
Restitusi / Restitution 0
Acc No.
IT & Content / IT & Content 0
Rekening Virtual Account (VA) :
Restitusi / Restitution 0 VA Bank Mandiri : 8800420140000783
VICON / VICON 0 2 Please write company name and invoice number
. on transfer form
Restitusi / Restitution 0
3 If we do not receive your payment in full by due
VSAT / VSAT 0 . date, we will :
Restitusi / Restitution 0 - Apply finanncial charges 1 per 0/00 (one per
milion) per day
Lainnya / Others 0
- Temporary disconnect the service
Restitusi / Restitutions 0
PT. Indonesia Comnets Plus
Dasar Pengenaan Pajak 5,390,455
Jalan KH Abdul Rochim No.1 Kuningan Barat
C. Discount 0 Mampang
Jakarta Selatan,12710
D. PPN 10% / VAT 539,046 IDN
E. Denda 0 Tel. 021-5253019 Fax. 021-5253659

F. Deposit / Deposit 0
NPWP 01.061.190.3-051.000
G. Biaya Materai Awal / Stamp Duty 0
Nilai Kurs Faktur Pajak
TOTAL TAGIHAN / TOTAL AMOUNT 5,929,501
Rp. 0.00 / USD
Terbilang / In Words
# Lima Juta Sembilan Ratus Dua Puluh Sembilan Ribu Lima Ratus Satu Rupiah #/# Five Million Nine Hundred
Twenty Nine Thousand Five Hundred One Rupiah #

Approved By,

Syawaluddin Ramasaputra
Manager Billing
RINCIAN TAGIHAN
Periode Tagihan : 01 November 2020 s/d 30 November 2020

ID Pelanggan : 140000783 No. Kontrak : 071801/PJ/000/JATENG/ICON+/2017


Nama Pelanggan : BENDAHARA DINAS KOMUNIKASI No. Invoice : 202052440
DAN INFORMATIKA KAB CILACAP
Tanggal Invoice : 17 December 2020

Tanggal Biaya Sewa Biaya


No Keterangan Ekivalen Jumlah Biaya Awal Total Biaya
Aktivasi Per Satuan Relokasi
Service Type1 Keterangan Ekivalen Qty Mix Activation Date Biaya Awal Biaya Sewa Biaya Relokasi Invoice Amount

Akses Internet
- Jl. Sindoro No. 36 Cilacap,
Sidanegara, Kabupaten 1
1 1.00 1 13/04/2020 0 1,545,455 0 1,545,455
Cilacap, Jawa Tengah, Mbps
Indonesia, 53212
- UPTD Disdukcapil Majenang
Jl. Diponegoro No.17, Jenang
10
2 Utara, Jenang, Majenang, 1.00 1 19/03/2020 0 900,000 0 900,000
Mbps
Kabupaten Cilacap, Jawa
Tengah, Indonesia, 53257
- (UPTD Disdukcapil
Sidareja)Jl.Pondok Pesantren
10
3 No.55, Sidareja, Kabupaten 1.00 1 19/03/2020 0 900,000 0 900,000
Mbps
Cilacap, Jawa Tengah,
Indonesia,
- (UPTD Disdukcapil
Jeruklegi)Jl. Raya Cilacap -
Wangon, Persil, Jeruklegi 10
4 1.00 1 23/03/2020 0 900,000 0 900,000
Wetan, Jeruklegi, Kabupaten Mbps
Cilacap, Jawa Tengah,
Indonesia, 53252
- (UPTD KROYA) Jl. Jenderal
Sudirman No.50, Kroya, 20
5 1.00 1 08/06/2020 0 1,145,000 0 1,145,000
Kabupaten Cilacap, Jawa Mbps
Tengah, Indonesia, 53282
Total 5,390,455

Grand Total 5,390,455


DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA KAB CILACAP

RINCIAN RESTITUSI
ID Pelanggan : 140000783 No. Kontrak : 071801/PJ/000/JATENG/ICON+/2017
Nama Pelanggan : BENDAHARA DINAS No. Invoice : 202052440
KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
KAB CILACAP
Tanggal Invoice : 17 Dec 2020

Tanggal Biaya Sewa Lama Lama


SLA Performance Selisih Restitusi
No ID Sirkuit Aktivasi Per Link Layanan Gangguan
(%) (%) (%) (IDR)
(YYYY-MM-DD) (IDR) (menit) (menit)
Service Type Lokasi

Akses Internet
- UPTD Disdukcapil Majenang Jl. Diponegoro No.17, Jenang Utara, Jenang, Majenang, Kabupaten Cilacap, Jawa
1 Lokasi :
Tengah, Indonesia, 53257 Jumlah : 1 10 Mbps
1.1 04000104696 2020-03-19 900,000 43,200 0 99.00 100.00 0.00 0
- (UPTD Disdukcapil Sidareja)Jl.Pondok Pesantren No.55, Sidareja, Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah, Indonesia,
2 Lokasi :
Jumlah : 1 10 Mbps
2.1 04000105963 2020-03-19 900,000 43,200 0 99.90 100.00 0.00 0
- (UPTD Disdukcapil Jeruklegi)Jl. Raya Cilacap - Wangon, Persil, Jeruklegi Wetan, Jeruklegi, Kabupaten Cilacap, Jawa
3 Lokasi :
Tengah, Indonesia, 53252 Jumlah : 1 10 Mbps
3.1 04000104700 2020-03-23 900,000 43,200 0 99.00 100.00 0.00 0
- (UPTD KROYA) Jl. Jenderal Sudirman No.50, Kroya, Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah, Indonesia, 53282 Jumlah : 1
4 Lokasi :
20 Mbps
4.1 04000103979 2020-06-08 1,145,000 43,200 0 99.00 100.00 0.00 0

5 Lokasi : - Jl. Sindoro No. 36 Cilacap, Sidanegara, Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah, Indonesia, 53212 Jumlah : 1 1 Mbps

5.1 04000111311 2020-04-13 1,545,455 43,200 0 99.00 100.00 0.00 0

Grand Total 0
INVOICE
Periode Sewa / Service Period: 01-April-2020 s/d 30-November-2020
DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA KAB CILACAP ID Pelanggan / Customer ID 140000783
Jl.Sindoro no.36 Cilacap, -, -, -, Indonesia, - Nama Account / Account Name DINAS KOMUNIKASI DAN
INFORMATIKA KAB CILACAP
%"$&*!!)-&&%#"&)"&!%+!-)')!1 NPWP / Tax ID No 00.143.140.2-522.000

Up. Finance No Kontrak / Contract No 1217119/PJ/10202/SEMARANG/ICON


+/2020
Tanggal Akhir Kontrak / Contract End Date 23 February 2021

No Invoice / Nomor Faktur Pajak Tanggal Tagihan Total Tagihan Tanggal Jatuh Tempo
Invoice No / Tax No Invoice Date Total Amount Due Due Date
202052442 17-Dec-2020 18,400,000 17-Dec-2020

Ringkasan Tagihan / Invoice Summary Informasi Pembayaran


IDR 1 Pembayaran dialamatkan ke :
.
A. Biaya awal / Initial Fee PT. INDONESIA COMNETS PLUS
Registrasi / Registration 0
Instalasi / Installation 0 Acc No.

Relokasi / Relocation 0 Rekening Virtual Account (VA) :


VA Bank Mandiri : 8800420140000783
B. Biaya Layanan / Service Charges
2 Mohon untuk mencantumkan nama perusahaan
Clear Channel / Clear Channel 0 . dan nomor invoice pada bukti transfer.
Restitusi / Restitution 0 3 Jika pelunasan belum kami terima hingga batas
. tanggal jatuh tempo, maka kami berhak untuk :
IPVPN / IPVPN 0
- mengenakan denda 1 per 0/00 (satu per mil)
Restitusi / Restitution 0 perhari keterlambatan pembayaran
Metronet / Metronet 16,727,273 - melakukan pemutusan layanan sementara
Restitusi / Restitution 0 Payment Information
Telicon-VoIP / Telicon-VoIP 0 1 Please settle payment to :
Restitusi / Restitution 0 .
PT. INDONESIA COMNETS PLUS
Akses Internet / Internet Access 0
Restitusi / Restitution 0
Acc No.
IT & Content / IT & Content 0
Rekening Virtual Account (VA) :
Restitusi / Restitution 0 VA Bank Mandiri : 8800420140000783
VICON / VICON 0 2 Please write company name and invoice number
. on transfer form
Restitusi / Restitution 0
3 If we do not receive your payment in full by due
VSAT / VSAT 0 . date, we will :
Restitusi / Restitution 0 - Apply finanncial charges 1 per 0/00 (one per
milion) per day
Lainnya / Others 0
- Temporary disconnect the service
Restitusi / Restitutions 0
PT. Indonesia Comnets Plus
Dasar Pengenaan Pajak 16,727,273
Jalan KH Abdul Rochim No.1 Kuningan Barat
C. Discount 0 Mampang
Jakarta Selatan,12710
D. PPN 10% / VAT 1,672,727 IDN
E. Denda 0 Tel. 021-5253019 Fax. 021-5253659

F. Deposit / Deposit 0
NPWP 01.061.190.3-051.000
G. Biaya Materai Awal / Stamp Duty 0
Nilai Kurs Faktur Pajak
TOTAL TAGIHAN / TOTAL AMOUNT 18,400,000
Rp. 0.00 / USD
Terbilang / In Words
# Delapan Belas Juta Empat Ratus Ribu Rupiah #/# Eighteen Million Four Hundred Thousand Rupiah #

Approved By,

Syawaluddin Ramasaputra
Manager Billing
RINCIAN TAGIHAN
Periode Tagihan : 01 April 2020 s/d 30 November 2020

ID Pelanggan : 140000783 No. Kontrak :


1217119/PJ/10202/SEMARANG/ICON
Nama Pelanggan : BENDAHARA DINAS KOMUNIKASI +/2020
DAN INFORMATIKA KAB CILACAP
No. Invoice : 202052442
Tanggal Invoice : 17 December 2020

Tanggal Biaya Sewa Biaya


No Keterangan Ekivalen Jumlah Biaya Awal Total Biaya
Aktivasi Per Satuan Relokasi
Service Type1 Keterangan Ekivalen Qty Mix Activation Date Biaya Awal Biaya Sewa Biaya Relokasi Invoice Amount

Metronet
- UPT Dishub Majenang,
(Terminal Majenang) Area
Sawah, Sindangsari, 20
1 1.00 1 24/02/2020 0 2,090,909 0 2,090,909
Majenang, Kabupaten Cilacap, Mbps
Jawa Tengah, Indonesia,
53257 -Periode April 2020
- UPT Dishub Majenang,
(Terminal Majenang) Area
Sawah, Sindangsari, 20
2 1.00 1 24/02/2020 0 2,090,909 0 2,090,909
Majenang, Kabupaten Cilacap, Mbps
Jawa Tengah, Indonesia,
53257 - Periode Mei 2020
- UPT Dishub Majenang,
(Terminal Majenang) Area
Sawah, Sindangsari, 20
3 1.00 1 24/02/2020 0 2,090,909 0 2,090,909
Majenang, Kabupaten Cilacap, Mbps
Jawa Tengah, Indonesia,
53257 - Periode Juni 2020
- UPT Dishub Majenang,
(Terminal Majenang) Area
Sawah, Sindangsari, 20
4 1.00 1 24/02/2020 0 2,090,909 0 2,090,909
Majenang, Kabupaten Cilacap, Mbps
Jawa Tengah, Indonesia,
53257 - Periode Juli 2020
- UPT Dishub Majenang,
(Terminal Majenang) Area
Sawah, Sindangsari, 20
5 1.00 1 24/02/2020 0 2,090,909 0 2,090,909
Majenang, Kabupaten Cilacap, Mbps
Jawa Tengah, Indonesia,
53257 - Periode Agustus 2020
- UPT Dishub Majenang,
(Terminal Majenang) Area
Sawah, Sindangsari, Majenang, 20
6 1.00 1 24/02/2020 0 2,090,909 0 2,090,909
Kabupaten Cilacap, Jawa Mbps
Tengah, Indonesia, 53257 -
Periode September 2020
- UPT Dishub Majenang,
(Terminal Majenang) Area
Sawah, Sindangsari, 20
7 1.00 1 24/02/2020 0 2,090,909 0 2,090,909
Majenang, Kabupaten Cilacap, Mbps
Jawa Tengah, Indonesia,
53257 - Periode Oktober 2020
- UPT Dishub Majenang,
(Terminal Majenang) Area
Sawah, Sindangsari, Majenang, 20
8 1.00 1 24/02/2020 0 2,090,909 0 2,090,909
Kabupaten Cilacap, Jawa Mbps
Tengah, Indonesia, 53257 -
Periode November 2020

Total 16,727,273

Grand Total 16,727,273


DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA KAB CILACAP

RINCIAN RESTITUSI
ID Pelanggan No. Kontrak :
: 140000783 1217119/PJ/10202/SEMARANG/ICON
+/2020
Nama Pelanggan : BENDAHARA DINAS No. Invoice : 202052442
KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
KAB CILACAP
Tanggal Invoice : 17 Dec 2020

Tanggal Biaya Sewa Lama Lama


SLA Performance Selisih Restitusi
No ID Sirkuit Aktivasi Per Link Layanan Gangguan
(%) (%) (%) (IDR)
(YYYY-MM-DD) (IDR) (menit) (menit)
Service Type Lokasi

Metronet
- UPT Dishub Majenang, (Terminal Majenang) Area Sawah, Sindangsari, Majenang, Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah,
1 Lokasi :
Indonesia, 53257 Jumlah : 1 20 Mbps
1.1 01000101905 2020-02-24 2,090,909 43,200 0 99.00 100.00 0.00 0

Grand Total 0

Anda mungkin juga menyukai