DISPOSIÇÃO DA EQUIPE
INSTRUMENTAÇÃO ANESTESISTA
CIRÚRGICA
PRIMEIRO
CIRURGIÃO AUXILIAR
INSTRUMENTADOR
SEGUNDO
AUXILIAR
• BISTURI 4
METZENBAUM MAYO
HEMOSTASIA
• Fazem parte as pinças com anéis e cremalheira, inventados para
ocluir vasos sanguíneos nos atos de hemostasia definitiva, ou seja,
após o pinçamento segue ligadura com fio ou eletrocoagulação.
– KELLY: SERRILHADO SOMENTE NA PARTE DISTAL DOS RAMOS PRENSORES.
• RETO E CURVO
– CRILE: SERRILHADO TOTAL
• RETO E CURVO
– HALSTED: SERRILHADO TOTAL E DELICADO, MENOR
• RETO E CURVO
DIÉRESE – ROCHESTER: SERRILHADO TOTAL, FORTE, MAIS GROSSEIRO QUE OS
ANTERIORES, MAIOR.
• PINÇAMENTO EM MASSA
“Bisturi no pé do doente...” • CURVO
– KOCHER: TRAUMÁTICO, DENTES TERMINAIS.
• OCLUSÃO DE ÓRGÃOS QUE SERÃO EXTIRPADOS E PRENSÃO APONEURÓTICA
• RETO E CURVO
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18/8/2009
KELLY
KELLY RETO
DISPOSIÇÃO DOS
CURVO
HEMOSTÁTICOS
KOCHER ROCHESTER CRILE KELLY HALSTED
RETO E CURVO CURVO RETO E CURVO RETO E CURVO RETO E CURVO
HALSTED
RETO E CURVO
CRILE
RETO E
CURVO
ROCHESTER
CURVO
• ALLIS:
– PREENSÃO CONSTANTE, SEGURAM E TRACIONAM ÓRGÃOS
MÓVEIS COMO INTESTINO E PULMÃO.
ALLIS
MIXTER
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18/8/2009
DEAVER
• PINÇA DE BACKHAUS:
FARABEUF – FIXAÇÃO DOS PANOS DE CAMPOS CIRÚRGICOS.
DOYEN
SÍNTESE
• FECHAMENTO POR PLANOS
• PORTA-AGULHAS: MANUSEIO DE AGULHAS E FIOS.
– HEGAR: Pinça com anéis e cremalheira com ramos
preensores curtos e cabo longo, grande potência de ponta PINÇA DE NELSON
PORTA AGULHA
(princípio de alavanca). DE HEGAR
• PINÇAS: PREENSÃO DE PINÇAS E MANIPULAÇÃO DE
TECIDOS.
– NELSON
– ANATÔMICA
– DENTE DE RATO
CILÍNDRICAS
AGULHAS
• AGULHAS CURVAS: utilizadas nas profundidades dos
tecidos, pois, sua curvatura mais acentuada permite
uma rotação mais fácil do porta-agulhas. Quanto ao
formato da ponta podem ser:
– CILÍNDRICAS OU REDONDAS: secção circular, penetram
os tecidos por divulsão, atraumáticas. Suturas delicadas: CORTANTES
tubo digestivo, vasos sanguíneos, etc.
– CORTANTES OU TRIANGULARES: penetram os tecidos
por secção de suas fibras. Suturas mais duras: aponeurose,
pele, etc.
3
18/8/2009
FIOS DE SUTURA
• ABSORVÍVEIS:
– CATEGUTE SIMPLES
– CATEGUTE CROMADO
– ÁCIDO POLIGLICÓLOCO (DEXON)
– POLIGLACTINA (POLYVICRYL)
• INABSORVÍVEIS:
– SEDA
– ALGODÃO
– NYLON
– POLIPROPILENO (PROLENE)
– POLIÉSTER (DRACON)
– AÇO (metálicos)
O CALIBRE DOS FIOS É CLASSIFICADOS DE ACORDO COM O NÚMERO DE
ZEROS (QUANTO MAIS ZEROS, MAIS FINOS).
VALE LEMBRAR QUE SE DIVIDEM EM MONO E MULTIFILAMENTAR.
CADA ESTRUTURA A SER SUTURADA REQUER UM TIPO “MAIS ADEQUADO”
DE FIO.
PRA RELAXAR...
16 de Outubro de 1846
Naquele dia, às 10 horas foi realizada a
primeira intervenção cirúrgica com anestesia geral
no anfiteatro cirúrgico do Massachusetts General
Hospital, em Boston. No qual o cirurgião John
Collins Warren extraiu um tumor no pescoço de
um garoto de 17 anos anestesiado com a inalação
de éter feito por um dentista que já praticara
algumas extrações dentárias sem dor utilizando o
mesmo.
Com enorme entusiasmo o cirurgião se
dirigiu a platéia e disse: "Senhores, isto não é um
embuste"
A cena foi documentada por um pintor
tempos depois em 1882 pois no dia o fotógrafo
presente sentiu-se mal ao ver o ato cirúrgico.
No Brasil a primeira anestesia geral
pelo eter foi realizada 25 de maio de 1847 no
Hospital Militar do Rio de Janeiro pelo médico
Roberto Jorge Haddock Lobo.