1. Seorang perempuan usia 34 tahun di bawa ke RSJ oleh keluarga karena
hampir sebulan mengurung diri di kamar dan menghindari anggota keluarga yang lain. Hasil pengkajian didapatkan data pasien mendengar suara-suara, tampak sering berbicara sendiri, ketakutan, suara pelan, suka menyendiri, penampilan tidak rapi. Apakah diagnosa keperawatan utama pada pasien tersebut ? * a. Halusinasi b. Harga diri rendah c. Risiko perilaku kekerasan d. Defisit Perawatan Diri e. Isolasi sosial 2. Seorang laki-laki usia 20 tahun di bawa ke RSJ kedua kalinya oleh keluarga karena mengamuk setelah diejek oleh tetangganya. Keluarga mengatakan pasien marah-marah mulai usia 10 tahun semenjak ibunya meninggal, sementara ayahnya saat ini telah menikah lagi. Hubungan dengan ibu tiri tidak baik. Apakah faktor presipitasi dari kondisi yang dialami pasien tersebut ? * a. Ayah pasien menikah lagi b. Diejek oleh tetangga c. Pasien memiliki riwayat dirawat di RSJ d. Ibu pasien meninggal dunia e. Ibu tiri membenci pasien 3. Perawat melakukan kunjungan rumah pada klien usia 30 tahun. Saat pengkajian didapatkan data klien mengatakan melihat kilatan cahaya dan mendengar suara-suara. Perawat telah mengidentifikasi halusinasi klien. Apakah tindakan keperawatan selanjutnya yang dilakukan pada klien tersebut ? * a. Masukan pada jadwal kegiatan harian b. Jelaskan cara mengontrol halusinasi c. Latih cara mengontrol halusinasi dengan obat d. Latih cara mengontrol halusinasi dengan menghardik e. Latih cara mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap 4. Perawat melakukan kunjungan rumah pada klien usia 40 tahun. Saat pengkajian didapatkan data klien tidak mau bersosialisasi, kontak mata kurang, sering menunduk. Klien mengatakan malu saat berhadapan langsung dengan orang lain selain anggota keluarga dan merasa tidak berguna. Perawat telah mengidentifikasi kemampuan melakukan kegiatan dan aspek positif klien. Apakah tindakan keperawatan selanjutnya yang dapat dilakukan pada klien ? * a. Masukan pada jadwal kegiatan harian b. Identifikasi aspek positif yang dimiliki klien c. Bantu menilai kegiatan yang dapat dilakukan d. Bantu memilih satu kegiatan untuk dilatih e. Latih klien melakukan kegiatan yang dipilih 5. Perawat melakukan kunjungan rumah pada klien usia 42 tahun. Saat pengkajian klien menarik diri, bermusuhan, sinis, curiga, mengancam untuk memukul dengan nada suara keras dan tinggi. Perawat telah mengidentifikasi penyebab, tanda gejala, dan akibat. Apakah tindakan keperawatan selanjutnya yang dapat dilakukan oleh perawat ? * a. Masukan pada jadwal kegiatan harian klien b. Jelaskan cara mengontrol perilaku kekerasan c. Identifikasi penyebab, tanda gejala, dan akibat d. Latih klien cara mengontrol dengan latihan fisik e. Latih klien cara mengontrol dengan dengan obat 6. Seorang perempuan usia 25 tahun dirawat di RSJ karena melakukan percobaan bunuh diri. Saat pengkajian pasien mengatakan dirinya mendengar suara-suara bising, terkadang mendengar suara yang menyuruhnya melakukan sesuatu. Pasien menunduk saat berbicara, kontak mata kurang, mengurung diri sambil berbicara sendiri, penampilan kotor. Apakah diagnosa keperawatan paling utama untuk kasus di atas ? * a. Isolasi sosial b. Risiko bunuh diri c. Defisit perawatan diri d. Harga diri rendah e. Halusinasi 7. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke RSJ karena selama dua minggu tidak mau keluar kamar, malas mandi, serta membisu. Keluarga mengatakan pasien sering tiba-tiba mengamuk dan pernah mencoba bunuh diri. Hasil pengkajian, pasien hanya diam, kontak mata kurang, dan sesekali mengembuskan napas dengan panjang lalu kembali tidur, penampilan kotor. Apakah diagnosa keperawatan paling utama untuk kasus di atas ? * a. Isolasi sosial b. Risiko bunuh diri c. Harga diri rendah d. Defisit perawatan diri e. Risiko perilaku kekerasan 8. Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawat di RSJ karena berteriak-teriak tanpa sebab di rumah. Hasil pengkajian pasien mengatakan merasa takut karena melihat bayangan besar yang ingin membunuhnya. Keluarga mengatakan gejala tersebut terjadi setelah anaknya meninggal dalam kecelakaan. Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada pasien tersebut ? * a. Mengidentifikasi halusinasi b. Memasukkan jadwal kegiatan harian c. Melibatkan pasien terapi aktivitas kelompok d. Melibatkan keluarga dalam merawat pasien e. Mengajarkan cara mengontrol halusinasi 9. Seorang perempuan usia 25 tahun dibawa ke RSJ karena mengamuk dan melempar barang-barang di rumah. Hasil pengkajian pasien mengatakan malu karena dirinya dihina dan ingin bunuh diri. Penampilan kotor, kontak mata minimal, menghindari perawat, suara lirih, lalu tiba-tiba bangkit dan menggebrak pintu kamar. Apakah tindakan keperawatan pada pasien tersebut ? * RBD a. Masukan pada jadwal kegiatan harian b. Identifikasi aspek positif yang dimiliki klien c. Bantu menilai kegiatan yang dapat dilakukan d. Bantu memilih satu kegiatan untuk dilatih e. Latih klien melakukan kegiatan yang dipilih 10. Seorang perempuan usia 27 tahun dibawa ke RSJ karena mengamuk dan melempari rumah tetangga dengan batu. Hasil pengkajian pasien mengatakan malu karena dirinya dihina, mengeluh tidak mampu melakukan apa-apa dan ingin bunuh diri. Penampilan kotor, kontak mata minimal, menghindari perawat, suara lirih, lalu tiba-tiba bangkit dan menggebrak pintu kamar. Apakah diagnosa utama untuk kasus di atas ? * a. Risiko perilaku kekerasan b. Risiko bunuh diri c. Isolasi sosial d. Harga diri rendah e. Defisit perawatan diri