SKRIPSI
KUSWANINGSIH
NIM. PO7224319016
SKRIPSI
KUSWANINGSIH
NIM. PO7224319016
Menyetujui,
Pembimbing I Pembimbing II
ii
HALAMAN PENGESAHAN
SKRIPSI
KUSWANINGSIH
NIM. PO7224319016
Penguji Utama
Dwi Hendriani, M.Kes ………………………………
NIDN. 4015078101
Penguji I
Ns. Jasmawati, S.Kep., M.Kes ………………………………
NIDN. 4014026401
Penguji II
Ns. Lukman Nulhakim, M.Kep ………………………………
NIDN. 4020047801
Mengetahui,
iii
LEMBAR PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT
Nama : Kuswaningsih
NIM : PO7224319016
Program Studi : Kebidanan
Angkatan : Ke Dua
Menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan Karya
Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Kecemasan Pada Ibu Hamil
Apabila suatu saat nanti terbukti saya melakukan plagiat, maka saya akan
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Identitas Diri
Nama : Kuswaningsih
Tempat/Tanggal Lahir : Banyuwangi / 14 Agustus 1978
Alamat : Jl. Samarinda – Bontang Km. 73 Kec.
Marangkayu Kabupaten Kutai Kartanegara
Status Keluarga : Menikah
Alamat Instansi : Puskesmas Prangat
Riwayat Pendidikan :
1. SDN Purwosari Banyuwangi, lulus tahun 1991
Riwayat Pekerjaan :
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur senantiasa penulis haturkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan karena
adanya bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada
kesempatan ini penulis ucapkan rasa terima kasih serta penghargaan sebesar-
3. Nursari Abdul Syukur, M.Keb selaku Ketua Program Studi Sarjana Terapan
Kalimantan Timur.
vi
6. Dwi Hendriani, M.Kes selaku Penguji Utama yang memberikan saran dan
skripsi ini.
Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas
segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Penulis menyadari bahwa
dalam penulisan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, maka penulis
memohon saran dan kritik yang sifatnya membangun demi kesempurnaannya dan
Penulis
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii
LEMBAR PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT ............................................. iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ......................................................................... v
KATA PENGANTAR ..................................................................................... vi
DAFTAR ISI .................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ x
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xii
INTISARI .......................................................................................................... xiii
ABSTRACT ..................................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN............................................................................. 1
A. Latar Belakang ........................................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ................................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ....................................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian ..................................................................................... 5
E. Keaslian Penelitian ..................................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................... 9
A. Landasan Teori ........................................................................................... 9
1. Kehamilan............................................................................................... 16
2. Hipertensi Pada Kehamilan..................................................................... 16
3. Pengelolaan Hipertensi............................................................................ 17
4. Relaksasi Nafas Dalam........................................................................... 24
5. Kecemasan.............................................................................................. 29
B. Kerangka Teori ........................................................................................... 39
C. Kerangka Konsep ....................................................................................... 40
D. Hipotesis ..................................................................................................... 40
BAB III METODE PENELITIAN................................................................. 41
A. Jenis dan Desain Penelitian ........................................................................ 41
B. Waktu dan Tempat Penelitian .................................................................... 43
C. Populasi dan Sampel .................................................................................. 44
D. Variabel Penelitian........................................................................................ 45
E. Definisi Operasional...................................................................................... 46
F. Instrumen Penelitian ................................................................................... 46
G. Analisis Penelitian ...................................................................................... 46
H. Jalannya Penelitian ..................................................................................... 47
I. Etika Penelitian .......................................................................................... 50
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN......................................................... 49
A. Hasil ........................................................................................................... 49
B. Pembahasan ................................................................................................ 54
C. Keterbatasan Penelitian .............................................................................. 57
viii
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN......................................................... 58
A. Kesimpulan ................................................................................................ 58
B. Saran ........................................................................................................... 59
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 60
LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.2 Rata-rata skor tingkat kecemasan pada ibu hamil dengan
hipertensi sebelum melakukan teknik relaksasi nafas dalam di
Puskesmas Prangat Kabupaten Kutai Kartanegara.......................... 51
Tabel 4.3 Kriteria tingkat kecemasan pada ibu hamil dengan hipertensi
sebelum melakukan teknik relaksasi nafas dalam di Puskesmas
Prangat Kabupaten Kutai Kartanegara............................................. 52
Tabel 4.4 Rata-rata skor tingkat kecemasan pada ibu hamil dengan hipertensi
sesudah melakukan teknik relaksasi nafas dalam di Puskesmas
Prangat Kabupaten Kutai Kartanegara............................................. 52
Tabel 4.5 Kriteria tingkat kecemasan pada ibu hamil dengan hipertensi
sesudah melakukan teknik relaksasi nafas dalam di Puskesmas
Prangat Kabupaten Kutai Kartanegara............................................. 53
Tabel 4.6 Uji normalitas tingkat kecemasan pada ibu hamil dengan
hipertensi sebelum dan sesudah melakukan teknik relaksasi
nafas dalam di Puskesmas Prangat Kabupaten Kutai Kartanegara.. 53
x
DAFTAR GAMBAR
Halaman
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 2. SOP
Lampiran 3. Kuesioner
xii
Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Kecemasan Pada Ibu
Hamil Dengan Hipertensi di Puskesmas Prangat Kabupaten Kutai
Kartanegara
Intisari
Latar belakang : Salah satu Puskesmas di Kabupaten Kutai Kartanegara yang kejadian
ibu hamil yang menderita hipertensi cukup tinggi terletak di wilayah kerja Puskesmas
Prangat. Ketidakstabilan emosi ibu hamil dengan hipertensi mempengaruhi tingkat
kecemasan ibu hamil. Banyak upaya yang dapat dilakukan untuk menurunkan kecemasan,
salah satunya secara nonfarmakologi berupa intervensi teknik relaksasi nafas dalam.
Relaksasi napas dalam adalah pernafasan pada abdomen dengan frekuensi lambat serta
perlahan, berirama, dan nyaman dengan cara memejamkan mata saat menarik nafas. Efek
dari terapi ini ialah distraksi atau pengalihan perhatian..
Tujuan penelitian : Untuk mengetahui pengaruh teknik relaksasi nafas dalam terhadap
kecemasan pada ibu hamil dengan hipertensi di Puskesmas Prangat Kabupaten Kutai
Kartanegara.
Desain penelitian : Jenis penelitian adalah penelitian eksperimental menggunakan quasi
experimental. Pendekatan penelitian one group pre test and post test design tanpa
menggunakan kelompok pembanding (kontrol). Populasi dalam penelitian ini adalah
pasien ibu hamil yang hipertensi di Puskesmas Prangat Kabupaten Kutai Kartanegara
berjumlah 18 orang. Analisis data menggunakan uji t berpasangan.
Hasil penelitian : Skor rata-rata tingkat kecemasan pada ibu hamil dengan hipertensi
sebelum melakukan teknik relaksasi nafas dalam yaitu 15,89 dengan kriteria tingkat
kecemasan ringan dan sedang yang masing-masing berjumlah 9 orang (50%). Kemudian
sesudah melakukan teknik relaksasi nafas dalam mengalami penurunan menjadi 11,22,
dengan kriteria sebagian besar tingkat kecemasan ringan berjumlah 9 orang (50%),
kemudian tidak ada gejala berjumlah 5 orang (27,8%) dan tingkat kecemasan sedang
berjumlah 4 orang (22,2%).
Kesimpulan penelitian : Terdapat pengaruh teknik relaksasi nafas dalam terhadap
kecemasan pada ibu hamil dengan hipertensi.
xiii
The Effect of Deep Breath Relaxation Techniques on Anxiety in Pregnant
Women with Hypertension in Prangat Health Center
Kutai Kartanegara Regency
Abstract
Background: One of the Puskesmas in Kutai Kartanegara District where the incidence of
pregnant women suffering from hypertension is quite high located in the working area of
the Prangat Puskesmas. The emotional instability of pregnant women with hypertension
affects the anxiety level of pregnant women. Many efforts can be done to reduce anxiety,
one of which is in the form of nonpharmacology in the intervention of deep breathing
relaxation techniques. Deep breathing relaxation is slow, slow, rhythmic, comfortable
breathing of the abdomen by closing the eyes when inhaling. The effect of this therapy is
distraction or distraction.
Objective: To determine the effect of deep breathing relaxation techniques on anxiety in
pregnant women with hypertension at Prangat Puskesmas, Kutai Kartanegara Regency.
Design: This type of research is experimental research using quasi experimental. One
group research approach is pre-test and post-test design without using a comparison
(control) group. The population in this study were patients with hypertensive pregnant
women in the Prangat Health Center in Kutai Kartanegara Regency totaling 18 people.
Data analysis using paired sampel t test.
Result: The average score of anxiety levels in pregnant women with hypertension before
performing deep breathing relaxation techniques is 15.89 with criteria of mild and
moderate anxiety, each of which amounted to 9 people (50%). Then after performing
deep breathing relaxation techniques decreased to 11.22, with the criteria of most mild
anxiety levels amounted to 9 people (50%), then there were no symptoms amounted to 5
people (27.8%) and moderate anxiety levels amounted to 4 people ( 22.2%).
Conclusion: There is an effect of deep breathing relaxation techniques on anxiety in
pregnant women with hypertension.
xiv
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
termasuk dalam masalah global yang melanda dunia. Menurut data WHO
(World Health Organization) pada tahun 2015 jumlah kasus hipertensi ada
839 juta kasus. Kasus ini diperkirakan akan semakin tinggi pada tahun 2025
dengan jumlah 1,15 milyar kasus atau sekitar 29% dari total penduduk dunia.
Secara global, 80% kematian ibu hamil yang tergolong dalam penyebab
(25%) biasanya perdarahan pasca persalinan, hipertensi pada ibu hamil (12%),
partus macet (8%), aborsi (13%) dan karena sebab lain (7%) (WHO, 2015).
2015 terdapat 536.000 ibu hamil meninggal akibat hipertensi dalam kehamilan.
Kejadian ini terjadi hampir di seluruh dunia. Angka Kematian Ibu (AKI) di
Asia Tenggara berjumlah 35 per 100.000 kelahiran hidup. Hasil laporan WHO
pada tahun 2015 juga menyatakan bahwa di Indonesia AKI tergolong tinggi
melonjak naik. Pada tahun 2017 AKI mencapai 359 per 100.000 penduduk
atau meningkat sekitar 57% bila dibandingkan dengan kondisi pada tahun
1
2
2013, yaitu sebesar 228 per 100.000 penduduk. Hal ini disebabkan karena
terjadinya bumil risti (ibu hamil dengan risiko tinggi) yang salah satunya
yang sedang hamil. Hal ini dapat menyebabkan kematian bagi ibu dan bagi
bayi yang akan dilahirkan. Karena tidak ada gejala atau tanda khas sebagai
Kartanegara (2018) pada tahun 2015 terdapat 34,3% ibu hamil yang menderita
hipertensi, tahun 2016 terdapat 36,2% ibu hamil yang menderita hipertensi,
tahun 2017 terdapat 38,1% ibu hamil yang menderita hipertensi dan tahun
2018 terdapat 39,6% ibu hamil yang menderita hipertensi. Salah satu
hamil yang labil saat menghadapi persalinan berupa rasa tegang di otot dan
3
gangguan tidur dan keluhan pada perut. Labilitas emosi tersebut dapat juga
lebih lanjut sehingga membentuk suatu siklus umpan balik yang dapat
tingkat kecemasan ibu hamil. Ibu hamil dengan hipertensi berpotensi terkena
jantung koroner. Adapun aliran darah plasenta yang tidak lancar menyebabkan
janin tidak mendapat suplai oksigen dan nutrisi yang memadai selama masa
kandungan.
memejamkan mata saat menarik nafas. Efek dari terapi ini ialah distraksi atau
pengalihan perhatian.
relaksasi nafas dalam untuk menurunkan kecemasan pada ibu hamil dengan
tidak membutuhkan waktu lama untuk terapi, dan dapat mengurangi dampak
buruk dari terapi farmakologis bagi pibu hamil dengan hipertensi. Penelitian
relaksasi nafas dalam dapat meurunkan tingkat kecemasan pada ibu hamil
Kartanegara”.
B. Perumusan Masalah
penelitian ini adalah : Apakah ada pengaruh teknik relaksasi nafas dalam
C. Tujuan Penelitian
5
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
a. Bagi Pendidikan
b. Bagi Puskesmas
6
c. Bagi Penulis
teknik relaksasi nafas dalam terhadap kecemasan pada ibu hamil dengan
skripsi.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi pasien
E. Keaslian Penelitian
Tabel 1.1.
Keaslian Penelitian
Penelitian Tujuan Sampel Design Hasil Perbedaan
Amalia Arinda Untuk Populasi Jenis Hasil penelitian ini Perbedaan penelitian ini
Nur Ayumi menganalisis sebanyak 50 penelitian didapatkan bahwa dengan penelitian
(2014) Pengaruh pengaruh ibu hamil kuantitatif ada pengaruh terdahulu yaitu jumlah
relaksasi nafas relaksasi hipertensi, : quasy relaksasi nafas sampel penelitian, waktu
dalam terhadap nafas dalam sampel eksperimen dalam terhadap penelitian dan lokasi
penurunan terhadap sebanyak 30 dengan penurunan tekanan penelitian. Selain itu
tekanan darah penurunan responden metode darah pada ibu hamil penelitian terdahulu hanya
pada ibu hamil tekanan darah dengan one-group hipertensi di meneliti perubahan
hipertensi di pada ibu menggunakan pretest- Puskesmas Kendit tekanan darah, sedangkan
Puskesmas hamil teknik sampel posttest Kecamatan Kendit penelitian ini melihat
Kendit hipertensi di purposive design. Situbondo. kecemasan ibu hamil
Kecamatan Puskesmas sampling.
Kendit Kendit
Situbondo. Kecamatan
Kendit
Situbondo.
Rita Dwi Untuk Pasien Jenis Hasil analisis data Perbedaan penelitian ini
Hartanti (2016) mengetahui hipertensi penelitian bivariat dengan penelitian
Terapi Relaksasi terapi kuantitatif menunjukkan terapi terdahulu yaitu jumlah
Napas Dalam relaksasi : quasy relaksasi napas sampel penelitian, sampel
Menurunkan napas dalam eksperimen dalam efektif penelitian terdahulu
Tekanan Darah menurunkan dengan menurunkan tekanan merupakan pasien
Pasien tekanan darah metode darah pasien hipertensi sedangkan
Hipertensi. pasien one-group hipertensi. penelitian ini khusus ibu
hipertensi pretest- hamil hipertensi
posttest gestasional. Selain itu
design. penelitian terdahulu hanya
meneliti perubahan
tekanan darah, sedangkan
penelitian ini melihat
kecemasan ibu hamil
Elrita Tawaang Untuk Pasien Jenis Hasil penelitian Perbedaan penelitian ini
(2013) Pengaruh mengetahui hipertensi penelitian menunjukkan teknik dengan penelitian
teknik relaksasi pengaruh kuantitatif relaksasi napas terdahulu yaitu jumlah
nafas dalam teknik : quasy dalam dapat sampel penelitian, sampel
dengan relaksasi eksperimen menurunkan tekanan penelitian terdahulu
penurunan nafas dalam dengan darah pada penderita merupakan pasien
tekanan darah dengan metode hipertensi sedang- hipertensi sedangkan
8
Rini Tri Hastuti Untuk Pasien Jenis Hasil penelitian Perbedaan penelitian ini
(2015) mengetahui hipertensi penelitian menunjukkan ada dengan penelitian
penurunan penurunan kuantitatif pengaruh terapi terdahulu yaitu jumlah
tekanan darah tekanan darah : quasy tehnik nafas dalam sampel penelitian, sampel
dengan dengan eksperimen (deep breathing) penelitian terdahulu
menggunakan menggunakan dengan terhadap penurunan merupakan pasien
tehnik nafas tehnik nafas metode tekanan darah pada hipertensi sedangkan
dalam (deep dalam (deep one-group pasien hipertensi di penelitian ini khusus ibu
breathing) pada breathing) pretest- Puskesmas hamil hipertensi
pasien hipertensi pada pasien posttest Bendosari gestasional. Selain itu
di Puskesmas hipertensi di design. Kabupaten berbeda dari segi waktu
Bendosari Puskesmas Sukoharjo penelitian dan lokasi
Kabupaten Bendosari penelitian. Selain itu
Sukoharjo. Kabupaten penelitian terdahulu hanya
Sukoharjo meneliti perubahan
tekanan darah, sedangkan
penelitian ini melihat
kecemasan ibu hamil
Dwi Sudaryani Untuk Ibu hamil Penulis Setelah dilakukan Perbedaan penelitian ini
(2017) mengetahui dengan pre- mengguna penerapan teknik dengan penelitian
Asuhan asuhan eklmpsia kan jenis distraksi relaksasi terdahulu yaitu jumlah
keperawatan keperawatan berat studi (nafas dalam) ibu sampel penelitian, sampel
penerapan penerapan deskriptif merasa nyamn dan penelitian terdahulu
teknik distraksi teknik dengan rileks, sehingga merupakan pasien
relaksasi (nafas distraksi studi terjadi penurunan hipertensi sedangkan
dalam) untuk relaksasi kasus. tekanan darah penelitian ini khusus ibu
menurunkan (nafas dalam) meskipun tidak hamil hipertensi
tingkat untuk signifikan. Maka gestasional.
kecemasan pada menurunkan teknik relaksasi
ibu hamil tingkat nafas dalam dapat
dengan pre- kecemasan meurunkan tingkat
eklmpsia pada ibu kecemasan pada ibu
berat hamil dengan hamil
pre-eklmpsia dengan pre-
berat eklampsia.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
9
A. Landasan Teori
1. Kehamilan
a. Definisi Kehamilan
merupakan hasil pembuahan sel telur dari perempuan dan sperma dari
spermatozoa sel yang sangat kecil dengan ekor yang panjang bergerak
benih ini akan dapat bertahan kemanapun fertilisasinya selama 2-4 hari,
proses selanjutnya akan terjadi nidasi, jika nidasi ini terjadi, barulah
b. Fisiologi Kehamilan
jelas pada kulit dan otot-otot di perineum dan vulva, sehingga pada
polos.
3) Ovarium
folikel baru juga akan ditunda, hanya satu korpus luteum yang
4) Payudara
11
antara lain:
dalam rahim.
sirkulasi retro-plasenter.
1) Volume darah
2) Sel darah
mL. Hemodilusi dan anemia maka laju endap darah semakin tinggi
3) Sistem respirasi
yang meningkat, ibu hamil akan bernapas lebih dalam sekitar 20-
4) Sistem pencernaan
5) Traktus urinarius
13
janin sudah mulai turun ke pintu panggul, keluhan itu akan timbul
kembali.
gravidarum.
7) Metabolisme
janin terhambat.
trimester :
perkembangan pada sel telur yang telah dibuahi dan terbagi dalam
3 fase yaitu fase ovum, fase embrio dan fase janin. Fase ovum
cm dan beratnya kurang lebih 600 gr. Periode ini dokter atau bidan
15
pada usia kehamilan trimester ini mencapai 2,5 kg. Fungsi organ-
persalinan.
darah yaitu tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg dan atau tekanan darah
minggu pascapersalinan.
(Prawirohardjo, 2013).
3. Pengelolaan Hipertensi
a. Penatalaksanaan farmakologis
saat memilih obat secara sadar, jelas, dan bijak terhadap masing-
tolerabilitas, dan biaya saja tidak dapat dipakai dalam seleksi obat
kelas obat ini. Beberapa dari kelas obat ini (misalnya diuretik dan
(Bandiara, 2018).
dua obat.
b. Penatalaksanaan non-farmakologis
Oleh karena itu, modifikasi gaya hidup merupakan hal yang penting
1) Olahraga
Olahraga dan aktifitas fisik Selain untuk menjaga berat badan tetap
2013).
nafas dan bermeditasi, seperti yoga atau taichi yang efektif untuk
media uap air hangat. Orang yang menjalani terapi ini akan
satu terapi yang dapat memulihkan otot sendi yang kaku serta
otot pada satu bagian tubuh pada satu waktu untuk memberikan
2014).
a. Pengertian
ketegangan otot yang dapat membuat pasien merasa tenang dan bisa
b. Tujuan
c. Prosedur
d. Posisi
kedua tangan rileks disamping bawah lutut dan kepala diberi bantal.
bantal dan dibawah perut sebaiknya diberi bantal juga, agar perut
tidak menggantung.
kedua
sebagai berikut :
mulut
berkurang
11) Ulangi sampai 15 kali, dengan selingi istirahat singkat setiap 5 kali.
12) Bila nyeri menjadi hebat, seseorang dapat bernafas dengan dangkal
dan cepat.
dada dan yang lainnya diperut kanan bawah tulang rusuk. Tarik nafas
naik. Tangan dipertu harus naik lebih tinggi yang di dada. Hal ini
selama 10 menit.
5. Kecemasan
28
a. Pengertian kecemasan
tidak nyaman, ketakutan yang tidak jelas dan gelisah, dan disertai
jelas dan menyebar berkaitan dengan perasaan tidak pasti dan tidak
b. Tahapan kecemasan
persepsinya.
berfokus pada sesuatu yang rinci dan spesifik serta tidak berpikir
area lain.
c. Etiologi kecemasan
antara lain:
1) Faktor predisposisi
a) Teori psikoanalisis
ada bahaya.
b) Teori interpersonal
c) Teori perilaku
e) Teori biologis
2) Faktor presipitasi
a) Faktor eksternal
b) Faktor internal
perilaku patologis.
kecemasan.
individu.
d. Pengukuran Kecemasan
tensinggung.
lesu.
35
konsentrasi.
7) Gejala somatik: nyeni path otot-otot dan kaku, gertakan gigi, suara
Kecemasan
Penurunan
Kecemasan
hasil penemuan dengan teori. Adapun kerangka teori dari penelitian adalah
sebagai berikut :
D. Hipotesis
Kartanegara.
Kartanegara.
39
BAB III
METODE PENELITIAN
eksperimen jenis ini belum memenuhi persyaratan seperti cara dapat dikatakan
Kutai Kartanegara.
menggunakan teknik one group pre test and post test design, yaitu suatu
penelitian yang dilakukan untuk menilai satu kelompok saja secara utuh
(Notoatmodjo, 2012). Pendekatan penelitian one group pre test and post test
penelitian ini pengujian pertama (pre test) yang memungkinkan peneliti dapat
39
40
O1 O2
B. X
Keterangan :
dalam ini diulangi sebanyak 4 kali setiap gerakan dan dilakukan 2 kali sehari
responden saat dan setelah melakukan latihan relaksasi napas dalam. Setelah
Pengukuran ( Pre Test ) dan Tanggal 16 Februari 2020 Pengukuran (Post Test).
41
1. Populasi Penelitian
2. Sampel Penelitian
sampling karena jumlah populasi yang kurang dari 100 seluruh populasi
dijadikan sampel penelitian, sampel dalam penelitian ini adalah pasien ibu
E. Variabel Penelitian
42
relaksasi nafas.
penelitian ini variabel terikatnya adalah kecemasan pada pasien ibu hamil
yang hipertensi.
cermat terhadap suatu objek atau fenomena yang kemudian dapat diulangi lagi
2. Variabel
Dependen : Pengukuran kecemasan Kuesioner 1. Tidak ada Rasio
Kecemasan ibu sebelum dilakukan Skala HARS kecemasan :
hamil hipertensi intervensi teknik relaksasi 1. Tidak ada jika skor
sebelum nafas dalam. gejala : 0 kurang dari
pelaksanaan teknik 2. Ringan : 6
relaksasi nafas 1 2. Ringan :
dalam 3. Sedang : jika skor 7 –
2 14
4. Berat : 3 3. Sedang :
5. Sangat jika skor
berat : 4 15 – 27
4. Berat : jika
skor lebih
dari 27
G. Instrumen Penelitian
1. Analisa Univariat
tiap variabel. Untuk data numerik digunakan nilai mean atau rata-rata,
2. Analisa Bivariat
pengaruh x dan y antar variabel satu dengan lainya. Dalam penelitian ini
d
T=
SD_d/Vn
Keterangan:
1) Apabila ρ value < 0,05 maka hipotesis diterima yang berarti ada
Kartanegara.
2) Apabila ρ value > 0,05 maka hipotesis ditolak yang berarti tidak ada
Kartanegara.
I. Jalannya Penelitian
1. Prosedur administrative
Puskesmas.
1,2,3.
terpejam.
J. Etika Penelitian
memberikan informasi tentang etika. Kedua komponen itu adalah isu etika dan
informed consent. Pada bagian isu etika proposal penelitian ini, peneliti
melaporkan adverse event dan serious adverse event dan komisi etik mana
1. Aspek bahasa
Footer dan header formulir harus ada informasi judul penelitian, versi dan
tanggal informed consent dibuat, informed consent dewasa atau untuk anak,
b. Tujuan penelitian dan mengapa calon subjek diminta untuk ikut serta.
c. Prosedur penelitian.
d. Resiko potensial dan rasa tidak enak yang akan dialami calon subjek.
f. Prosedur alternatif
j. Nama dan alamat peneliti yang harus dihubungi bila terjadi kecelakaan
Harus ada informasi mengenai nama subjek, usia, tanda tangan dan
bagian persetujuan juga harus ada nama peneliti, tanda tangan dan tanggal
persetujuan untuk subjek dewasa yang sadar tetapi tidak mampu untuk
BAB IV
A. Hasil Penelitian
1. Karakteristik Responden
50
51
umur antara 21-30 tahun berjumlah 13 orang (72,2%), umur kehamilan antara
(55,6%).
berikut :
Tabel 4.2. Rata-rata skor tingkat kecemasan pada ibu hamil dengan hipertensi
sebelum melakukan teknik relaksasi nafas dalam di Puskesmas
Prangat Kabupaten Kutai Kartanegara
Min-
Variabel Kelompok Pengukuran Mean SD 95%CI
Max
Tingkat Sebelum 15,89 6,220 9-25 13,66-
Intervensi
Kecemasan (Pre) 18,89
Sumber : Data Primer, 2020
Tabel 4.3. Kriteria tingkat kecemasan pada ibu hamil dengan hipertensi
sebelum melakukan teknik relaksasi nafas dalam di Puskesmas
Prangat Kabupaten Kutai Kartanegara
Variabel Kelompok Pengukuran Kriteria N %
Sebelum Ringan 9 50
Tingkat
Intervensi (Pre) Sedang 9 50
Kecemasan
pada ibu hamil dengan hipertensi sebelum melakukan teknik relaksasi nafas
berikut :
Tabel 4.4. Rata-rata skor tingkat kecemasan pada ibu hamil dengan hipertensi
sesudah melakukan teknik relaksasi nafas dalam di Puskesmas
Prangat Kabupaten Kutai Kartanegara
Min-
Variabel Kelompok Pengukuran Mean SD 95%CI
Max
Tingkat Sesudah 11,22 4,870 6-22 9,11-
Intervensi
Kecemasan (Post) 13,44
Sumber : Data Primer, 2020
Tabel 4.5. Kriteria tingkat kecemasan pada ibu hamil dengan hipertensi
sesudah melakukan teknik relaksasi nafas dalam di Puskesmas
Prangat Kabupaten Kutai Kartanegara
Variabel Kelompok Pengukuran Kriteria N %
Sesudah Tidak ada Gejala 5 27,8
Tingkat
Intervensi (Post) Ringan 9 50
Kecemasan
Sedang 4 22,2
Sumber : Data Primer, 2020
pada ibu hamil dengan hipertensi sesudah melakukan teknik relaksasi nafas
tingkat kecemasan ringan berjumlah 9 orang (50%), kemudian tidak ada gejala
(22,2%) .
harus memenuhi syarat uji normalitas. Pada penelitian ini dilakukan uji
normal jika nilai signifikannya > 0,05 dan berdistribusi tidak normal jika nilai
signifikannya < 0,05. Hasil uji normalitas pada penelitian ini dapat dilihat
Tabel 4.6. Uji normalitas tingkat kecemasan pada ibu hamil dengan hipertensi
sebelum dan sesudah melakukan teknik relaksasi nafas dalam di
Puskesmas Prangat Kabupaten Kutai Kartanegara
95%
Variabel Pengukuran Kelompok Mean Median p
CI
Sebelum Intervensi 15,89 15 12,80-18,98 0,080
Tingkat (Pre)
Kecemasan Sesudah 11,22 10 8,80-13,64 0,070
(Post)
Sumber : Data Primer, 2020
54
Kutai Kartanegara nilai signifikansi 0,080 > 0,05 yaitu data berdistribusi
Kabupaten Kutai Kartanegara nilai signifikansi 0,070 > 0,05 yaitu data
relaksasi nafas dalam dengan kecemasan pada ibu hamil dengan hipertensi
setelah melakukan teknik relaksasi nafas dalam sebesar 0,56 dan p value 0,000
< 0,05, yang artinya Ha diterima yaitu terdapat pengaruh teknik relaksasi
55
B. Pembahasan
Prangat Kabupaten Kutai Kartanegara diketahui bahwa nilai beda mean kelompok
intervensi antara kecemasan pada ibu hamil dengan hipertensi sebelum melakukan
teknik relaksasi nafas dalam dengan kecemasan pada ibu hamil dengan hipertensi
setelah melakukan teknik relaksasi nafas dalam sebesar 0,56 dan p value 0,000 <
0,05, yang artinya Ha diterima yaitu terdapat pengaruh teknik relaksasi nafas
Untuk skor rata-rata tingkat kecemasan pada ibu hamil dengan hipertensi
ringan dan sedang yang masing-masing berjumlah 9 orang (50%). Kemudian skor
rata-rata tingkat kecemasan pada ibu hamil dengan hipertensi sesudah melakukan
kecemasan ringan berjumlah 9 orang (50%), kemudian tidak ada gejala berjumlah
distraksi relaksasi (nafas dalam) ibu merasa nyamn dan rileks, sehingga terjadi
penurunan tekanan darah meskipun tidak signifikan. Maka teknik relaksasi nafas
dalam dapat menurunkan tingkat kecemasan pada ibu hamil dengan pre-eklampsia.
Didukung pula Ayumi (2014) menunjukkan bahwa ada pengaruh relaksasi nafas
dalam terhadap penurunan tekanan darah pada ibu hamil hipertensi di Puskesmas
Kehamilan pada umumnya merupakan ujian berat bagi seorang wanita dan
biasanya akibat informasi yang salah mengenai kehamilan dan kelahiran, harapan
Gangguan suasana perasaan dan kecemasan pada ibu merupakan faktor terjadinya
adalah tingkat kecemasan pada ibu hamil. Ibu hamil yang mengalami kecemasan
ini melibatkan strategi coping untuk mengatasi keadaan dari situasi yang menekan,
termasuk dalam pendekatan non farmakologis salah satunya adalah dengan teknik
ditraksi relaksasi (nafas dalam). Melakukan distraksi relaksasi nafas dalam dapat
dikarenakan nafas dalam merupakan suatu usaha untuk inspirasi dan ekspirasi
yang dapat membuat pasien merasa tenang dan bisa menghilangkan dampak
psikologis stres pada pasien. Relaksasi nafas dalam merupakan suatu bentuk
asuhan keperawatan yang dalam ini perawat mengajarkan kepada klien bagaimana
cara melakukan nafas dalam, nafas lambat (menahan inspirasi secara maksimal)
Menurut Smeltzer & Bare (2002) dalam Teti (2015) tujuan teknik relaksasi nafas
relaksasi nafas dalam dapat dilakukan secara mandiri, relatif mudah dilakukan
dari pada terapi nonfarmakologis lainnya, tidak membutuhkan waktu lama untuk
terapi, dan dapat mengurangi dampak buruk dari terapi farmakologis bagi pibu
stroke dan penyakit jantung koroner. Adapun aliran darah plasenta yang tidak
lancar menyebabkan janin tidak mendapat suplai oksigen dan nutrisi yang
58
teknik relaksasi nafas dalam terhadap kecemasan pada ibu hamil dengan
perlakuan teknik relaksasi nafas dalam secara rutin yaitu 2 kali sehari selama 2
kecemasan pada ibu hamil dengan hipertensi karena relaksasi nafas dalam dapat
dikarenakan nafas dalam merupakan suatu usaha untuk inspirasi dan ekspirasi
C. Keterbatasan Peneliti
mengisi kuesioner.
penyakit penyerta membuat ibu hamil diganti dengan ibu hamil lainnya yang
tanpa melihat faktor yang mempengaruhi kecemasan pada ibu hamil dengan
hipertensi.
60
BAB V
A. Kesimpulan
teknik relaksasi nafas dalam terhadap kecemasan pada ibu hamil dengan
sebagai berikut:
1. Ibu hamil dengan hipertensi sebelum diberikan teknik relaksasi nafas dalam
cemas dan ringan, sehingga teknik relaksasi nafas dalam mampu merilekskan
ketegangan otot yang dapat membuat ibu hamil dengan hipertensi merasa
tenang.
3. Terdapat pengaruh teknik relaksasi nafas dalam terhadap kecemasan pada ibu
sehingga semakin baik teknik relaksasi nafas dalam dilakukan ibu hamil
60
61
B. Saran
1. Bagi bidan, penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai inovasi dalam
teknik relaksasi nafas sebagai salah satu cara untuk menurunkan kecemasan
DAFTAR PUSTAKA
Ayumi, Amalia Arinda Nur. (2014). Pengaruh relaksasi nafas dalam terhadap
penurunan tekanan darah pada ibu hamil hipertensi di Puskesmas Kendit
Kecamatan Kendit Situbondo. Jurnal Kesehatan Masyarakat.
Bradley, Benny & Berawi, Khairunnisa. (2016). Pengaruh Senam Jantung, Yoga,
Senam Lansia dan Senam Aerobik dalam Penurunan Tekanan Darah pada
Lanjut Usia. Majority.
Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Kartanegara. (2018). Data ibu hamil yang
menderita hipertensi. Kabupaten Kutai Kartanegara.
Dwi, Yesiana & Bebhe, Elisabeth. (2015). Pengaruh Senam Jantung Terhadap
Durasi Penurunan Tekanan Darah Dan Nadi Istirahat Pada Hipertensi
Stadium 1. Jurnal Ners Lentera.
Hartanti, Rita Dwi. (2016). Terapi Relaksasi Napas Dalam Menurunkan Tekanan
Darah Pasien Hipertensi. Jurnal Ilmiah Kesehatan (JIK) Vol IX, No. 1.
62
63
Muttaqin, Arif. (2009). Buku ajar asuhan keperawatan klien dengan gangguan
sistem kardiovaskuler dan hematologi. Jakarta: Salemba Medika
Nugroho, I.A., Asrin, Sarwono. (2012). Efektifitas Pijat Refleksi Kaki Dan
Hipnoterapi Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien
Hipertensi. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan 8 (2).
Putra, Ervan Kusuma. (2013). Pengaruh latihan nafas dalam terhadap perubahan
tekanan darah padapenderita hipertensi di Wilayah Kecamatan Karas
Kabupaten Magetan. Naskah Publikasi Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Sabri, L dan S.P. Hastono. (2010). Statistik Kesehatan. PT. Raja Grafindo Persada.
Jakarta.
Teti, Kosasih Cecep Eli. (2015). Konsep dan Aplikasi Relaksasi dalam
Keperawatan Maternitas. Bandung: PT. Refika Aditama
Lampiran 1.
JADWAL PENELITIAN
Lampiran 2
1. Pengertian
Relaksasi nafas dalam adalah suatu teknik merilekskan ketegangan otot yang
dapat membuat pasien merasa tenang dan bisa menghilangkan dampak
psikologis stres pada pasien. Relaksasi nafas dalam merupakan suatu bentuk
asuhan keperawatan yang dalam ini perawatmengajarkan kepada klien
bagaimana cara melakukan nafas dalam, nafas lambat (menahan inspirasi
secara maksimal) dan bagaimana menghembuskan nafas dalam secara
perlahan.
2. Tujuan
Tujuan teknik relaksasi nafas dalam adalah untuk meningkatkan ventilasi
alveoli, memelihara pertukaran gas, mencegah atelektasi paru, meningkatkan
efisiensi batuk, mengurangi stres fisik maupun emosional yaitu menurunkan
menurunkan kecemasan dan menurunkan tekanan darah. Relaksasi nafas
dalam merupakan metode efektif dalam menurunkan rasa nyeri juga untuk
menurunkan tekanan darah pada klien.
3. Persiapan sebelum pelaksanaan:
a. Persiapan ruangan: ruangan yang nyaman dan minimalkan kebisingan
dan gangguan.
b. Persiapan pasien: Minta pasien untuk berbaring dengan rileks.
4. Prosedur
a. Ciptakan lingkungan yang tenang
b. Usahakan tetap rileks dan tenang
c. Menarik nafas dalam dari hidung dan mengisi paru-paru dengan udara
melalui hitungan 1,2,3
68
Lampiran 3
KUESIONER
Nomor Responden :
Nama Responden :
Tanggal :
Identitas Responden
Kecemasan
Skor :
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
4 = berat sekali
Total Skor :
5) Skor kurang dari 6 = tidak ada kecemasan.
6) Skor 7 – 14 = kecemasan ringan.
7) Skor 15 – 27 = kecemasan sedang.
8) Skor lebih dari 27 = kecemasan berat.
No Pertanyaan 0 1 2 3 4
1 Perasaan Ansietas
- Cemas
- Firasat Buruk
- Takut Akan Pikiran Sendiri
- Mudah Tersinggung
2 Ketegangan
- Merasa Tegang
- Lesu
- Tak Bisa Istirahat Tenang
- Mudah Terkejut
- Mudah Menangis
- Gemetar
- Gelisah
3 Ketakutan
- Pada Gelap
- Pada Orang Asing
- Ditinggal Sendiri
- Pada Binatang Besar
- Pada Keramaian Lalu Lintas
- Pada Kerumunan Orang Banyak
4 Gangguan Tidur
- Sukar Masuk Tidur
- Terbangun Malam Hari
- Tidak Nyenyak
- Bangun dengan Lesu
- Banyak Mimpi-Mimpi
71
- Mimpi Buruk
- Mimpi Menakutkan
5 Gangguan Kecerdasan
- Sukar Konsentrasi
- Daya Ingat Buruk
6 Perasaan Depresi
- Hilangnya Minat
- Berkurangnya Kesenangan Pada Hobi
- Sedih
- Bangun Dini Hari
- Perasaan Berubah-Ubah Sepanjang Hari
7 Gejala Somatik (Otot)
- Sakit dan Nyeri di Otot-Otot
- Kaku
- Kedutan Otot
- Gigi Gemerutuk
- Suara Tidak Stabil
8 Gejala Somatik (Sensorik)
- Tinitus
- Penglihatan Kabur
- Muka Merah atau Pucat
- Merasa Lemah
- Perasaan ditusuk-tusuk
9 Gejala Kardiovaskuler
- Takhikardia
- Berdebar
- Nyeri di Dada
- Denyut Nadi Mengeras
- Perasaan Lesu/Lemas Seperti Mau Pingsan
- Detak Jantung Menghilang (Berhenti
Sekejap)
10 Gejala Respiratori
- Rasa Tertekan atau Sempit Di Dada
- Perasaan Tercekik
- Sering Menarik Napas
- Napas Pendek/Sesak
11 Gejala Gastrointestinal
- Sulit Menelan
- Perut Melilit
- Gangguan Pencernaan
- Nyeri Sebelum dan Sesudah Makan
- Perasaan Terbakar di Perut
- Rasa Penuh atau Kembung
- Mual
- Muntah
- Buang Air Besar Lembek
72
Total Skor =
73
Lampiran 4
LEMBAR WAWANCARA
Identitas Responden
No Umur Responden Umur Kehamilan
Pendidikan Pekerjaan
Tahun) (Minggu)
1 32 25 2 1
2 28 30 4 1
3 26 24 3 5
4 36 27 3 5
5 29 25 4 4
6 27 25 4 1
7 29 28 4 1
8 21 29 4 1
9 27 30 5 3
10 22 22 4 1
11 36 25 5 1
12 29 24 5 2
13 27 23 4 1
14 29 22 4 4
15 25 20 4 4
16 31 21 4 1
17 32 28 5 2
18 28 26 4 1
75
Karakteristik Responden
Umur Responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 21 1 5.6 5.6 5.6
22 1 5.6 5.6 11.1
Umur Kehamilan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 20 1 5.6 5.6 5.6
21 1 5.6 5.6 11.1
22 2 11.1 11.1 22.2
23 1 5.6 5.6 27.8
24 2 11.1 11.1 38.9
25 4 22.2 22.2 61.1
26 1 5.6 5.6 66.7
27 1 5.6 5.6 72.2
28 2 11.1 11.1 83.3
29 1 5.6 5.6 88.9
30 2 11.1 11.1 100.0
Total 18 100.0 100.0
78
Pendidikan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid SD 1 5.6 5.6 5.6
SMP 2 11.1 11.1 16.7
SMA 11 61.1 61.1 77.8
Perguruan Tinggi 4 22.2 22.2 100.0
Total 18 100.0 100.0
Pekerjaan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid IRT 10 55.6 55.6 55.6
PNS 2 11.1 11.1 66.7
Swasta 1 5.6 5.6 72.2
Pedagang 3 16.7 16.7 88.9
Petani/Nelayan 2 11.1 11.1 100.0
Total 18 100.0 100.0
Univariat
Descriptive Statistics
Bootstrapa
95% Confidence Interval
Statistic Bias Std. Error Lower Upper
Pre N 18 0 0 18 18
Minimum 9
Maximum 25
Mean 15.89 -.02 1.47 13.06 18.89
Std. Deviation 6.220 -.208 .551 4.727 6.970
Post N 18 0 0 18 18
Minimum 6
Maximum 22
Mean 11.22 -.02 1.11 9.11 13.44
Std. Deviation 4.870 -.203 .713 3.106 5.955
Valid N (listwise) N 18 0 0 18 18
a. Unless otherwise noted, bootstrap results are based on 1000 bootstrap samples
79
Kriteria Pre
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Ringan 9 50.0 50.0 50.0
Sedang 9 50.0 50.0 100.0
Total 18 100.0 100.0
Kriteria Post
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Tidak ada gejala 5 27.8 27.8 27.8
Ringan 9 50.0 50.0 77.8
Sedang 4 22.2 22.2 100.0
Total 18 100.0 100.0
Uji Normalitas
Descriptives
Statistic Std. Error
Pre Mean 15.89 1.466
95% Confidence Interval for Lower Bound 12.80
Mean Upper Bound 18.98
5% Trimmed Mean 15.77
Median 15.00
Variance 38.693
Std. Deviation 6.220
Minimum 9
Maximum 25
Range 16
80
Interquartile Range 12
Skewness .274 .536
Kurtosis -1.714 1.038
Post Mean 11.22 1.148
95% Confidence Interval for Lower Bound 8.80
Mean Upper Bound 13.64
5% Trimmed Mean 10.91
Median 10.00
Variance 23.712
Std. Deviation 4.870
Minimum 6
Maximum 22
Range 16
Interquartile Range 9
Skewness .756 .536
Kurtosis -.228 1.038
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Pre .234 18 .010 .848 18 .080
Post .155 18 .200 *
.905 18 .070
*. This is a lower bound of the true significance.
a. Lilliefors Significance Correction
Bivariat
81
82