RAIDA
TGL NAMA JLM
NO UMUR KETERANGAN
PELAYANAN AKSEPTOR ANAK
1 3/7/2019 Maryani 36 3 Akseptor suntik 3 bulanan sejak
15/1/2017,ingin mengganti dengan metode
IUD. No. reg. 3/2017
2 3/7/2019 Astuti 23 1 Akseptor pil sejak 3/4/2018 tahun yang lalu,
dengan LILA 20cm. No reg. 19/2018
3 5/7/2019 Galuh 25 1 Akseptor pil sejak 11/2/2018. No. reg.
7/2018
7/7/2019 Kirana 23 1 Akseptor kb pil baru,umur anak 9 bulan
4 10/7/2019 Badariah 24 2 Akseptor pil sejak 8/8/2018,no. reg. 31/2018
datang dengan PP Test +
5 11/7/2019 Yanti 27 2 Akseptor suntik 1 bulanan sejak 12/2/2017.
No.reg. 8/2017
6 13/7/2019 Anjani 38 2 Akseptor IUD baru pasca salin (40 hari yang
lalu)
7 15/7/2019 Haryani 22 1 Akseptor pil sejak 4/2/2018, no.reg. 8/2018
8 17/7/2019 Winda 25 1 akseptor kb suntik 3 bulanan sejak
7/3/2018,no reg. 10/2018
9 19/7/2019 Zelin 27 1 akseptor kb suntik 3 bulanan sejak
11/3/2018. no. reg. 12/2018
10 19/7/2019 Parti 30 3 akseptor kb implan baru
11 20/7/2019 Sunarsih 39 4 Akseptor kb suntik 3 bulanan baru
12 20/7/2019 Diana 28 3 akseptor kb implan sejak 5/4/2018, no reg.
14/2018 dengan keluhan sering berjerawat,
dan spoting sejak 3 bulan yang lalu
13 22/7/2019 Ratri 47 6 akseptor kb IUD sejak 18/8/2018 dengan
jarak kelahiran terkecil 1 th, anak terkecil
umur 2th, gol klg miskin, no. reg. 18/2018
14 23/7/2019 Katmiati 33 3 akseptor kb implan sejak 1 tahun yang lalu
no. reg. 23/2018
15 24/7/2019 Marsih 34 2 akseptor kb suntik 3 bulanan sejak 5th yang
lalu no. reg. 13/2014
16 24/7/2019 Murni 31 2 akseptor kb suntik 3 bulanan sejak
11/8/2016, no. reg. 25/2016
17 25/7/2019 Yunah 39 2 akseptor baru implant, anak terkecil 1 th
18 26/7/2019 Lanny 37 1 akseptor baru IUD pasca salin 40 hr
19 28/7/2019 Uun 35 4 Akseptor KB IUD sejak 23/2/2019 dengan
riwayat sakit TB Paru,gol keluarga miskin,
no reg. 13/2019
20 30/7/2019 Sasya 25 1 Akseptor kb pil sejak 10/1/2019 bulan yang
lalu, ganti suntik kb 3 bulanan, no. reg.
1/2019
NO TANGGAL METODE
NAMA JML
KUNJUNGAN NO. REG ALAMAT UMUR Imp MOW/
AKSEPTOR ANAK
CO Pil Snt IUD MOP
1 10/1/2013 1. / 2013 Siti Desa C 23 1 P
2 21/1/2013 2. /2013 Ayu Desa C 29 2 IUD
dst dst
29 7/7/2013 29./2013 Kirana Desa C 23 1 P
TAHUN : 2019 KECAMATAN : GODEAN
PROVINSI : DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA PUSKESMAS : CINTA KARSA
REGISTER KOHORT KB
NO No. Reg Nama Akseptor Alamat Umur Jml Anak Gakin 4T ALKI Pasca Salin
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 3/2017 Maryani Desa C 36 3
2 19/2018 Astuti Desa C 23 1
3 7/2018 Galuh Desa C 25 1
4 Kirana Desa C 23 1
5 31/2018 Badariyah Desa C 24 2
6 8/2017 Yanti Desa C 27 2
7 Anjani Desa C 38 2
8 8/2018 Haryani Desa C 22 1
9 10/2018 Winda Desa C 24 1
10 12/2018 Zelin Desa C 27 1
11 Parti Desa C 30 3
12 Sunarsih Desa C 39 4
13 14/2018 Diana Desa C 28 3
14 18/2018 Ratni Desa C 47 6
15 23/2018 Katmiati Desa C 33 3
16 13/2014 Marsih Desa C 34 2
17 25/2016 Murni Desa C 31 2
18 Yunah Desa C 39 2
19 Lanny Desa C 37 1
20 13/2019 Uun Desa C 35 4
21 1/2019 Sasya Desa C 25 1
PROVINSI : DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
KAB/KOTA : SLEMAN
NAMA PUS
NO PESERTA BARU PESERTA KB AKTIF KEGAGALAN
DESA TOTAL
Bln Bln Bln Bln Bln
Komulatif Komulatif Bln Ini Komulatif
Lalu Ini Lalu Ini Lalu
Jml % Jml % Jml %
1 Desa A 521 6 3 9 1,72 197 25 222 42,6 1 0 0,19
2 Desa B 624 7 4 11 1,76 212 32 244 39,1 0 1 0,16
3 Desa C 383 4 4 1,04 143 143 37,3 0
4 Desa D 566 5 2 7 1,23 206 23 229 40,4 0 0
5 Desa E 411 3 4 7 1,70 139 21 160 38,9 1 0 0,24
CAPAIAN BULAN JUNI 2013