Jenis Kegiatan : Diklat PKB Kurikulum 2013 Jenjang SMP Kabupaten Ciamis

Waktu : 30 Mei s.d 5 Juni 2018

Tempat Pelaksanaan : SMP Negeri 6 Ciamis

Uraian
Nama Reza Gunandi Fadillah, S.Pd Fitri Putriani Nurrachman, S.Pd Ratna Siti Rohmah, S.Pd Dede Novianti, S.Pd Budy Santoso, S.Pd
NIP -
NUPTK -
Tempat/Tanggal Tasikmalaya, 14 September 1990 Ciamis, 04 April 1992 Ciamis, 28 Desember Ciamis, 21 November 1989
Lahir 1993
Pendidikan Terakhir S1
Jurusan Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Matematika Pendidikan Matematika Pendidikan Biologi Pendidikan Jasmani
Olahraga Kesenian
Agama Islam
Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Perempuan Perempuan Laki-laki
Pekerjaan/Jabatan Guru Honorer
Pangkat/Golongan -
Asal Instansi SMP Terpadu Babussalam Ciamis
Alamat Asal Instansi Jalan Bojonghuni No.75 RT.03 RW.12 Kelurahan Maleber Kecamatan Ciamis Kabupaten Ciamis
Kecamatan Ciamis
Kab/Kota Ciamis
Provinsi Jawa Barat
Telepon -
Fax -
Nomor HP 081313004324 085321809912 085798816861 081573794504
Email Kantor
Email Pribadi tokouchiha@yahoo.com fitriputriani04@gmail.com ratna.rsiti@gmail.com dedenovianti89@gmail.com
Alamat Rumah Lingkungan Sinar Mawar RT.02 Dusun Kereteg RT.01 RW.01 Dusun Jontor RT.04 Jalan Bojonghuni RT.03
RW.07 Kelurahan Cigembor Desa Mekarjadi Kecamatan RW.03 Desa Werasari RW.12 Kelurahan Maleber
Kecamatan Ciamis Kabupaten Sadananya Kabupaten Ciamis Kecamatan Sadananya Kecamatan Ciamis
Ciamis Kabupaten Ciamis Kabupaten Ciamis
NPWP 84.729.195.2-442.000 83.836.893.4-442.000 82.873.078.8-442.000
No KTP 3207041409900001 32070444404920001 3207046812930001 3207016111890002
 I. Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :

NIP.
I. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :

NIP. NIP.
I. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :

Kepala

( ........................................................ ) ( ........................................................ )
NIP. NIP.
II. Tiba di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
( Tempat Kedudukan) perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-
Pada Tanggal : mata untuk kepentingan jabatan dalam kurun
waktu yang sesingkat-singkatnya.

( ........................................................ )
NIP.

( ........................................................ )
NIP.
III. Catatan Lain-lain

IV. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang dan Pejabat/Pegawai yang melakukan perjalanan dinas bertanggungjawab
sepenuhnya atas kerugian yang diderita oleh Negara sebagai akibat dari kesalahan, kelalaian, atau
kealpaan yang bersangkutan dalam hubungannya dengan perjalanan dinas dimaksud.