PERMOHONAN PEMINJAMAN RUANG

MASJID NURUL FALAAH

Yang bertanda tanggan di bawah ini :

Nama : ........................................................
Alamat : ........................................................
No. KTP : ........................................................
No. Telp/HP : ........................................................
Alamat : ........................................................

Dengan ini saya mengajukan permohonan peminjaman Ruang Utama / Lantai Atas / Selasar
Selatan Masjid Nurul Falaah untuk keperluan : Ceramah/Kajian Umum / Akad Nikah / Resepsi
Pernikahan / .......................................... *) pada hari ..................., tanggal ......................

Berkenaan dengan permohonan di atas, saya menyatakan dengan sesungguhnya akan mentaati
ketentuan dan peraturan yang berlaku di MNF, seperti menjaga kebersihan, merapihan kembali
tempat yang telah digunakan dan menjaga ketertiban dan kemanan MNF maupun wilayah sekitar
MNF dan mentaati norma hukum agama Islam dan perundangan-umdangan yang berlaku di
wilayah RI.

Saya juga memahami bahwa MNF banyak kegiatan diantaranya mendirikan Pesantren MNF di
Arjasari, Pembangunan MNF Tahap II, Kegiatan Ceramah Umum setiap Ahad bada shubuh,
Ceramah Muslimat setiap Rabu & Kamis siang, Maqomat Al Qur’an oleh IPMANUFA setiap kamis
bada magrib dan Peringatan Hari Besar Islam maupun kegiatan- kegiatan sosial lainnya.

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenarnya.

Yang Membuat Permohonan,

(...............................)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------- LEMBAR PERSETUJUAN ---------

Menyetujui / Tidak *) permohonan peminjamanan Ruang Utama / Lantai Atas / Selasar Selatan
Masjid Nurul Falaah untuk keperluan : Ceramah Umum / Akad Nikah / Resepsi
Pernikahan / ................................................... *) pada hari ...................,
tanggal ...................... karena .............................................................................

KETUA UMUM DKM-NF,

(...............................)

*) Coret yang tidak perlu