FORMAT PENILAIAN

LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN

Nama mahasiswa : NURHASANAH

NIM : 11409719029
Ruangan : 6
Petunjuk : berilah tanda untuk setiap item

A. Laporan Pendahuluan

No Nila
. Aspek yang dinilai i

55 60 65 70 75 80 85 90 95 100
1 Tata tulis
2 Daftar pustaka
3 Isi tulisan
4 Etik penulisan (plagiarisme)
Jumlah

Total nilai
Nilai =
4
B. Laporan Asuhan Keperawatan

No Nila
. Aspek yang dinilai i

55 60 65 70 75 80 85 90 95 100
1 Pengkajian (kelengkapan
data, sesuai data fokus
dengan masalah
keperawatan)
2 Diagnose keperawatan
(ketepatan rumusan
diagnosa keperawatan,
prioritas diagnosa
keperawatan)
3 Perencanaan keperwatan
(ketepatan penyusunan
tujuan, kriteria hasil,
intervensi dan rasionalisasi)
4 Implementasi keperawatan
(kekesuaian perencanaan
dengan tindakan)
5 Eveluasi keperawatan
(kesesuaian dengan tujuan
dan implementasi)
6 Dokumentasi (tata tulis,
ketepatan dokumentasi dari
setiap tahap proses
keperawatan)
Jumlah

Total nilai
Nilai =
6

Banjarmasin, September 2020

Pembimbing

(…………………….)
 FORMAT PENILAIAN RESPONSI

Nama mahasiswa : NURHASANAH

NIM : 11409719029
Ruangan :6
Petunjuk : berilah tanda untuk setiap item

No Nila
. Aspek yang dinilai i

55 60 65 70 75 80 85 90 95 100
1 Ketepatan menjawab
sesuai dengan teori yang
diacu
2 Kemampuan
mengemukakan
argumentasi
3 Penampilan dan sikap
selama responsi
Jumlah

Total nilai
Nilai =
4

Banjarmasin, September 2020

Pembimbing

(…………………….)
 FORMAT PENILAIAN SIKAP

Nama mahasiswa : NURHASANAH

NIM : 11409719029
Ruangan :6
Petunjuk : berilah tanda untuk setiap item

No Nila
. Aspek yang dinilai i

55 60 65 70 75 80 85 90 95 100
1 Berpakaian lengkap (sesuai
aturan RS dan akademik)
2 Kehadiran (datang dan
pulang) tepat waktu
3 Berpatisipasi aktif dalam
pre dan post conference
4 Berpenampilan dan
bersikap profesional
selama memberikan
asuhan keperawatan
5 Menghargai dan mampu
bekerjasama dengan
anggota tim keperawatan
dan tiim kesehatan lain
6 Komunikasi yang baik
dengan pasien maupun
dengan anggota tim
kesehatan
7 Mempu menyesuaikan diri
8 Berpartisipasi aktif dalam
kegiatan di ruangan/tempat
praktik
9 Mempu memberikan
asuhan keperawatan
secara holistik
10 Cepat tanggap dan terampil
Jumlah

Total nilai
Nilai =
10
Banjarmasin, September 2020
Pembimbing
 (…………………….)

BHAKTI KARYA HUSADA

AKADEMI KEPERAWATAN
“KESDAM VI TANJUNGPURA”

FORMAT KEHADIRAN MAHASISWA

NAMA : NURHASANAH

NIM : 11409719029

WILAYAH PUSKESMAS : PUSKESMAS PEKAUMAN

MATA KULIAH : KEPERAWATAN DASAR

No Hari/Tanggal Tanda Tangan Tanda Tangan KK/ Materi Kujungan/

. Mahasiswa Anggota atau Bimbingan
Pembimbing Akademik
1.

Dokumentasi (foto)
 FORMAT PENCAPAIAN KOMPETENSI

MINGGU 1 DENGAN GANGGUAN KEBUTUHAN RASA AMAN DAN NYAMAN (NYERI)

NAMA : Nurhasanah

NIM : 11409719029

Hari/tanggal : Jum’at, 04 September 2020

NO Keterampilan Tindakan Tanda Tangan

Pembimbing

1. Pengukuran TTV Pasien

2. Mengajarkan teknik Relaksasi kepada Pasien dan Keluarga

3. Penkes tentang memelihara lingkungan kepada Pasien dan

keluarga