Kepada Yth.
Bupati Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur
H. Lanosin Hamzah, S.T.
di tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Fotocopy KTP
2. Fotocopy KK
3. Pas foto 3×4 (4 lembar)
4. Fotocopy ijazah dan transkrip nilai
Demikian surat ini saya tulis dan susun dengan sebenar benarnya. Atas perhatian
Bapak, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,