A.

PEMELIHARAAN IPAL

Nama Bak Tanggal Jumlah Keterangan

Bak kontrol 19-08-2019 2 karung Dokumentasi

di laundry terlampir
Bak kontrol 19-08-2019 1 karung
di ruang
oksigen
Bak kontrol 19-08-2019 1 karung
di gudang
alat
Bak kontrol 19-08-2019 4 Karung
di instalasi
Gizi
Jumlah 8 Karung

B. PEMBERIAN BIBIT BAKTERI PENGURAI LIMBAH

Nama Bakteri Tanggal Keluar Jumlah Keterangan

EM4 02-08-2019 3 liter Dokumentasi
05-08-2019 3 liter terlampir
05-08-2019 3 liter
07-08-2019 3 liter
09-08-2019 3 liter
12-08-2019 3 liter
14-08-2019 3 liter
16-08-2019 3 liter
20-08-2019 3 liter
22-08-2019 3 liter
24-08-2019 3 liter
27-08-2019 3 liter
29-08-2019 3 liter
31-08-2019 3 liter
Jumlah 42 liter

C. PEMBERIAN DESINFEKTAN PADA KOLAM IPAL (KAPORIT)

Tanggal Pemberian Jumlah Keterangan

Desinfektan
03-08-2019 4 Keping Dokumentasi
10-08-2019 4 Keping terlampir
16-08-2019 5 Keping
23-08-2019 4 Keping
31-08-2019 4 Keping
Jumlah 21 Keping

D. PEMERIKSAAN RUTIN AIR LIMBAH PERBULAN

Tanggal Jenis Rujukan Pemeriksaan Keterangan

Pemeriksaan
16-08-2019 pH UPTD Dinas Hasil Terlampir
BOD Lingkungan Hidup (sebulan sekali)
COD Inlet dan Outlet
TSS
Minyak Lemak
NH3
 Total Coliform

E. PEMANTAUAN SAMPAH MEDIS

Tanggal Jumlah Keterangan

Pengangkutan
05-08-2019 211 kg Dokumentasi
12-08-2019 255 kg dan manifest
20-08-2019 332 kg terlampir
26-08-2019 191 kg
Jumlah 989 kg

F. PEMANTAUAN SAMPAH NON MEDIS

Tanggal Pengangkutan Keterangan

Pengangkutan

01-08-2019 √ Absensi G. PEMELIHARAAN SUMBER

02-08-2019 √ pengangkutan AIR BERSIH (LANTAI 5)
Tanggal
03-08-2019 Kuantitas
√ terlampir Keterangan
04-08-2019 Pembersihan
√ Kaporit
10-08-2019 ½ Keping√
05-08-2019 Dokumentasi pembersihan dan
16-08-2019 ½ Keping√
06-08-2019 pemeliharan terlampir
24-08-2019 ½ Keping√
07-08-2019
25-08-2019 ½ Keping√
08-08-2019
30-08-2019 ½ Keping√
09-08-2019
10-08-2019
Jumlah √
2 ½ Keping
11-08-2019 √
12-08-2019 √
13-08-2019 √
14-08-2019 √
15-08-2019 √ H. PEMERIKSAAN
16-08-2019 √ MIKROBIOLOGI AIR BERSIH
17-08-2019 √
Tanggal
18-08-2019 Jenis Pemeriksaan
√ Rujukan Pemeriksaan Keterangan
19-08-2019 √
13-08-2019 MPN COLIFORM
20-08-2019 √ LABKESDA Hasil terlampir
21-08-2019 √ (sebulan sekali)
22-08-2019 √
23-08-2019 √ I. MONITORING
24-08-2019 √ PENGENDALIAN VEKTOR
25-08-2019
Tanggal √ Keterangan
26-08-2019 √
09-08-2019
27-08-2019 Hasil
√ terlampir
29-08-2019
28-08-2019 Hasil
√ terlampir
29-08-2019 √
30-08-2019 √
31-08-2019 √ J. PEMERIKSAAN SWAB ALAT
MAKAN
Tanggal Jenis Pemeriksaan Rujukan Pemeriksaan Keterangan

22-08-2019 Angka kuman LABKESDA Hasil terlampir

E.Choli (3 bulan sekali/sesuai
kebutuhan)

K. PEMERIKSAAN SWAB LINEN

 Tanggal Jenis Pemeriksaan Rujukan Pemeriksaan Keterangan

22-08-2019 Angka Kuman LABKESDA Hasil terlampir

Staphylococcus (3 bulan sekali/sesuai
aureus kebutuhan)

L. KEGIATAN SABTU BERSIH

Tanggal Lokasi Kegiatan Keterangan
03-08-2019 Membersihkan rawa-rawa Dokumentasi Terlampir
lantai 4 dan dapur depan
gizi
10-08-2019 Membersihkan rawa-rawa
lantai 3 dan mengecet batu
alam
17-08-2019 Tidak ada kegiatan karena
tanggal merah
24-08-2019 Tidak ada kegiatan karena
ada acara lomba 17an
31-08-2019 Membersihkan bak kontrol
diparkiran mobil

M. PEMBERIAN BUBUK STARBIO DALAM PERAWATAN PIPA SALURAN AIR

KOTOR

Tanggal Jumlah Keterangan

01-08-2019 1 Kotak - R. Obgyn

- R. Ok
09-08-2019 1 Kotak - R. Lili
- R. Vk
16-08-2019 1 Kotak - R. Raflesia
- R. Asoka
20-08-2019 1 Kotak - R. Observasi
- R. Obgyn
Jumlah 4 Kotak Dokumentasi terlampir

Koordinator Kesehatan Lingkungan

Deranie Ridwan S.Km