Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
Dengan mengucapkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga PROGRAM TIM PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN INFEKSI ini berhasil disusun.
Perlu disadari bahwa masih kurangnya kualitas dan kuantitas pengendalian
infeksi di rumah sakit sangat terkait komitmen pimpinan rumah sakit serta memerlukan
dukungan dari para klinisi di Rumah sakit. Infeksi HAIs pada prinsipnya dapat dicegah,
walaupun mungkin tidak dapat dihilangkan sama sekali. Untuk itu telah disusun
Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit yang aplikatif
sehingga diharapkan penyelenggaraan pencegahan dan pengendalian infeksi di
rumah sakit dapat dilakukan lebih optimal.
Terima kasih yang sebesar besarnya, kami haturkan kepada Direktur RSUD
Gandus yang telah memberikan dukungan moril dan materiil dalam pembuatan
program ini, para pejabat struktural dan tenaga fungsional di lingkungan RSUD
Gandus yang telah memberikan masukan dalam proses penyusunan program ini,
serta seluruh staf di RSUD Gandus yang telah dan akan berpartisipasi aktif mulai dari
proses penyusunan, pelaksanaan sampai pada proses monitoring dan evaluasi
program ini.
Ditetapkan di : Palembang
Pada tanggal : 2021
Tim PPI RSUD Gandus
Ketua Tim PPI
PROGRAM
DAFTAR ISI
Hal
1. Tujuan Umum.......................................................
A. LATAR BELAKANG
Kejadian infeksi dirumah sakit adalah infeksi yang didapat atau timbul pada
waktu pasien dirawat di rumah sakit. Bagi pasien di rumah sakit hal ini merupakan
persoalan serius yang dapat menjadi penyebab langsung atau tidak langsung
kematian pasien. Beberapa kejadian infeksi rumah sakit mungkin dapat menyebabkan
kematian pasien, akantetapi dapat menjadi penyebab penting pasien dirawat lebih
lama di rumah sakit. Penyebabnya oleh kuman yang berada dilingkungan rumah sakit
atau oleh kuman yang sudah dibawa oleh pasien sendiri, yaitu kuman endogen. Dari
batasan ini dapat disimpulkan bahwa kejadian infeksi di rumah sakit adalah infeksi
yang secara potensial dapat dicegah.
Salah satu hal yang perlu disadari bersama bahwa kualitas pencegahan dan
pengendalian infeksi di rumah sakit yang masih sangat rendah, berdampak pada
rendahnya mutu pelayanan rumah sakit maupun bertambahnya beban yang harus
ditanggung oleh penderita. Suatu kejadian infeksi rumah sakit pada pasien akan
menyebabkan hal- hal seperti memperberat penyakit dan sangat mungkin
menyebabkan terjadinya kematian ataupun kecatatan, perpanjangan waktu perawatan
yang juga berdampak pada perpanjangan waktu tunggu bagi pasien lainnya serta
peningkatan biaya pengobatan yang ditanggung oleh pasien maupun rumah sakit.
4
Pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit semakin hari semakin
penting untuk dilaksanakan oleh semua petugas yang ada difasilitas pelayanan
kesehatan. Perlu disadari bahwa rendahnya kualitas dan kuantitas pengendalian
infeksi dirumah sakit memerlukan dukungan berbagai pihak khususnya para klinisi
serta komitmen pimpinan rumah sakit untuk secara terus menerus menggerakan
semua pihak yang terlibat dalam pelayanan kesehatan untuk melaksanakan
pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit. Untuk itu rumah sakit dan
fasilitas pelayanan kesehatan lainnya dituntut untuk memberikan pelayanan yang
bermutu, akuntabel, transparan terhadap masyarakat khususnya terhadap jaminan
keselamatan pasien (pasien safety).
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
5
3. Pendidikan, pelatihan dan edukasi PPIRS
4. Menyusun Standar PPI
5. Menyusun program kesehatan dan keselamatan staf
6
BAB II
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Pelatihan IPCN
Pelatihan IPCD
c. Seminar, simposium dan workshop
a. Hand hygiene
f. Assesment berkala terhadap risiko dan analisis risiko, serta menyusun risk
register
1. Sasaran audience
a. Perawat :
Kewaspadaan standar dan isolasi
Pelaksanaan surveilans
b. Dokter :
Kewaspadaan standar dan isolasi
Penyusunan pola kuman dan resistensinya dengan antibiotika,
berkonsultasi dengan dokter penanggung jawab laboratorium.
d. Pasien :
Hand hygiene
Etika batuk
e. Pengunjung :
Hand hygiene
Etika batuk
2. Sasaran indikator
1) Angka surgical site infection (IDO) ≤ 2 %
2) Angka pneumonia karena ventilator ≤ 5,1 ‰
3) Angka pneumonia karena dirawat dirumah sakit ≤ 10 kasus per 1000 hari
perawatan pasien dengan tirah baring (National Nosocomial Infection
Surveillance System benchmark 5,1 %)
4) Angka infusion aliran darah primer (IAD) < 10 kasus per 1000 hari pemakaian
3,5‰)
5) Angka infeksi saluran kemih karena kateter (ISK) ≤ 3‰
6) Angka infusion aliran darah perifer (Phlebitis) ˂ 1‰
BAB V
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
JADWAL
NO SUB RENCANA LANGKAH SASARAN TRIWULAN TRIWULAN TRIWULAN TRIWULAN
PROGRAM KEGIATAN PENANGGUNG JAWAB 1 2 3 4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1
0 1 2
1 Upaya Membudayakan hand Sasaran :
menurunkan hygiene Petugas RS
risiko infeksi Penggunaan APD Pasien
pada pasien sesuai jenis pajanan Pengunjung
dan petugas Penanggung jawab :
kesehatan IPCN
Target : 100%
Target : 100%
Target : 100%
13
1
1
Pengelolaan limbah Sasaran :
rumah sakit Limbah padat dan cair
Air bersih, Air minum
Pemantauan mutu air Penanggung jawab:
Kesling
bersih dan air minum
rumah sakit Target : 100%
Pengelolaan Sasaran :
linen/laundry rumah sakit Semua linen RS
Penanggung jawab:
Loundry
Target : 100%
Target : 100%
Target : 100%
Target : 100%
Target : 100%
Target : 100%
Target : 100%
Target : 100%
Target : 100%
Target : 100%
18
12
BAB VI
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN
PELAPORAN
16
BAB VII
PENCATATAN, PELAPORAN KEGIATAN
A. Pencatatan
1. Setiap hari IPCN dibantu oleh IPCLN mencatat data infeksi rumah sakit
diunit-unit pelayanan (surveilans) dengan formulir harian dari Tim PPI,
mendokumentasikan hasil audit kepatuhan kebersihan tangan, kepatuhan
APD, kepatuhan penerapan SPO/kebijakan PPI dan atau monitoring
penerapan PPI disemua unit pelayanan
2. Data yang terkumpul akan dibuatkan analisa dengan anggota TIM PPI
dan ketua Tim PPI
3. Data kegiatan triwulan dilaporkan ke Direktur oleh ketua Tim PPI
4. Data mutu PPI dilaporkan ke PMKP setiap bulan oleh ketua Tim PPI
B. Pelaporan
1. Setiap satu (1) bulan sekali data dikumpulkan dan dibuatkan laporan oleh
Tim PPI untuk didiskusikan dengan Ketua Tim PPI dan selanjutnya
laporan dikirim ke Direktur RSUD Gandus
2. Data kepatuhan kebersihan tangan dikumpulkan selama periode 3 bulan,
dianalisa dan didiskusikan dengan Tim PPI dan selanjutnya dibuatkan
laporan yang dikirim ke Direktur
3. Setiap satu (1) tahun semua pelaksanaan program Tim PPI dibuatkan
laporan Tahunan yang akan dikirimkan ke Direktur
BAB VIII
ANGGARAN
Jumlah
No. Uraian Satuan Harga
Kebutuhan
1 Pelatihan Dasar PPI 6 orang Rp 1.000.000 Rp 6.000.000
Pelatihan Lanjutan 2 Rp 1.500.000 Rp 3.000.000
2
PPI
In house training 50 orang @ 50 orang Rp 25.000.000
3 tentang PPI Dasar
pegawai baru
4 Pelatihan IPCD 2 orang Rp 2.500.000 Rp 5.000.000
5 Workshop IPCLN 30 orang Rp 10.000 Rp 300.000
Safety box 1.700 box/ @ Rp 10.000 Rp. 17.000.000
6
tahun
7 Hand rub 3.100 botol @ Rp 75.000 Rp. 232.500.000
Tisu 4.000 pcs/ @ Rp 8.000 Rp. 32.000.000
8
200 gr
Handscoon non steril 3.404 box/ @ Rp. 90.000 Rp. 306.360.000
9
tahun
10 Handscoon steril 500 pcs @ Rp. 8.000 Rp. 4.000.000
11 Handscoon obgyn 250 pcs @ Rp. 15.000 Rp. 3.750.000
Handscoon rumah 150 pcs @ Rp. 15.000 Rp. 2.250.000
12
tangga
Masker 3.404 box/ @ Rp. 50.000 Rp. 170.200.000
13
tahun
Gaun 100 pcs/ @ Rp. 100.000 Rp. 10.000.000
14
tahun
Face Shield 150 pcs / @ Rp. 15.000 Rp. 2.250.000
15
tahun
Nurse cap 500 box / @ Rp. 45.000 Rp. 22.500.000
16
tahun
17 Sabun / Cair 400 ml 2.112 botol @ Rp. 20.000 Rp. 42.240.000
Larutan Chlorin 0,05% 50 botol @ Rp. 15.000 Rp. 750.000
18
(1 liter)
19 Ember Plastik 30 buah @ Rp. 20.000 Rp. 600.000
20 Hepa Filter 5 buah @ Rp. 10.000.000 Rp. 50.000.000
Mesin Cuci (untuk 1 buah @ Rp. 85.000.000 Rp. 85.000.000
21
Infeksius)
Mesin Cuci (untuk non 1 buah @ Rp. 85.000.000 Rp. 85.000.000
22
Infeksius)
23 Pengukur 1 x setahun @ Rp. 1.500.000 Rp. 1.500.000
kuman/kelembaban
udara ruang OK
Pembangunan ruang
24 gizi dan kamar
jenazah
Pemasangan di setiap
25
washtafel ruangan
Exhausf di setiap
26
ruangan
Kantong sampah kecil 22 x 44 x 1 @ Rp. 10.000/bal Rp. 7.000.000
27
(kuning dan hitam tahun
Kantong sampah 4 x 30 x 12 @ Rp. 20.000/bal Rp. 2.880.000
28 besar (kuning dan bulan
hitam)
29 Troli Gizi 2 buah @ Rp. 6.000.000 Rp. 12.000.000
30 Troli linen 2 buah @ Rp. 3.000.000 Rp. 6.000.000
31 Lemari Gizi
Overbad table Sesuai @ Rp. 1.200.000 Rp.
32
jumlah bed
33 Lemari Es
Anggaran SPILL KIT 85 kit @ Rp 1.700.000 Rp 144.500.000
34
OB
Anggaran Rapat 12 x 30 org @ Rp. 10.000 Rp. 3.600.000
35
Koordinasi
Pelatihan tentang 10 0rang @ Rp 2.500.000 Rp 25.000.000
kegiatan untuk
35
menurunkan risiko
infeksi
Pelatihan hand 1x/Tahun @ Rp 1.000.000 Rp 2.000.000
hygiene kepada
36 semua
pegawai termasuk
tenaga kontrak
Pelatihan tentang 2 Tahun @ Rp 1.000.000 Rp 2.000.000
37
penggunaan APD
Pelatihan untuk 1 kali/ tahun Rp. 1.250.000
semua staf klinis dan
nonklinis
sebagai bagian dari
38
orientasi pegawai
baru tentang regulasi
dan praktik program
PPI
Program Kesehatan 1 kali/ tahun Rp. 500.000 Rp. 60.000.000
39 dan keselamatan staff
(MCU)
BAB IX
PENUTUP
Program Tim PPI RSUD Gandus tahun 2021 meliputi kegiatan rutin
yang sudah berjalan untuk mengendalikan infeksi dan kegiatan yang baru
diterapkan atau bersifat pengembangan untuk peningkatan mutu pelayanan
yang berkaitan dengan pencegahan dan pengendalian infeksi.
Progam Tim PPI ini berisi tentang rencana kegiatan yang akan
dilaksanakan dan disusun secara rinci yang dipergunakan untuk mencapat
tujuan Tim PPI Rumah Sakit Umum Daerah Gandus.
Ditetapkan di : Palembang
Pada tanggal : 2021
Tim PPI RSUD Gandus
Ketua Tim PPI