Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN AKAN MEMATUHI DAN MELAKSANAKAN

KETENTUAN ETIKA PROFESI TERKAIT PERSYARATAN


REGISTRASI BIDAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ITA SULISTIANI


Tempat dan Tanggal Lahir : BANYUWANGI, 12 MARET 1986
Alamat Rumah : ASPOL BRIMOB MAMBORO BLOK J3 ,PALU
UTARA , KOTA PALU
Asal Perguruan Tinggi : STIKES ‘AISYIYAH YOGYAKARTA
Tahun Lulus : 2009
No. Sertifikat Kompetensi : 1791/ UK/ BMPK-IBI/01/10

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya akan mematuhi dan
melaksanakan ketentuan etika profesi bidan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan bila saya dinyatakan
terbukti melanggar kode etik oleh organisasi profesi, saya bersedia mendapatkan
sanksi.

Palu, 14 Setpember 2020


Yang membuat pernyataan,

ITA SULISTIANI,

Anda mungkin juga menyukai