ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY.

F USIA 23 TAHUN G1 P0 A0 USIA

HAMIL 8 MINGGU + 1 HARI DI PMB NORITA DAHLIA
TANGGAL 25 MARET 2021

OLEH :

NAMA : GLORIA KASIH

NPM : 1915401110010

PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

2020/2021
 ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. F USIA 23 TAHUN G1 P0 A0 USIA
HAMIL 8 MINGGU + 1 HARI DI PMB NORITA DAHLIA
TANGGAL 25 MARET 2021

No. Register : 000xxxx

Tanggal pengkajian : Kamis, 25 maret 2021 jam 17.30 wita
Nama pengkaji : Gloria Kasih

A. Data Subjektif (S)

1. Identitas Ibu/ Suami
Nama : Ny. F/ Tn. D
Umur : 23 Tahun/ 25 Tahun
Suku : Banjar/Banjar
Agama : Islam/Islam
Pendidikan : SMA/SMA
Pekerjaan : IRT/Karyawan Swasta
Alamat : Jl. Komp. Gemilang raya II No. 04

2. Keluhan Utama/ alasan kunjungan

Ibu mengeluh mual dan muntah disertai pusing

3. Riwayat Haid
a. Menarche : 12 Tahun
b. Siklus haid : 28 – 30 Hari
c. Lamanya haid : 5 – 7 Hari
d. Masalah : Tidak ada masalah

4. Riwayat Obstetri
Umur Temp Jenis Anak
N Tahu Penolo Penyul Nifa
Kehamil at Partu Se BB/P Keadaa
o n ng it s
an Partus s x B n
1. 2021 ini
5. Riwayat Ginekologi
Ibu mengatakan tidak memiliki Riwayat penyakit yang berhubungan dengan alat
reproduksi seperti kanker, kista, mioma, juga tidak pernah dioperasi.

6. Riwayat KB
Ibu mengatakan tidak pernah menggunakan akseptor KB apapun.

7. Riwayat kehamilan sekarang

a. G1 P0 A0
b. HPHT tanggal : 29 – 01 - 2021
c. TP : tanggal HPHT + 7 = 05
Bulan HPHT + 9 = 10
Tahun HPHT = 2021
= 05 – 10 - 2021
Umur Kehamilan: 8 minggu + 1 hari
Tanggal kunjungan : 25 – 03 - 2021
H P H T : 29 – 01 - 2021
x4⅓
-4 -2
8 minggu
5 hari
= 8 minggu 5 hari
-4 hari
= 8 minggu + 1 hari

d. ANC Trimester I
1) Frekuensi : 1 kali
2) Tempat : PMB Norita Dahlia
3) Umur Kehamilan : 4 minggu
4) Immunisasi :-
5) Pergerakan janin :-
6) Keluhan : ibu mengeluh mual dan muntah
e. ANC Trimester II
1) Frekuensi :-
2) Tempat :-
 3) Umur Kehamilan :-
4) Immunisasi :-
5) Pergerakan janin :-
6) Keluhan :-
f.ANC Trimester III
1) Frekuensi :-
2) Tempat :-
3) Umur Kehamilan :-
4) Immunisasi :-
5) Pergerakan janin :-
6) Keluhan :-

8. Riwayat kesehatan
a. Ibu tidak ada riwayat penyakit jantung, hipertensi, malaria dan diabetes
b. Ibu tidak pernah menderita penyakit kulit dan kelamin
c. Ibu tidak pernah diopname
d. Ibu tidak pernah merokok dan mengkonsumsi alcohol dan obat – obatan
terlarang
e. Ibu tidak ada alergi obat - obatan

9. Data Biologis
a. Nutrisi
Makan
Frekuensi : 3 kali sehari
Porsi : sepiring
Jenis : nasi, sayur, ikan dan buah
Minum
Frekuensi : kurang lebih 8 gelas dalam sehari
Porsi : gelas belimbing
Jenis : air mineral, susu dan jus buah
Masalah/Pantangan : tidak ada

b. Eliminasi
1) BAB
 Frekuensi : 1 kali sehari
Masalah : tidak ada
2) BAK
Frekuensi : kurang lebih 7 kali dalam sehari
Masalah : tidak ada

c. Personal hygiene
Frekuensi mandi
Frekuensi gosok gigi
Kebersihan vulva
Frekuensi ganti pakaian/jenis
: 2 – 3 kali dalam sehari
: 2 – 3 kali dalam sehari
: bersih, tidak ada keputihan
: 2 – 3 kali dalam sehari / baju daster, baju kaos
dan baju katun

d. Aktifitas
Memasak, menyapu, mencuci dan lain – lain

e. Tidur/Istirahat
Siang hari : tidur kurang lebih selama 2 jam
Malam hari : tidur kurang lebih selama 7 – 8 jam
Masalah : tidak ada

f.Seksual
Masalah : tidak ada

10. Data Psikososial, ekonomi dan Spiritual

a. Riwayat perkawinan :
1) Status perkawinan : ( menikah ), umur waktu menikah : 22 tahun. Pernikahan
ini yang ke 1 lamanya 7 bulan, Istri pertama Dari suami sekarang (sah)
2) Hubungan dengan suami : baik
b. Kehamilan ini (diharapkan) oleh ibu, suami dan keluarga. Respon & dukungan
keluarga terhadap kehamilan ini : baik
c. Ibu tinggal serumah bersama suami
d. Pengambil keputusan dalam keluarga adalah suami
 e. Aktifitas yang dilakukan ibu saat hamil : ibu mengerjakan pekerjaan rumah tangga
setiap harinya
f. Adat istiadat yang dilakukan ibu berkaitan dengan kehamilan : ibu dilarang keluar
malam selama masa kehamilan
g. Penghasilan perbulan: Rp 3 juta (Cukup) untuk kebutuhan rumah tangga
h. Penolong persalinan yang diharapkan ibu maupun keluarga adalah bidan ataupun
dokter

B. Data Objektif (O)

1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : baik
b. Kesadaran : composmentis
c. Tinggi badan : 160 cm
d. Berat badan sebelum hamil : 59 kg
e. Berat badan sekarang : 60 kg
f. Lila : 27 cm
g. Tanda-tanda vital
1) Tekanan darah : 110/70 mmHg
2) Nadi : 80 x/m
3) Suhu : 36, 7 C
4) Pernapasan : 20 x/m

2. Pemeriksaan Khusus
a. Kepala
Kulit kepala dan rambut bersih, rambut tidak rontok
b. Wajah
Tampak segar tidak ada edema
c. Mata
Konjungtiva merah, sklera putih
d. Hidung
Simetris kiri dan kanan, tidak ada polip hidung
e. Telinga
Tidak ada pengeluaran serumen
 f. Mulut/ gigi
Mulut bersih, tidak ada karies, gigi tidak ada yang berlubang
g. Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, limfe dan vena jungularis
h. Dada dan Payudara
Putting susu tampak menonjol, tidak ada benjolan sekitar payudara, tidak ada
nyeri tekan pada payudara
i. Abdomen
Tidak ada bekas operasi
1) Leopold I : belum teraba
2) Leopold II :-
3) Leopold III :-
4) Leopold IV :-
5) TFU :-
6) Taksiran berat janin(TBJ) : -
7) Detak Jantung Janin (DJJ): -
j. Ekstremitas
Tidak ada edema, nyeri tekan dan varises pada tangan dan kaki, reflex patella kiri
dan kanan positif
k. Genetalia
Tidak ada tanda – tanda abnormalitas
l. Cek ginjal : kiri dan kanan negatif
m. Reflex patella : kiri dan kanan positif

3. Pemeriksaan penunjang
a. Pemeriksaan laboratorium
1) Golongan darah :B
2) Hemoglobin (Hb) :-
3) Albumin negatif :-
4) Reduksi negatif. :-
5) Pemeriksaan malaria : -
6) Pemeriksaan sifilis :-
7) Pemeriksaan HIV :-
8) Pemeriksaan BTA :-
 b. Ergometri/ ukuran panggul luar:
1) Distansia spinarum : - cm
2) Distansia Kristarum : - cm
3) Conjungata Eksterna : - cm
4) Lingkar Panggul : - cm

c. Pemeriksaan USG (tanggal -)

1) FHR (Fetal Heart Rate) : - x/menit
2) FW (Fetal Weight) : - gram
3) LPM (Last Menstrual Period) : tanggal -
4) EDD (Estimasted Delivery Date) : tanggal -
5) GS (Gestasional Age) : - minggu

C. Analisis (A)
Ny. F Umur 23 tahun G1 P0 A0, umur kehamilan 8 minggu + 1 hari, fisiologis

D. Penatalaksanaan (P)
1. Memberitahukan ibu bahwa keadaan ibu dan janin baik, dari hasil pemeriksaan
Tekanan darah : 110/70 mmHg, nadi : 80 x/m, suhu : 36,7 C, pernapasan : 20 x/m,
usia kehamilan ibu : 8 minggu + 1 hari, masih belum teraba
2. Adapun penyebab terjadinya mual dan muntah dikarenakan perubahan hormone pada
trimester pertama kehamilan
Cara mengatasinya :
a. Beristirahat dengan cukup
b. Makan sedikit tapi sering
c. Minum air mineral yang cukup
3. Memberitahu ibu penyebab pusing pada saat hamil dikarenakan Rahim yang terus
membesar sehingga menekan pembuluh darah
Cara mengatasinya :
a. Makan secara teratur
b. Cukup minum air mineral
c. Mengkonsumsi makanan yang kaya akan zat besi
4. Menyampaikan kepada ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi ibu hamil seperti
kalori, asam folat, protein, kalsium dan zat besi
5. Menyampaikan kepada ibu tanda bahaya kehamilan muda seperti :
a. Mual – muntah berlebihan
b. Perdarahan pervaginam
c. Sakit kepala yang hebat
d. Bengkak pada ekstremitas dan muka
e. Gerakan janin berkurang
Menganjurkan ibu untuk segera menghubungi tenaga atau fasilitas Kesehatan seperti
bidan, dokter, rumah sakit, puskesmas dan lainnya, apabila mengalami tanda – tanda
seperti yang sudah dijelaskan
6. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi terapi obat tablet Fe 1 x 1/hari
7. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 4 minggu pada tanggal 26 April
2021
ULASAN
1. Tidak melakukan pemeriksaan genetalia
2. Tidak melakukan pemeriksaan reflex patella
3. Tidak melakukan pemeriksaan cek ginjal
4. Tidak melakukan pemeriksaan ukuran panggul luar
DOKUMENTASI