2.

Resep
1. Tulis Ulang Resep

Jl. HBR Motik (Landas Pacu Timur) Kemayoran, Jakarta 10630

Telp : (62-21) 6545555 & 6545888, Fax : (62-21) 6545959
Jakarta, 19 Maret 2016

R/ Sistenol no. X
S 1-1-1
R/ Codein Hcl 15mg
GG 1 tab
Nalgestan ½ tab
mf. pulv da in cap no. XX
S 3dd1 pc
R/ Cefspan 200 mg no. X
S 1dd1 pc

Pro : Steven Sukianto, TN

Umur :
Dr. :

Prof. DR. Dr. David Handoyo Mulyono, SpPD, PhD

Spesialis Penyakit Dalam

SIP 1.2.01.3173.3020/13-14/06.16.1

Obat tersebut tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan Dokter

F- FAR – 01
Rev. : 00
Compounding & Dispensing 2016 2
 2. Skrining Resep
a. Skrining Administratif (Kelengkapan resep)
PADA RESEP
No. URAIAN
ADA TIDAK
Inscription
Identitas dokter:
1. Nama dokter 
2. SIP dokter 
3. Alamat dokter 
4. Nomor telepon 
5. Tempat dan tanggal penulisan resep 
Invocatio
6. Tanda resep diawal penulisan (R/) 
Prescriptio/Ordonatio
7. Nama Obat 
8. Kekuatan obat  
9. Jumlah obat 
Signatura
10. Nama pasien 
11. Jenis kelamin 
12. Umur pasien 
14. Berat badan 
15. Aturan pakai obat 
16. Iter/ tanda lain 
Subscriptio
17. Tanda tangan/ paraf dokter 

Kesimpulan :
Resep tersebut tidak lengkap.
Resep kurang lengkap karena tidak mencantumkan informasi mengenai alamat
dokter, dan berat badan pasien.

b. Kesesuaian Farmasetis
No Kriteria Permasalahan Pengatasan Keterangan
1. Stabilitas obat - Sesuai -
2. Inkompabilitas - Sesuai -
3. Cara pemberian - Sesuai -
4. Jumlah dan Aturan - Sesuai -
pakai

c. Dosis

Compounding & Dispensing 2016 3

 Dosis Rekomen
No. Nama Obat Dosis Resep Kesimpulan
Literature dasi
3 x sehari 1 3-4 x sehari 1
1. Sistenol Sesuai
tablet tab
2. Codein Hcl 45 mg perhari 60 mg perhari Sesuai -
GG (Gliseril 2-4 tabl, 2
3. 3tablet/hari Sesuai -
Guaiacolat) kali sehari
4. Nalgestan 1,5 tab perhari 3-4 tab sehari Sesuai -
Cefspan 1-2 tab sehari
5. 1 x sehari Sesuai -
200mg

d. Pertimbangan Klinis

No. Kriteria Permasalahan Pengatasan

1. Adanya alergi Tidak ada -
2. Efek samping Tidak ada -
Interaksi kesesuaian (dosis,
3. durasi, jumlah obat) Tidak ada -

4. Duplikasi/ problem Tidak ada -

A. DATA OBAT
1. Informasi obat
Sistenol ISO vol 46 hal 524
Produsen Dexa medica
Komposisi Parasetamol 500 mg, asetil sisteina 200
mg
Indikasi Demam, sakit kepala, dan kondisi nyeri
ringan sampai sedang lainnya, mukolitik.
Pemberian obat Sesudah makan
Dosis 3-4 x sehari
HNA Dus 60 kapl Rp. 57.000,-
Codein tab
Produsen Kimia Farma
Komposisi Codein tab, mengandung codein Hcl 10 mg, 15
mg, 20 mg
Indikasi Analgesik, antitusif.
Pemberian obat Sesudah makan
Dosis 60 mg perhari
HNA Botol isi 250 tablet 10 mg Rp. 144.208,-
15 mg Rp. 245.693,-
20 mg Rp. 320.909,-

Compounding & Dispensing 2016 4

Gliseril Guaiacolat ISO vol 46 hal. 496
Produsen Sampharindo
Komposisi Gliseril guaiacolat 100 mg
Indikasi Ekspektoran
Pemberian obat Diberikan bersama makanan
Dosis 2-4 tabl, 2 kali sehari
HNA Botol isi 1000 tab = Rp. 37.665,-

Nalgestan ISO vol 46 hal. 536

Produsen Biomedis, Meifarma
Komposisi Fenilpropanilamin HCl 15 mg,
Klorfeniramin maleat 2 mg.
Indikasi Meringankan bersin-bersin dan hidung
tersumbat karena pilek
Dosis 3-4 tab sehari
Pemberian obat Sesudah makan
HNA Dus 100 tab = Rp. 79.530,-

Cefspan ISO vol 46 hal. 147

Produsen Kalbe Farma
Komposisi Cefixime 200 mg
Indikasi Bronkitis yg disebabkan Streptococcus
pneumonia
Dosis 1-2 tab sehari
Pemberian obat Sesudah makan
HNA Dus 30 tab = Rp. 251.000,-

2. Perhitungan bahan, harga dan dosis obat

a. Perhitungan Bahan
 Sistenol = 10 tablet
 Codein HCl (tablet) = 300 mg  15 tablet @ 20 mg
 GG tab = 20 tab @ 100 mg
 Nalgestan = 10 tab
 Cefspan = 10 tab @ 200 mg
b. Perhitungan Harga
 Sistenol 10 tablet
HNA = Rp. 57.000 : 60 tab
= Rp. 950/Tab
HJA = Rp. 950 x 1,1(PPN) x 1,25(MARKUP) x 10 tablet
= Rp. 13.063 + Rp. 1000 (Pelayanan)

Compounding & Dispensing 2016 5

 = Rp. 14.063

 Cefspan 10 tab @ 200 mg

HNA = Rp. 251.000 : 30 tab
= Rp. 8.367/Tab
HJA = Rp. 8.367 x 1,1(PPN) x 1,25(MARKUP) x 10 tablet
= Rp. 115.042 + Rp. 1000 (Pelayanan)
= Rp. 116.042

RACIKAN
 Codein tab.
HNA = Rp. 320.909 : 20 tab
= Rp. 1.284/tab
HJA = Rp. . 1.284 x 1,1(PPN) x 1,25(MARKUP) x 15 tab
= Rp. 26.483

 Gliseril Guaiacolat 20 tab @100 mg

HNA = Rp. 37.665 : 1000
= Rp. 37, 7/tab
HJA = Rp. 37,7 x 1,1(PPN) x 1,25(MARKUP) x 20 tab
= Rp. 1037

 Nalgestan 10 tab
HNA = Rp. 79.530 : 100 tab
= Rp. 795/tab
HJA = Rp. 795 x 1,1(PPN) x 1,25(MARKUP) x 10 tab
= Rp. 10.931 +

TOTAL RESEP RACIKAN  Rp. 38.451

Pelayanan Rp. 2000 +

Rp. 40.451

∑ HJA = Rp. 14.063 + Rp. 116.042 + Rp. 40.451

= Rp. 170.556

c. Perhitungan dosis
 Sistenol
Dosis Sistenol: 3-4 tab/hari
1 x pakai : 1 tab
1 x hari : 3 tab
 Codein

Compounding & Dispensing 2016 6

 Dosis codein: 60 mg/hari
1 x pakai : 15 mg
1 x hari : 45 mg
 Gliseril Guaiacolat (GG)
Dosis GG: 2-4 tab, 2 kali/hari
1 x pakai : 1 tab
1 x hari : 3 tab
 Nalgestan
Dosis nalgestan: 3-4 tab/hari
1 x pakai : ½ tab
1 x hari : 1,5 tab
 Cefspan 200 mg
Dosis cefspan: 1-2 tab/hari
1 x pakai : 1 tab
1 x hari : 1 tab

B. DRUG RELATED PROBLEM

No DRP Ada
1. Indikasi yang tidak diobati -
2. Penggunaan obat tanpa indikasi -
3. Penggunaan obat yang salah -
4. Dosis subterapi -
5. Dosis terlalu besar -
6. Ketidakpatuhan -
7. ROTD/ADRs -
8. Interaksi Obat √

 Interaksi Obat
Codein + Klorpheniramin (Nalgestan)
Terjadi interkasi farmakodinamik yang bersifat moderat, penggunaan
codein dan klorpheniramin secara bersamaan akan meningkatkan efek
samping dari masing-masing obat tersebut yaitu mengantuk. Manajemen
interaksi diatas adalah dengan memberi informasi pada pasien, saat
mengkonsumsi obat ini dipastikan tidak dalam atau akan beraktivitas
berkendara, karna dapat membahayakan pasien.
C. ETIKET
Resep 1
RS Mitra Keluarga
RS Mitra Keluarga
Jln. HBR Motik, Kemayoran
Jln. HBR Motik, Kemayoran
Jakarta 10630, Telp.654 5555
Jakarta 10630, Telp.654 5555
Apoteker: Drs. M. Sumitro, Apt.
Apoteker: Drs. M. Sumitro, Apt.
Compounding & Dispensing 2016 SIK:
No: 002Tanggal:SIK:
No. 414/B7
No. 414/B
19/03/16
Tn. Steven Sukianto
3x sehari 1 tab
sebelum/saat/sesudah makan
Semoga Lekas Sembuh (sistenol)
 Semoga Lekas Sembuh (sistenol)

No: 002 Tanggal: 19/03/16

Tn. Steven Sukianto
3x sehari 1 tab
sebelum/saat/sesudah makan

Resep 2 (RACIKAN)
RS Mitra Keluarga
Jln. HBR Motik, Kemayoran
Jakarta 10630, Telp.654 5555
Apoteker: Drs. M. Sumitro, Apt.
SIK: No. 414/B
No: 002Tanggal: 19/03/16
Tn. Steven Sukianto
3x sehari 1 kapsul
sebelum/saat/sesudah makan
Semoga Lekas Sembuh (racikan)

Semoga Lekas Sembuh (sistenol)

Resep 3
RS Mitra Keluarga
Jln. HBR Motik, Kemayoran
Jakarta 10630, Telp.654 5555
Apoteker: Drs. M. Sumitro, Apt.
SIK: No. 414/B
No: 002Tanggal: 19/03/16
Tn. Steven Sukianto
1x sehari 1 tab
sebelum/saat/sesudah makan
Semoga Lekas Sembuh (cefspan)
HABISKAN

Semoga Lekas Sembuh (sistenol)

D. CARA PENGERJAAN
1. Pasien memberikan resep dan resep diterima.
2. Melakukan kelengkapan / skrining resep
- Dokter, nama, SIP, alamat, no telepon
- Resep :
 Tempat dan tanggal resep
 R/
 Nama obat, kadar, jumlah
 Bentuk sediaan; jumlah

Compounding & Dispensing 2016 8

  Aturan pakai/ signa
 Paraf dokter
 Nama pasien; umur; berat badan
3. Mengecek persediaan obat yang diresepkan.
4. Menghitung harga obat yang diresepkan.
5. Menginformasikan harga obat yang harus dibayar yaitu Rp. 170.556
6. Pasien membayar sesuai dengan harga obat.
7. Menyiapkan obat.
a. Ambil Sistenol tab sebanyak 10 tablet, masukkan ke dalam plastik
klip. Dikemas dan diberi etiket.
b. Ambil Cefspan tab 200 mg sebanyak 10 tab, masukkan ke dalam
plastik klip. Dikemas dan diberi etiket.
c. Ambil codein tab 20 mg sebanyak15 tab, gliseril guaiacolat tab 100
mg sebanyak 20 tab, dan nalgestan sebanyak 10 tab, selanjutnya
gerus ad halus dan homogen, bagi serbuk sama rata, masukkan
kedalam kapsul. Bersihkan. Masukkan kedalam wadah, beri etiket.
8. Melakukan pengecekan ulang sesuai obat dalam resep, jumlah obat yang
diberikan dan signa yag dituliskan pada etiket.
9. Penyerahan obat ke pasien dengan:
 Mengkonfirmasi kesesuaian nomor panggil, nama pasien, alamat serta
asal poliklinik pasien
 Minta tanda tangan dan nomor telepon pasien/orangtua
 Perlihatkan obat-obatnya dan berikan informasi berupa nama obatnya,
jumlahnya, aturan pakai, efek samping yang mungkin timbul.
10. Memberikan informasi yang diperlukan beri salinan resep jika diperlukan
dan kuitansi.
“Bapak Steven, ini obat-obatnya.. ini sistenol tab, bapak minum 3 kali
sehari 1 tablet setelah makan ya pak. Dan untuk cefspan tab, bapak
minum cukup 1 kali sehari setelah makan, dan untuk obat ini harus
dihabiskan ya pak. Untuk kapsul racikan ini, bapak minum 3 kali sehari
1 kapsul setelah makan ya pak. Ketika mengkonsumsi obat-oobat ini

Compounding & Dispensing 2016 9

 saya harap bapak tidak sedang atau akan berkendara ya pak, karna obat-
obat ini dapat menyebabkan mengantuk. Apa bapak sudah mengerti?
Terimakasih bapak Steven, Semoga lekas sembuh  “
11. Melakukan konseling jika pasien memiliki waktu luang agar pasien lebih
mengerti tentang penyakitnya sehingga dapat meningkatkan kepatuhan
pasien.

DAFTAR PUSTAKA

Anonim. 2015. ISO: Informasi Spesialite Obat Indonesia.Volume 50. Jakarta:

Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia.
Anonim. 2012. ISO: Informasi Spesialite Obat Indonesia.Volume 46. Jakarta:
Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia.
BPOM RI. 2008. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Jakarta: BPOM RI,
KOPERPOM dan CV Sagung Seto.

Compounding & Dispensing 2016 10