Anda di halaman 1dari 16

5/25/2018 ILEUSPARALITIKppt-slidepdf.

com

Dina Roeswita 1301-1208-0178

http://slidepdf.com/reader/full/ileus-paralitik-ppt 1/16
5/25/2018 ILEUSPARALITIKppt-slidepdf.com

 DEFINISI
 gangguan aliran normal isi usus sepanjang saluran

usus

http://slidepdf.com/reader/full/ileus-paralitik-ppt 2/16
5/25/2018 ILEUSPARALITIKppt-slidepdf.com

 KLASIFIKASI
a. Ileus Neurogenik 
1. Ileus paralitik (ileus adinamik/ileus fungsional)  otonom
2. Dinamik : Ileus spastik
b.Ileus Mekanik 

 obstruksi
Lokasi intralumen/mural oleh tek. ekstrinsik
Obstruksi
1. Letak tinggi : duodenum-jejunum
2.Letak tengah : ileum terminal
3.Letak rendah : colon-sigmoid-rectum
Stadium
1. Parsial : menyumbat sebagian lumen
2. Simple/komplit: menyumbat lumen secara total
3. Strangulasi: Simple dengan jepitan vasa
c. Ileus Vaskuler : Intestinal ischemia 
http://slidepdf.com/reader/full/ileus-paralitik-ppt 3/16
5/25/2018 ILEUSPARALITIKppt-slidepdf.com

 ETIOLOGI
1. Ileus Obstruktif
a. Hernia Inkarserata
b. Non Hernia
i. Penyempitan lumen usus

Isi Lumen : Benda asing, skibala,


ascariasis
Dinding Usus : stenosis (radang kronik),
keganasan
Ekstra lumen : Tumor intraabdomen.
ii. Adhesi
iii. Invaginasi
iv. Volvulus
 v. Malformasi Usus
http://slidepdf.com/reader/full/ileus-paralitik-ppt 4/16
5/25/2018 ILEUSPARALITIKppt-slidepdf.com

2. Ileus Paralitik 
a. Pembedahan Abdomen
b. Trauma abdomen
c. Infeksi: peritonitis, appendicitis, diverticulitis
d. Pneumonia
e. Sepsis
f. Serangan Jantung
g. Ketidakseimbangan elektrolit  natrium
h. Kelainan metabolik yg mempengaruhi fungsi otot
i. Obat-obatan: Narkotika, Antihipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/ileus-paralitik-ppt 5/16
5/25/2018 ILEUSPARALITIKppt-slidepdf.com

 PATOFISIOLOGI
 pembedahan abdominal  ileus fisiologis  hilang


dalam 2-3menetap
bila ileus hari dalam waktu lebih dari 3 hari
setelah pembedahan  ileus paralitik

http://slidepdf.com/reader/full/ileus-paralitik-ppt 6/16
5/25/2018 ILEUSPARALITIKppt-slidepdf.com

Post operasi
 
aktivasi refleks inhibisi dari arkus spinal
 

hipomotilitas traktus gastrointestinal


 
otot dinding usus terganggu
 
gagal untuk mengalirkan isi usus
 
akumulasi gas dan cairan dalam usus
http://slidepdf.com/reader/full/ileus-paralitik-ppt 7/16
5/25/2018 ILEUSPARALITIKppt-slidepdf.com

  MANIFESTASI KLINIS
Nyeri abdomen (sedang, difus)

 Mual, muntah

Konstipasi absolut
 Distensi abdomen
 Pergerakan usus minimal, flatulence <<

http://slidepdf.com/reader/full/ileus-paralitik-ppt 8/16
5/25/2018 ILEUSPARALITIKppt-slidepdf.com

  Perbandingan
Macam ileus  Nyeri Usus  Distensi 
Klinis
Muntah Bising usus  Ketegangan
borborigmi  abdomen 
Obstruksi ++ + +++ Meningkat -

simple tinggi (kolik)


Obstruksi +++ +++ + Meningkat -
simple (Kolik) Lambat,
rendah fekal
Obstruksi ++++ ++ +++ Tak tentu +

strangulasi (terus- biasanya


menerus, meningkat
terlokalisir)
Paralitik + ++++ + Menurun -
Oklusi +++++ +++ +++ Menurun +

vaskuler
http://slidepdf.com/reader/full/ileus-paralitik-ppt 9/16
5/25/2018 ILEUSPARALITIKppt-slidepdf.com

 GAMBARAN RADIOLOGIK
 Terdapat distensi baik pada usus halus maupun
usus besar
 Gambaran dilatasi gaster = dilatase gaster akut  
pasien lanjut usia, sering dihubungkan dengan
dugaan adanya gangguan cairan dan elektrolit
  Air-fluid level pada usus halus dan usus besar
muncul hanya jika ileus bertahan sampai 5-7 hari.
 Terdapat gas di dalam rektum dan kolon bagian
bawah
 
Localized ileus
http://slidepdf.com/reader/full/ileus-paralitik-ppt  sentinel loop 10/16
5/25/2018 ILEUSPARALITIKppt-slidepdf.com

 Adynamic Ileus  Localized Ileus

http://slidepdf.com/reader/full/ileus-paralitik-ppt 11/16
5/25/2018 ILEUSPARALITIKppt-slidepdf.com

 Paralytic Ileus  Paralytic Ileus

http://slidepdf.com/reader/full/ileus-paralitik-ppt 12/16
5/25/2018 ILEUSPARALITIKppt-slidepdf.com

 Adynamic Ileus

http://slidepdf.com/reader/full/ileus-paralitik-ppt 13/16
5/25/2018 ILEUSPARALITIKppt-slidepdf.com

 Sentinel Loop

Sentinel loop. The anteroposterior


radiograph shows focal dilatation of a
small bowel loop in the left upper
abdomen (arrow), representing a localized
ileus caused by peripancreatic

http://slidepdf.com/reader/full/ileus-paralitik-ppt
 withinflammation, in a pancreatitis.
abusive traumatic 2-year-old boy
14/16
5/25/2018 ILEUSPARALITIKppt-slidepdf.com

  Perbandingan Ileus
Air in Rectum Air in Small
Air in Large Bowel 
or Sigmoid  Bowel 
2-3 distended Air in rectum or
Localized Ileus  (+) loops sigmoid
Multiple
Generalized
(+) distended Yes, distended
Ileus 
loops

SBO  (-) Multiple


dilated loops No
None-unless
LBO  (-) ileocecal valve Yes, dilated
incompetent

http://slidepdf.com/reader/full/ileus-paralitik-ppt 15/16
5/25/2018 ILEUSPARALITIKppt-slidepdf.com

TERIMA KASIH

http://slidepdf.com/reader/full/ileus-paralitik-ppt 16/16

Anda mungkin juga menyukai