Patogenesis Kanker Rektum

Umumnya disebabkan oleh mutasi yang bersifat sporadik, namun beberapa kasus juga dapat
disebabkan oleh mutasi genetik yang terjadi dalam keluarga penderita.
Seperti mutasi yang terjadi pada gen Admomatous Pdyposis Coli Gene (APC). Dimana APC
merupakan gen penekan tumor. Normalnya protein APC ini akan mengidentifikasi kalau
misalnya ada penumpukan mutasi dalam jumlah banyak, dan APC akan memaksa sel tersebut
melakukan apoptosis (kematian sel dengan terprogram/sendirinya). Ketika gen APC tersebut
mengalami mutasi maka dia tidak akan mati selnya dan sebagai gantinya sel tersebut mulai
membelah secara tak terkendali makin banyak. Sehingga menimbulkan yang namanya polip.
Seiring dengan berjalannya waktu polip” yang terbentuk ini berpotensi mengakumulasi lebih
banyak lagi tentunya. Ketika dia berakumulasi lebih banyak dia pun akan mencetuskan
mutasi” lainnya ke gen” lain seperti K-RAS atau P53, yaitu pada gen” penekan tumor juga.
Pada akhirnya mutasi yang terjadi juga pada gen” penekan mutasi itu sendiri nantinya akan
merubah menjadi ganas, yang artinya sel” ini dapat menyerang jaringan disekitarnya.
Penyebab lainnya dari tumor korektal yaitu seperti mutasi genetik pada DNA Repair atau
DNA untuk perbaikan gen, sesuai namanya dia bertugas untuk memperbaiki mutasi yang
terjadi pada sel” dan DNA. Dan jika dia sendiri itu bermutasi, ketika dia tidak bermutasi
dengan semestinya sehingga sasaran mutasi tersebut akan menumpuk lebih banyak lagi
mutasi yang terjadi. Seiring berjalannya waktu dapat berkembang menjadi polip tentunya,
setelah menjadi polip akan berkembang menjadi Adenokarsinoma (tidak terkendali lagi)
pertumbuhan atau pembelahan itu sendiri.
Secara umum dapat disimpulkan Adenokarsinoma itu sendiri adalah evolusi dari polip yang
ganas, dimana polip tersebut muncul ketika sel mulai membelah lebih cepat dari normalnya.
Polip sebenarnya dapat dibagi menjadi 2 kategori utama yaitu ada neoplastik ada yang non
neoplastik. Polip neoplastik yaitu polip hiperplastik, polip inflamasi dan polip hematomos.
Dimana polip jenis itu tidak berbahaya karna tidak akan berkembang menjadi kanker.
Sedangkan yang kita bahas yaitu polip” yang dapat berkembang menjadi kanker, yaitu
meliputi Adenoma dan tipe polip yang bergerigi. Biasanya polip jenis ini Adenoma karena
APC tadi dan Polip bergerigi yaitu karena mutasi gen.
Adenoma kalau lihat di mikroskop dia bentuknya normal aja, mukosanya terlihat normal,
sedangkan yang bergerigi akan terlihat seperti bergerigi.