Anda di halaman 1dari 5

LEMBAR PENILAIAN PKL

Nama Mahasiswa : ……………………………………………


NIM : …………………………………………….
Tempat PKL : …………………………………………….

No Aspek yang dinilai Nilai Jumlah Keterangan


1 Keterampilan ……… X 4

2 Pemahaman Teori ……… X 2

3 Pemahaman Administrasi ……… X 1


pelayanan laboratorium
4 Kedisiplinan ……… X 1

5 Prakarsa/Inisiatif ……… X 1

6 Penampilan/Kinerja ……… X 1

7 Kerjasama Tim ……… X 1

8 Hubungan antar manusia (HAM) ……… X 1

…………… .
Nilai Rata-rata = = ……………. ( …….. )
12

………………...., ....... ….....………. 2021


Pembimbing Lapangan (CI),

( …………………………………… )
N I P. ………………………………

Catatan :
Penilaian dengan skala: 90 – 100 :A
80 – 89,99 : A-
75 – 79,99 : B+
70 – 74,99 :B
65 – 69,99 : B-
60 – 64,99 : C+
55 – 59,99 :C
50 – 54,99 :D
0 – 49,99 :E
LOG BOOK KEGIATAN
PRAKTIK KERJA LAPANGAN (PKL)
PROGRAM STUDI ANALIS KESEHATAN FIK UMPR
SEMESTER GENAP TA 2020/2021

Nama Mahasiswa : …………………………………………………………


NIM : …………………………………………………………
Tempat Praktik : …………………………………………………………

Tanda Tangan
Hari / dan Catatan
No Jam Jenis Kegiatan
Tanggal Clinical
Instruktur (CI)
LEMBAR PEMBIMBINGAN
PRAKTIK KERJA LAPANGAN (PKL)
PROGRAM STUDI ANALIS KESEHATAN FIK UMPR
SEMESTER GENAP TA 2020/2021

Nama Mahasiswa : …………………………………………………………


NIM : …………………………………………………………
Nama Dosen Pembimbing : …………………………………………………………

Tanda Tangan
No Hari/Tanggal Hal yang Dikonsultasikan Dosen
Pembimbing

Catatan :
Bimbingan PKL minimal 5 (lima) kali
Lampiran 7
LEMBAR PEMBIMBINGAN
PRAKTIK KERJA LAPANGAN (PKL) Nama Mahasiswa
PROGRAM STUDI ANALIS KESEHATAN FIK UMPR :
SEMESTER GENAP TA 2020/2021
…………………………………………………………
NIM : …………………………………………………………
Nama Clinical Instructure : …………………………………………………………
Tempat Praktik : …………………………………………………………

Tanda Tangan
No Hari/Tanggal Hal yang Dikonsultasikan Clinical
Instructure (CI)

Catatan :
Bimbingan PKL minimal 5 (lima) kali
La PEDOMAN SUPERVISI
mpi PRAKTIK KERJA LAPANGAN (PKL)
PROGRAM STUDI ANALIS KESEHATAN FIK UMPR
SEMESTER GENAP TA 2020/2021

No. KEGIATAN JAWABAN


1 Apakah mahasiswa datang tepat waktu Ya / Tidak
2 Apakah mahasiswa mengucapkan salam ketika masuk ruangan Ya / Tidak
3 Apakah mahasiswa santun dalam bergaul Ya / Tidak
4 Apakah mahasiswa rapi dalam berpakaian Ya / Tidak
5 Apakah mahasiswa memahami prosedur kerja Ya / Tidak
6 Apakah mahasiswa aktif bertanya kepada pembimbing lapangan Ya / Tidak
7 Apakah mahasiswa berperilaku sopan dalam pergaulan di lahan praktik Ya / Tidak
8 Apakah mahasiswa mentaati peraturan yang ada dilahan praktik Ya / Tidak
9 Apakah mahasiswa pulang tepat waktu Ya / Tidak
10 Apakah mahasiswa minta ijin kalau ada keperluan keluar Ya / Tidak
11 Apakah mahasiswa siap dalam melakukan praktik Ya / Tidak
12 Apakah mahasiswa membuat Daily Activity (DA) Ya / Tidak
13 Apakah mahasiswa menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) Ya / Tidak

A Saran masukan untuk institusi pendidikan


1. ...........................................................
2. ...........................................................
3. ...........................................................

B Saran masukan untuk mahasiswa


1. ...........................................................
2. ...........................................................
3. ...........................................................

C Saran masukan untuk pembimbing dari Institusi


1. ...........................................................
2. ...........................................................
3. ...........................................................

…………………, ..... …………….. 2021


Yang Memberi Keterangan, Supervisor,

( …………………………) ( …………………………)