Gejala
Bronkoskopi
Storz ventilating bronchoscope
Bronkoskop venture
Fiberoptic bronchoscope
Kanker paru-paru atau karsinoma
Etiologi
bronkogenik mengacu pada tumor
Karsinoma Paru
yang berasal dari parenkim paru atau - Merokok
di dalam bronkus.
- Faktok Genetik
PATOFISIOLOGI
• Patofisiologi kanker paru-paru sangat kompleks dan tidak
sepenuhnya dipahami.
• Dihipotesiskan bahwa paparan berulang terhadap
karsinogen, khususnya asap rokok, menyebabkan
displasia epitel paru. Jika paparan berlanjut, itu
menyebabkan mutasi genetik dan mempengaruhi sintesis
protein.
• Ini mengganggu siklus sel dan meningkatkan
karsinogenesis.
• Mutasi genetik yang paling umum bertanggung jawab
untuk perkembangan kanker paru-paru
adalah MYC , BCL2 , dan p53 untuk kanker paru-paru sel
kecil (SCLC) dan EGFR , KRAS , dan p16 untuk kanker
paru-paru non-sel kecil (NSCLC) .
Gejala
PEMERIKSAAN FISIK Batuk, dispnea, dan hemoptisis adalah gejala umum yang muncul.
• Pada pemeriksaan fisik, tanda yang dapat ditemukan pada Batuk adalah gejala yang paling umum, terhitung 50% sampai 75%
kanker paru dapat bervariasi tergantung pada letak, besar kasus. Ini sensitif tetapi tidak spesifik. Kanker sel skuamosa dan sel
tumor dan penyebarannya. Pembesaran kelenjar getah kecil biasanya menyebabkan batuk lebih awal karena keterlibatan
bening (KGB) supraklavikula, leher dan aksila saluran udara pusat.
menandakan telah terjadi penyebaran ke KGB atau tumor
Dispnea atau sesak napas merupakan kanker paru-paru pada 25%
di dinding dada, kepala atau lokasi lain .
sampai 40% kasus.
• Sesak napas dengan temuan suara napas yang abnormal
Hemoptisis merupakan gejala penting pada siapa saja dengan
pada pemeriksaan fisik yang didapat jika terdapat massa yang
riwayat merokok. Meskipun bronkitis adalah penyebab paling umum
besar, efusi pleura atau atelektasis. Venektasi
• (pelebaran vena) di dinding dada dengan pembengkakan dari hemoptisis, 20% sampai 50% pasien dengan kanker paru yang
(edema) wajah, leher dan lengan berkaitan dengan mendasari hadir dengan hemoptisis.
bendungan pada vena kava superior (SVKS). Jarang, pasien datang dengan nyeri bahu, sindrom Horner, dan
atrofi otot tangan. Konstelasi gejala ini disebut sindrom
Pancoast. Hal ini karena kanker paru-paru yang timbul di sulkus
superio.
Pemeriksaan Penunjang
Adenocarcinoma DDx
• Bacterial pneumonia
• Bronchitis
• Tumor paru karsinoid
• Mycoplasmal pneumonia
• Efusi pleura
• Pneumotoraks
• Kanker paru-paru sel kecil
• Sindrom vena cava superior dalam pengobatan
darurat
• Tuberkulosis
• Viral pneumonia
Chest X-ray, posteroanterior view, showing extensive
bilateral pulmonary infiltrates with a miliary pattern (orange
arrow) and consolidation in the right lower lung field (pink
arrow).
- Bronkoskopi
TATA LAKSANA
1. Kanker paru jenis karsinoma bukan sel kecil
(KPKBSK = non small cell carcinoma)
- Bedah
- Radioterapi
- Kemoterapi