DISUSUN OLEH :
VIANA MERTI
2011515046
FAKULTAS KESEHATAN
TAHUN 2021
LAPORAN PENDAHULUAN KEPERAWATAN KELUARGA
FASE PERKENALAN
Npm : 2011515046
Pertemuan : I (pertama)
1. Latar belakang
Keluarga Tn.A merupakan keluarga inti (Nuclear family) dimana keluarga
yang tinggal dalam satu rumah meliputi suami, istri dan anak. Tn.A berumur
66 tahun bertempat tinggal di Desa BD.10 , kec. Trimurjo kab. lampung
tengah dengan pendidikan SMA, pekerjaan wiraswasta dengan status
kesehatan hipertensi, memiliki istri bernama Ny.S yang berumur 58 tahun
dengan pendidikan S1 dan pekerjaan sebagai ASN dengan status kesehatan
riwayat asam urat 1 bulan yang lalu. Keluarga Tn.A mempunyai 1 orang anak,
anak nya bernama An.V umur 24 tahun, pendidikan S1 status kesehatan tifus.
Fase perkenalan dilakukan untuk mengetahui secara detail identitas
keluarga, kapan keluarga bisa dikunjungi, apa harapan keluarga dan keluarga
mengetahui apa tujuan kedatangan perawat
Fase perkenalan dilakukan untuk mengetahui secara detail identitas
keluarga, kapan keluarga bisa dikunjungi, apa harapan keluarga dan keluarga
mengetahui apa tujuan kedatangan perawat
- Data yang perlu dikaji lebih lanjut
1. Identitas keluarga
2. Tujuan kunjungan
3. Kontrak pertemuan
4. Harapan keluarga
- Masalah keperawatan keluarga
Belum diketahui
2. Proses keperawatan
a. Diagnosa Keperawatan
Belum dapat ditegakkan
b. Tujuan Umum
Setelah dilakukan pertemuan selama 1x60 menit diharapkan keluarga
setuju dengan perawat untuk dijadikan keluarga binaan dan keluarga
dapat menjawab pertanyaan perawat
c. Tujuan Khusus
1. Perawat mengetahui identitas keluarga, data umum, pendidikan,
pekerjaan, status kesehatan umum
2. Perawat dapat menjelaskan tujuan kunjungan
3. Perawat dapat menjelaskan kontrak pertemuan
4. Perawat dapat mengetahui harapan keluarga
4. Kriteria Evaluasi
a. Kriteria Struktur
- Waktu kedatangan disetujui keluarga
- Laporan pendahuluan sudah disiapkan
- Topik telah disepakati dengan pihak keluarga
b. Kriteria Proses
- Pelaksanaan sesuai dengan tujuan yang telah direncanakan
- Keluarga menerima kehadiran perawat dan memberi respon yang baik
- Perawat mengajukan pertanyaan
- Keluarga mendengarkan dan menjawab pertanyaan
- Keluarga bersedia menjawab pertanyaan yang diberikan
- Terjadi komunikasi yang baik antara perawat dan keluarga
c. Kriteria Hasil
- Perawat sudah mengetahui identitas keluarga secara rinci
- Perawat dan keluarga dapat menjelaskan tujuan kunjungan yaitu untuk
memberi asuhan keperawatan keluarga agar dapat meningkatkan status
kesehatan keluarga
- Perawat dan keluarga dapat menyepakati kontrak pertemuan
- Perawat mengetahui harapan keluarga terhadap kunjungan perawat
LAPORAN PENDAHULUAN KEPERAWATAN KELUARGA
FASE PENGKAJIAN TAHAP I
Pertemuan : II ( kedua )
1. Latar Belakang
Perkenalan dengan keluarga sudah dilakukan pada hari Senin tanggal
4 Mei 2021. Diketahui An.V status kesehatan riwayat tifus. Saat dilakukan
pengkajian An.V mengeluh lemas dan Ny.S dengan status kesehatan riwayat
hipertensi.
Kunjungan yang dilakukan perawat bertujuan untuk memberi asuhan
keperawatan keluarga agar dapat meningkatkan status kesehatan keluarga.
Dengan kontrak pertemuan selama 1 minggu 5 kali pertemuan di hari Selasa,
Rabu, Kamis Jumat Dan Sabtu. Keluarga berharap agar petugas kesehatan
memberikan pelayanan yang baik dan tepat. Tidak hanya pada pasien dirumah
sakit saja tetapi juga masyarakat yang membutuhkan bantuan pelayanan
kesehatan. Jangan membeda-bedakan dalam memberikan pelayanan antara
masyarakat yang miskin dengan yang kaya. Namun belum diketahui riwayat
tumbuh kembang keluarga, lingkungan keluarga, struktur keluarga, stress
koping keluarga, dan fungsi keluarga (pemeriksaan fisik).
- Data yang perlu dikaji lebih lanjut
1. Riwayat tumbuh kembang keluarga
2. Iingkungan keluarga
3. Struktur keluarga
4. Stress koping keluarga
5. Fungsi keluarga (pemeriksaan fisik)
- Masalah keperawatan
1. Hipertensi pada keluarga Tn.A khususnya Tn.A
2. Resiko kekambuhan tifus pada keluarga Tn.A khususnya An.V
3. Resiko kekambuhan asam urat pada keluarga Tn.J khususnya Ny.S
2. Proses Keperawatan
a. Diagnosa keperawatan
Belum dapat ditegakkan (belum ada etiologi)
b. Tujuan Umum
Setelah dilakukan pertemuan selama 1x60 menit pada keluarga Tn.A di
harapkan terkumpulnya data-data kesehatan keluarga
c. Tujuan Khusus
1. Perawat dapat mengetahui riwayat tumbuh kembang keluarga
2. Perawat dapat mengetahui lingkungan keluarga
3. Perawat dapat mengetahui struktur keluarga
4. Perawat dapat mengetahui stress koping keluarga
5. Perawat dapat mengetahui fungsi keluarga (pemeriksaan fisik)
4. Kriteria Evaluasi
a. Kriteria struktur
- Waktu pelaksanaan kunjungan telah disepakati dengan pihak keluarga
- Laporan pendahuluan sudah disiapkan
- Topik telah disepakati dengan pihak keluarga
b. Kriteria Proses
- Pelaksanaan sesuai dengan tujuan yang telah direncanakan
- Keluarga menerima kehadiran perawat dan memberi respon yang baik
- Perawat mengajukan pertanyaan
- Keluarga bersedia menjawab pertanyaan yang diberikan
- Keluarga aktif dan kooperatif
- Keluarga bersedia dilakukan pemeriksaan
c. Kriteria Hasil
-Perawat mengetahui riwayat tumbuh kembang keluarga
-Perawat mengetahui Iingkungan keluarga
-Perawat mengetahui Struktur keluarga
-Perawat mengetahui Stress koping keluarga
-Perawat mengetahui Fungsi keluarga (pemeriksaan fisik)
LAPORAN PENDAHULUAN KEPERAWATAN KELUARGA
FASE PENGKAJIAN TAHAP II
1. Latar Belakang
Pada fase pengkajian tahap 1 sudah diketahui keluarga Tn.A berada
pada tahap perkembangan keluarga dengan anak dewasa awal dengan tugas
perkembangan membantu anak untuk mandiri, membantu orangtua yang
sedang sakit dan memasuki masa tua, memperluas keluarga inti menjadi
keluarga besar.
Stressor jangka pendek dan panjang yang dialami keluarga Tn.A yaitu
memikirkan tentang kesehatan anggota keluarga (stresor jangka pendek).
Lingkungan rumah keluarga Tn.R memiliki jendela diruang tamu tetapi jarang
dibuka. Pada ruangan dalam rumah cukup gelap, karena jendela yang jarang
dibuka, sehingga ventilasi yang ada tidak dimanfaatkan secara optimal.
- Masalah keperawatan
1. Hipertensi pada keluarga Tn.A khususnya Tn.A
2. Resiko kekambuhan tifus pada keluarga Tn.A khususnya An.V
3. Resiko kekambuhan asam urat pada keluarga Tn.A khususnya Ny.S
2. Proses Keperawatan
a. Diagnosa keperawatan
Belum dapat ditegakkan (belum ada etiologi)
b. Tujuan Umum
Setelah dilakukan pertemuan selama 1x60 menit pada keluarga Tn.A di
harapkan terkumpulnya data-data kesehatan keluarga
c. Tujuan Khusus
Perawat dapat mengetahui fungsi perawatan keluarga meliputi:
1. Mengenal masalah kesehatan
2. Mengambil kepurtusan mengenai masalah
3. Memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit
4. Kemampuan untuk memodifikasi lingkungan
5. Kemampuan menggunakan fasilitas kesehatan
3. Implementasi tindakan keperawatan
a. Metode : Diskusi tanya jawab
b. Media dan alat : pedoman wawancara, Alat tulis
c. Waktu dan tempat : Kamis, 6 Mei 2021 di Rumah keluarga Tn.A
4. Kriteria Evaluasi
a. Kriteria struktur
- Waktu pelaksanaan kunjungan telah disepakati dengan pihak keluarga
- Laporan pendahuluan sudah disiapkan
- Topik telah disepakati dengan pihak keluarga
b. Kriteria Proses
- Pelaksanaan sesuai dengan tujuan yang telah direncanakan
- Keluarga menerima kehadiran perawat dan memberi respon yang baik
- Perawat mengajukan pertanyaan
- Keluarga bersedia menjawab pertanyaan yang diberikan
- Keluarga aktif dan kooperatif
c. Kriteria Hasil
-Perawat mengetahui fungsi perawatan keluarga meliputi:
1. Mengenal masalah kesehatan
2. Mengambil kepurtusan mengenai masalah
3. Memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit
4. Kemampuan untuk memodifikasi lingkungan
5. Kemampuan menggunakan fasilitas kesehatan
LAPORAN PENDAHULUAN KEPERAWATAN KELUARGA
FASE SKORING
Pertemuan : IV ( keempat )
1. Latar Belakang
Pada fase pengkajian tahap II diketahui tugas kesehatan keluarga
yaitu mengenal masalah kesehatan, mengambil keputusan mengenai
masalah, memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit,
kemampuan keluarga untuk memodifikasi lingkungan, kemampuan untuk
menggunakan fasilitas kesehatan.
Saat dilakukan pengkajian An.V mengatakan nyeri lemas sudah 5
hari, lemas dirasakan bila klien beraktifitas Selama dirumah tidak ada
perubahan. Ny.S mengatakan nyeri dan bengkak pada lutut dan terasa
berat 1 bulan yang lalu. Ny.S juga mengatakan memiliki riwayat hipertensi
2 tahun yang lalu. Fungsi kemampuan keluarga dalam mengenal masalah
hipertensi, asam urat, tifus kurang maksimal, dimana keluarga tidak
mengetahui dengan jelas pengertian, penyebab, tanda dan gejala.
Anggota keluarga cukup peka terhadap keluarga yang sakit, namun
kadang-kadang masalah kesehatan tersebut dianggap sepele atau tidak
begitu diperhatikan secara lebih lanjut. Keluarga akan merawat anggota
keluarganya yang sakit dirumah , jika tidak ada perubahan keluarga akan
membawa kepelayanan kesehatan. Keluarga juga tidak mengetahui cara
memelihara rumah sehat dan keluarga tidak menyadari dengan
menciptakan lingkungan yang sehat dapat mencegah penyebaran penyakit.
Keluarga akan menggunakan fasilitas kesehatan apabila anggota keluarga
yang sakit sudah tidak bisa dirawat dirumah.
2. Proses keperawatan
a. Diagnosa keperawatan keluarga
1. Hipertensi pada keluarga Tn.A khususnya Tn.A berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga untuk mengenal masalah kesehatan (hipertensi)
2. Resiko kekambuhan tifus pada keluarga Tn.R khususnya An.V
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga untuk mengenal masalah
kesehatan (tifus)
3. Resiko kekambuhan Asam Urat pada keluarga Tn.R khususnya Ny.S
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga untuk mengenal masalah
kesehatan (asam urat)
b. Tujuan Umum
c. Tujuan Khusus
1. Keluarga mampu mengetahui diagnosa keperawatan keluarga
2. Keluarga mampu menilai masalah berdasarkan sifat masalah
3. Keluarga mampu menilai masalah berdasarkan kemampuan
masalah untuk diubah
4. Keluarga mampu menilai masalah berdasarkan potensial masalah
untuk dcegah
5. Keluarga mampu menilai masalah berdasarkan menonjolnya
masalah
a. Kriteria struktur
- Waktu pelaksanaan kunjungan telah disepakati dengan pihak keluarga
- Laporan pendahuluan sudah disiapkan
- Topik telah disepakati dengan pihak keluarga
- Kontrak waktu dengan keluarga sesuai rencana
b. Kriteria Proses
- Pelaksanaan sesuai dengan tujuan yang telah direncanakan
- Keluarga menerima kehadiran perawat dan memberi respon yang baik
- Keluarga dan perawat berdiskusi tentang prioritas masalah
c. Kriteria Hasil
1. Diketahui diagnosa keperawatan keluarga Tn.A
2. Diketahui prioritas masalah keperawatan keluarga Tn. A
LAPORAN PENDAHULUAN KEPERAWATAN KELUARGA
FASE KERJA
Pertemuan : V ( lima )
1. Latar Belakang
Saat dilakukan pengkajian pada keluarga Tn.A didapatkan data dari salah
satu anggota keluarga Tn.A khususnya Tn.A yaitu menderita hipertensi..
Hasil pemeriksaan TD: 190/90 mmHg, N: 89 x/menit, RR: 20 x/menit, S:
36,3◦C. Diperoleh masalah keperawatan yang ada pada keluarga Tn.A
yakni hipertensi pada keluarga Tn.A khususnya Tn.A berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga untuk mengenal masalah kesehatan (hipertensi)
pada anggota keluarga.
2. Proses Keperawatan
a. Diagnosa keperawatan
Gastritis pada keluarga Tn.A khususnya Tn.A berhubungan dengan
ketidakmampuan kelurga mengenal masalah kesehatan (hipertensi) pada
anggota keluarga
b. Tujuan Umum
Setelah dilakukan kegiatan selama 1x30 menit pada keluarga Tn.R
diharapkan keluarga dapat memahami tentang masalah gastritis
c. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan penyuluhan kesehatan diharapkan
1. Keluarga mampu menjelaskan pengertian gastritis secara sederhana
2. Keluarga mampu menyebutkan penyebab gastritis
3. Keluarga mampu menyebutkan tanda dan gejala gastritis
4. Keluarga mampu menyebutkan cara pencegahan gastritis
5. Keluarga mampu mendemostrasikan penanganan gastritis
4. Kriteria Evaluasi
1) Evaluasi Struktur
1. Waktu pelaksanaan telah disepakati dengan pihak keluarga
2. Laporan pendahuluan, satuan acara penyuluhan, leaflet, lembar
balik telah dipersiapkan,
3. Topik telah disepakati dengan pihak keluarga
4. Ruangan dan seting tempat sudah dipersiapkan
2) Evaluasi Proses
1. Keluarga mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir
2. Keluarga banyak bertanya hal yang belum dimengerti
3. Keluarga menjawab pertanyaan yang diajukan perawat
4. Alat dan media yang digunakan dapat dipersiapkan dan digunakan
dengan baik.
3) Evaluasi Hasil
1. Keluarga dapat menjelaskan pengertian gastritis secara sederhana
2. Keluarga dapat menyebutkan penyebab gastritis
3. Keluarga dapat menyebutkan tanda dan gejala gastritis
4. Keluarga dapat menyebutkan cara pencegahan gastritis
5. Keluarga dapat mendemostrasikan penanganan gastritis
1. Latar Belakang
Saat dilakukan pengkajian pada keluarga Tn.R didapatkan data dari salah
satu anggota keluarga Tn.R khususnya An.L yaitu menderita gastritis.
An.L mengatakan nyeri ulu hati sudah 5 hari, nyeri dirasakan bila klien
telat makan dan mengkonsumsi makanan asam. Dengan skala nyeri 2.
Hasil pemeriksaan TD: 120/80 mmHg, N: 105 x/menit, RR: 20 x/menit, S:
36,3◦C. Diperoleh masalah keperawatan yang ada pada keluarga Tn.R
yakni gastritis pada keluarga Tn.R khususnya An.L berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga untuk mengenal masalah kesehatan (gastritis)
pada anggota keluarga.
2. Proses Keperawatan
a. Diagnosa keperawatan
Gastritis pada keluarga Tn.R khususnya An.L berhubungan dengan
ketidak mampuan kelurga mengenal masalah kesehatan (gastritis) pada
anggota keluarga
b. Tujuan Umum
Setelah dilakukan kegiatan selama 1x30 menit pada keluarga Tn.R
diharapkan keluarga dapat mengerti manfaat memodifikasi lingkungan dan
memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada
c. Tujuan Khusus
Untuk membantu/mengurangi masalah kesehatan gastritis pada keluarga
Tn.R khususnya An.L
4. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
a. Waktu pelaksanaan telah disepakati dengan pihak keluarga
b. Laporan pendahuluan, satuan acara penyuluhan, leaflet, lembar balik
telah dipersiapkan,
c. Topik telah disepakati dengan pihak keluarga
d. Ruangan dan seting tempat sudah dipersiapkan
2. Evaluasi Proses
a. Keluarga mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir
b. Keluarga banyak bertanya hal yang belum dimengerti
c. Keluarga menjawab pertanyaan yang diajukan perawat
d. Alat dan media yang digunakan dapat dipersiapkan dan digunakan
dengan baik.
3. Evaluasi Hasil
Keluarga mampu menjelaskan manfaat memodifikasi lingkungan dan
memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada
1. Latar Belakang
Saat dilakukan pengkajian pada keluarga Tn.R didapatkan data dari salah
satu anggota keluarga Tn.R khususnya An.L yaitu menderita gastritis.
An.L mengatakan nyeri ulu hati sudah 5 hari, nyeri dirasakan bila klien
telat makan dan mengkonsumsi makanan asam. Dengan skala nyeri 2.
Hasil pemeriksaan TD: 120/80 mmHg, N: 105 x/menit, RR: 20 x/menit, S:
36,3◦C. Diperoleh masalah keperawatan yang ada pada keluarga Tn.R
yakni gastritis pada keluarga Tn.R khususnya An.L berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga untuk mengenal masalah kesehatan (gastritis)
pada anggota keluarga.
2. Proses Keperawatan
a. Diagnosa keperawatan
Gastritis pada keluarga Tn.R khususnya An.L berhubungan dengan
ketidak mampuan kelurga mengenal masalah kesehatan (gastritis) pada
anggota keluarga
b. Tujuan Umum
Setelah dilakukan kegiatan selama 1x30 menit pada keluarga Tn.R
diharapkan keluarga dapat mengerti dan mampu meredemonstrasikan
secara mandiri kompres air hangat dan teknik relaksasi nafas dalam.
c. Tujuan Khusus
Untuk membantu meredakan nyeri ulu hati pada gastritis.
4. Kriteria Evaluasi
a. Evaluasi Struktur
1. Waktu pelaksanaan telah disepakati dengan pihak
keluarga
2. Laporan pendahuluan, satuan acara penyuluhan, leaflet, lembar balik
telah dipersiapkan,
3. Topik telah disepakati dengan pihak keluarga
4. Ruangan dan seting tempat sudah dipersiapkan
b. Evaluasi proses
1. Keluarga mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir
2. Keluarga banyak bertanya hal yang belum dimengerti
3. Keluarga menjawab pertanyaan yang diajukan perawat
4. Alat dan media yang digunakan dapat dipersiapkan dan
digunakan dengan baik.
c.Evaluasi Hasil
Keluarga mampu mendemonstrasikan kompres air hangat dan teknik
relaksasi nafas dalam
LAPORAN PENDAHULUAN KEPERAWATAN KELUARGA
FASE TERMINASI
Pertemuan : VIII ( delapan)
1. Latar Belakang
Saat dilakukan pengkajian pada keluarga Tn.R didapatkan data dari salah
satu anggota keluarga Tn.R khususnya An.L yaitu menderita gastritis.
An.L mengatakan nyeri ulu hati sudah 5 hari, nyeri dirasakan bila klien
telat makan dan mengkonsumsi makanan asam. Dengan skala nyeri 2.
Hasil pemeriksaan TD: 120/80 mmHg, N: 105 x/menit, RR: 20 x/menit, S:
36,3◦C. Diperoleh masalah keperawatan yang ada pada keluarga Tn.R
yakni gastritis pada keluarga Tn.R khususnya An.L berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga untuk mengenal masalah kesehatan (gastritis)
pada anggota keluarga.
2. Proses Keperawatan
a. Diagnosa keperawatan
Gastritis pada keluarga Tn.R khususnya An.L berhubungan dengan
ketidak mampuan kelurga mengenal masalah kesehatan (gastritis) pada
anggota keluarga
b. Tujuan Umum
Menentukan evaluasi dari kegiatan penyluhan, demonstrasi, kelima tugas
keluarga dikeluarga Tn.R.
c. Tujuan Khusus
- Keluarga mampu mengenal mahasiswa dengan baik
- Keluarga menerima mahasiswa dengan baik
- Keluarga menjawab pertanyaan mahasiswa
- Melakukan evaluasi struktur, proses dan hasil penyuluhan dan
demonstrasi.
4. Kriteria Evaluasi
a. Evaluasi Struktur
1. Waktu pelaksanaan telah disepakati dengan pihak keluarga
2. Laporan pendahuluan, satuan acara penyuluhan, leaflet, lembar
balik telah dipersiapkan,
3. Topik telah disepakati dengan pihak keluarga
4. Ruangan dan seting tempat sudah dipersiapkan
b. Evaluasi Proses
1. Keluarga mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir
2. Keluarga banyak bertanya hal yang belum dimengerti
3. Keluarga menjawab pertanyaan yang diajukan perawat
4. Alat dan media yang digunakan dapat dipersiapkan dan digunakan
dengan baik.
c. Evaluasi Hasil
- Keluarga memahami semua penjelasan dan demonstrasi yang
diberikan
- Keluarga memahami kelima tugas keluarga dari mengenal masalah
sampai dapat memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada