Anda di halaman 1dari 3

REGISTER KEMATIAN IBU 2020

TANGGAL ALAMAT MASA KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN


NO Terima NAMA IBU/ SUAMI NIK IBU UMUR G.P.A UK LILA HB SPACING PENYAKIT PENYERTA PENYEBAB KEMATIAN POL/ DALAM
Kematian Pelacakan Pembahasan PKM DESA HAMIL BERSALIN NIFAS RSU RSS PKM RUMAH
Laporan PUSTU PERJALANAN

TIDAK ADA KEMATIAN

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Palue Bidan Subkoordinator

FLORIDA LONGGE,A,Md.Keb
NIP 19710209 200801 2 026 Maria E.Savery Dua,A,Md.Keb
NIP 19801101 200801 2 026
KRONOLOGI
KEMATIAN
REGISTER KEMATIAN ANAK 2020

TANGGAL UMUR
PENYAKIT
NO Terima NAMA ANAK / ORG TUA NIK IBU ALAMAT G.P.A UK LILA HB SPACING PENYERTA PENYEBAB KEMATIAN
Kematian Pelacakan Pembahasan ANAK IBU
Laporan

TIDAK ADA KEMATIAN

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Palue

FLORIDA LONGGE,A,Md.Keb
NIP 19710209 200112 2 001

Anda mungkin juga menyukai