SURAT PERJANJIAN KONTRAK

Nomor.

TENTANG

PERJANJIAN ANTARA KUASA PENGGUNA ANGGARAN UPTD PUSKESMAS TUNJUNGAN

DENGAN PEGAWAI KONTRAK UPTD PUSKESMAS

Pada hari ini, Rabu tanggal 2 Januari 2019 yang bertanda tangan dibawah ini, masing masing
:

1. Nama :
Nip :
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas
Alamat : Jl. Raya Tunjungan No 80

Yang dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama UPTD Puskesmas Tunjungan selanjutnya
disebut PIHAK KESATU

2. Nama : Alinda
NIK :
Alamat :
TTL :
Jabatan :

Yang dalam hal ini bertindak untuk diri sendiri untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
penyebutan bersama PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA, untuk selanjutnya disebut PARA
PIHAK.

PARA PIHAK bersepakat untuk mengadakan perjanjian kerja yang berdasarkan kepada

1. Undang undang nomor 5 tahun 2014 tentang Apratur Sipil Negara

2. PP Nomor 78 Tahun 2015 tentang Pengupahan
3. Keputusan Gubernur Jawa Tengah Nomor 560/68 tahun 2018 tentang Upah
Minimum pada 35 (tiga puluh lima) pada kota/ kabupaten di profinsi Jawa Tengah
tahun 2019

Perpanjian dilaksanakan dengan ketentuan serta syarat-syarat sebagai berikut :

PASAL 1

KEDUDUKAN
 1. PIHAK KESATU memberikan pekerjaan kepada PIHAK KEDUA sebagai pegawai
dengan perjanjian kontrak
2. PIHAK KEDUA menyatakan bersedia menerima pekerjaan dimaksut pada pasal 1
ayat 1
3. PIHAK KEDUA akan melaksanakan dan mengikuti perintah atasan langsung yang
diselenggarakan oleh PIHAK KESATU

PASAL 2

TATA TERTIB

1. PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya untuk mematuhi serta mentaati seluruh

peraturan tata tertip UPTD PUskesmas Tunjungan yang telah ditetapkan PIHAK
PERTAMA
2. Pelanggaran terhadap peraturan- peraturan tersebut mengakibatkan PIHAK KEDUA
dijatuhi
a. Scorsing
b. Pemutusan hubungan pekerjaan (PHK)
c. Hukuman dlaam bentuk lain dengan merujuk kepada peraturan pemerintah
yang mengaturnya

PASAL 3

JAM KERJA DAN HARI KERJA

1. Berdasarkan Peraturan BUpati Blora No 46 Tahun 2015 tentang pengaturan jam

kerja Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Blora. Jam kerja
efektif UPTD Puskesmas Tunjungan ditetapkan 37.5 ( Tiga Puluh Tujuh koma Lima )
jam kerja setiap minggu dengan jumlah hari kerja 6 hari kerja, kecuali bagi yang
melaksanakan pelayanan rawat inap
2. Peraturan jam kerja sebagaimana dimaksut ayat 1 adalah
a. Hari Senin – Kamis : Pukul 07.00 sampai dengan 14.00 WIB
b. Hari jum’at : Pukul 07.00 sampai dengan 11.00 WIB
c. Hari Sabtu : Pukul 07.00 sampai dengan 12.30 WIB
3. Untuk tenaga yang dinas di ruang rawat inap dibagi menjadi 3 shift
a. Shift pagi : Pukul 07.00 sampai dengan 14.00 WIB
b. Shift Siang : Pukul 14.00 sampai dengan 21.00 WIB
c. Shift Malam: Pukul 21.00 sampai dengan 07.00 WIB

PASAL 4

PENEMPATAN, TUGAS, DAN TANGGUNGJAWAB

1. PIHAK KEDUA akan berkerja sebagai tenaga kontrak pada UPTD Puskesmas
Tunjungan
2. Tugas dan tanggung jawab PIHAK KEDUA adalah sebagaimana berikut
 a. Bersedia melaksakan tugas pelayanan sesuai dengan tugas pokok dan fungsi
( Tupoksi ) di UPTD Puskesmas Tunjungan
b. Menjaga kebersihan, keamanan sarana prasarana, kenyamanan dan kepuasan
pasien mendapatkan pelayanan serta mencegah KTD ( KEjadian Tidak Diinginkan
)
c. Melaksanakan pelayanan sesuai dnegan Standart Operasional Prosedur ( SOP )
yang sudah ditandatangani oleh KEpala UPTD Puskesmas Tunjungan
d. Melaksankaan tugas tambahan yang diberikan oleh atasan langsung
e. Bersedia menimpan rahasia jabatan dan tugas yang dilaksankan kecuali ada
permintaan dari pengadilan untuk sebagai saksi dalam persidangan melalui ijin
atasan langsung
3. PIHAK PERTAMA berhak menempatkan PIHAK KEDUA dalam melaksanakan tugas
dan pekerjaan lain yang oleh PIHAK PERTAMA lebih cocok serta sesuai dengan
keahlian yang dimiliki PIHAK KEDUA, dengan syarat masih berada didalam
lingkungan UPTD Puskesmas Tunjungan

PASAL 5

HAK

1. PIHAK KESATU berhak :

a. memberikan perintah kepada PIHAK KEDUA dalam hal melaksanakan kegiatan
sesuai dengan bidang tugasnya
b. memindah tugaskan pihak kedua berdasarkan kebutuhan organisasi dan hasil
evaluasi
c. meberikan evaluasi dan penilaian tentang pelaksanaan pekerjaan yang
dilakukan oleh pihak kedua baik lisan maupun tulis
d. memberikan teguran tertulis apabila PIHAK KEDUA
i. tidak disiplin dalam bekerja
ii. melanggar etika kerja
iii. tidak mengindahkan perintah PIHAK KESATU dana tau atasan langsung
PIHAK KEDUA
e. PIHAK KESATU dapat memutuskan kerja apabila PIHAK KEDUA dalam keadaan
sebagai berikut
i. Terbukti bekerja atau terikat kontrak dengan fasilitas kesehatan lain
tanpa ijin dari PIHAK KESATU
ii. Kuliah tanpa ijin dari kepala UPTD Puskesms Tunjungan
iii. Memalsukan atau merekayasa atau memanipulasi data hasil kegiatan
iv. Tersangkut masalah hukum pidana
v. Mencemarkan nama baik UPTD Puskesmas Tunjungan
vi. Dinyatakan status kesehatannya tidak mampu menjalankan tugas
dengan baik berdasarkan hasil pemeriksaan dokter pemerintah atau
fasilitas kesehatan pemerintah di Kota Blora
vii. Telah mendapatkan surat peringatan 2 kali
 2. PIHAK KEDUA berhak untuk :
a. Menerima upah sebagai imbalan pelakasaan pekerjaan dalam kegiatan
pelaksaan tugas sesuai dengan TUPOKSI masing masing di lingkungan kerja
UPTD Puskesmas Tunjungan sesuai dengan UMK Kabupaten Blora
b. Upah akan diterima setelah dipotong kewajiban dan asuransi kesehatan dan
akan dibayarkan pada bulan berikutnya setelah kewajiban dilaksanakan

PASAL 6

KEWAJIBAN

1. PIHAK EKSATU berkewaiban untuk :

a. memberikan upah kepada PIHAK KEDUA setelah menyelesaikan kewajibannya
b. memberikan pembinaan, monitoring dan evaluasi kinerja petugas sesuai dengan
TUPOKSI masing masing di lingkungan kerja UPTD Puskesmas Tunjungan
2. PIHAK KEDUA berkewaiban untuk :
a. Mentaati segala peraturan dan ketentuan yang berlaku di UPTD Puskemas
Tunjungan
b. Melaksanakan tugas sebaik baiknya sesuai dnegan lingkup pekerjaan secara
professional
c. Mengaplikasikan seluruh ilmu dan ketrampilan sebagai petugas di UPTD
Puskesmas Tunjungan

PASAL 7

LEMBUR

PIHAK KEDUA diharuskan masuk kerja lembur jika tersedia pekerjaan yang harus segera
diselesaikan atau bersifat mendesak ( Urgent )

PASAL 8

JANGKA WAKTU

1. Surat perjanjian kerja ini berlaku sejak ditandatangani, terhitung sejak tanggal 2
Januari sampai dengan tanggal 31 Desember 2019 dan setiap saat dapat ditinjau
kembali sesuai dengan hasil evaluasi kinerja PIHAK KEDUA. Apabila setelah masa
berakhirnya surat perjanjian kerja, PIHAK KEDUA belum menyelesaikan
pekerjaannya maka PIHAK KEDUA diwajibkan menyelesaikan pekerjaan tersebut
sampai selesai.
2. Selama jangka waktu tersebut masing masing pihak dapat memutuskan hubungan
kerja dengan pemberitahuan secara tertulis minimal 7 hari kerja sebelumnya

PASAL 9
PENGUNDURAN DIRI

1. Jika PIHAK KEDUA mengundurkan diri secara baik baik diperlihatkan dnegan car
acara sebagai berikut
a. PIHAK KEDUA sudah mengajukan surat permohonan sesuai dengan Pasal 8 Ayat
2 perjanjian ini
b. PIHAK KEDUA tetap melaksanakan tugas dan