UNIVERSITAS INDONESIA

STATUS EVALUASI PASIEN

Nama Mahasiswa: Florencia Natasya Putri Saraswati

NPM: 1506668965

Dosen Pendiskusi: drg. Erwin Siregar, Sp.Ort(K)

 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER GIGI

DEPARTEMEN ORTODONTI

JAKARTA

2021
 BAB 1

PEMERIKSAAN

Nama Pasien Jenis Kelamin Tgl. Lahir

: Misni Yati
(Umur)
: Perempuan

: 17 Mei 1999 ( 22 tahun 5 hari )

1.1. ANAMNESIS

Keluhan Utama
: Pasien perempuan 20 tahun datang
dengan keluhan gigi depan bawah
berjejal dan ada celah kecil di antara
dua gigi depan atasnya, pasien ingin
giginya dirapikan. Pasien belum pernah
menggunakan alat orthodonti apapun
sebelumnya.

Riwayat Kesehatan Umum

: Sehat, Compos Mentis
Riwayat Perawatan Gigi
: Tidak Ada

1.2. PEMERIKSAAN EKSTRAORAL

Muka : Mesofasial, seimbang

Dagu : Miring ke kanan

Profil : Lurus

GAMBAR
1.3. PEMERIKSAAN INTRAORAL

Kebersihan Mulut
: Sedang
Kegoyangan Gigi
: Tidak Ada
Palatum
: Tidak Ada Kelainan
Lidah
: Normal
Diastema
: Regio 1 dan 2, sebesar 1 mm

: Kelas
Hubungan insisif 1
: Kelas
Hubungan molar pertama tetap kanan (Angle) 1
: Kelas
Hubungan molar pertama tetap kiri (Angle) 1
: Kelas
Hubungan kaninus tetap kanan 1
Hubungan kaninus tetap : Kelas
kiri 3
Overjet : 1,5 mm
:1
Overbite mm
:
Curve of spee Lurus
:
Midline geligi bawah terhadap atas Lurus
Bentuk lengkung gigi atas : Oval
Bentuk lengkung gigi
bawah : Oval
Crowding berat LGA dan LGB :-
Spacing LBA dan LGB :-

1.4. ANALISIS FUNGSIONAL

: Tidak Ada
Temporomandibular joint Kelainan
Gerak buka tutup mulut : Lurus
: Tidak Ada
Vertical interference Kelainan
Kebiasaan buruk : Tidak Ada
1.5. ANALISIS FOTO SEFALOMETRI LATERAL
GAMBAR

Tabel Data Sefalometri Lateral Awal

Rata- Pasie
Parameter rata n Keterangan

SNA 81°±3° 77° Hubungan maksila terhadap basis kranii retrognati

SNB 78°±3° 76° hubungan mandibula terhadap basis kranii normal

ANB 3°±2° 1° Hubungan mandibula terhadap maksila kelas 1

NAPg 0°±5,1° 2° Profil skeletal lurus

MMPA 27°±4° 27° Arah pertumbuhan 1/3 muka bawah normal

Pertumbuhan 1/3 muka bawah dalam arah

FMPA 25°±3° 26° postero-
inferior N
 Inklinasi insisif bawah terhadap basis mandibula
IMPA 90°±5° 97° protrusif
 Inklinasi Insisif bawah terhadap basis cranii
protrusif
FMIA 65°±2° 57°

I-SN 105°±6° 105° Inklinasi Insisif atas terhadap basis kranii normal

Inklinasi Insisif atas terhadap bidang maksila

I-MxPI 115°±6° 130° normal

Nilai Parameter Jaringan Lunak

Upper lip E line

(UI-NA) 1 mm 9 mm Posisi insisif atas terhadap profil wajah protruif

Lower lip E line

(LI-NB) 0 mm 7 mm Posisi insisif bawah terhadapprofil wajah protrusif

Kesimpulan: Maloklusi kelas I (Ortognati) dengan maksila retrognati dan mandibula normal.
inklinasi insisif atas terhadap basiskranii normal dan insisif bawah terhadap basis mandibula
protrusif profil skeletal lurus, serta pertumbuhan ⅓ muka bawah normal.
1.6 ANALISIS FOTO PANORAMIK

Analisis foto panoramik memperlihatkan ketinggian tulang secara umum normal, angulasi
akar tidak sejajar. Keadaan jaringan periodontal normal. Tidak terdapat kehilangan gigi,
impaksi dan karies.

GAMBAR:

1.7. ANALISIS KEBUTUHAN RUANGAN

Analisis Kesling

- Overjet awal : 1,5 mm

- Overjet akhir : 1,5 mm

Kebutuhan ruang :

0 mm 0,8 mm

-0,5 mm -1,5 mm
Kesimpulan :

• RA Non ekstraksi (kebutuhan ruang kurang dari ½ lebar premolar (<3,5mm))

• RB Non ekstraksi (kebutuhan ruang kurang dari ½ lebar premolar (<3,5mm))

1.8. DAFTAR MASALAH DAN SASARAN PERAWATAN

Urutan berdasarkan prioritas dan berikan persentase yang telah dicapai.

Daftar Masalah (contoh) Sasaran Perawatan

Rahang Atas
1. Gigi 11 distoversion Dorong gigi 11 ke mesial
2. Gigi 13 Torsion Dorong gigi 12 ke mesial
3. Gigi 12 Distoversion Rotir gigi 13

Rahang Bawah
1. Gigi 31 distolabrotorsoversion Dorong sisi distal gigi 31 ke lingual
2. Gigi 32 distolabrotorsoversion Dorong sisi distal gigi 32 ke lingual
3. Gigi 41 distolabrotorsoversion Rotir gigi 41
4. Gigi 42 Mesiolinguotorsoversion Dorong sisi mesial gigi 42 ke labial

1.
9 RENCANAN PERAWATAN

Rahang Atas Rahang Bawah

Menghilangkan crowding Memperoleh ruang

mendorong mesial gigi 13 ke labial dengan
1 bumper terbuka 1 slicing distal gigi 31
mendorong distal gigi 13 ke
2 lingualdenganlabial bow aktif 2 slicing distal dan mesial gigi 32
mendorong gigi 11 ke mesial dengan
3 simple spring 3 slicing mesial gigi 33
mendorong gigi12 ke mesial dengan
4 simple spring 4 slicing distal & mesial gigi 41

5 slicing distal dan mesial gigi 42

6 slicing mesial gigi 43

5
dst
1.10 GAMBAR DESAIN ALAT DAN KETERANGAN
 BAB II

HASIL PERAWATAN

JUMLAH KONTROL : 25 KALI

FOTO INTRAORAL

OKLUSAL ATAS

BEFORE AFTER

OKLUSAL BAWAH

BEFORE AFTER

OKUSI DEPAN

BEFORE
AFTER

LATERAL KIRI

BEFORE
 AFTER

LATERAL
KANAN

BEFORE
AFTER
FOTO MODEL

OKLUSAL ATAS

BEFORE
AFTER

OKLUSAL BAWAH

BEFORE

AFTER

OKUSI
DEPAN

BEFORE
AFTER

BEFORE

LATERAL KIRI
 AFTER

LATERAL KANAN

BEFORE

AFTER