Contoh Surat Permohonan (Di Tulis Tangan Huruf Balok Tinta Hitam)

MUSI RAWAS, SEPTEMBER 2018

KEPADA YTH.
PERIHAL : MOHON DIANGKAT MENJADI BUPATI MUSI RAWAS
CPNS KAB. MUSI RAWAS. DI –
MUARA BELITI

SAYA YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NAMA :

TEMPAT/TANGGAL LAHIR :

JENIS KELAMIN :

PENDIDIKAN :

ALAMAT :

NO TELP / HP :

DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK KIRANYA DAPAT

DIANGKAT MENJADI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL KABUPATEN MUSI RAWAS PADA
JABATAN .................................................................

SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK, BERSAMA INI DILAMPIRKAN :

1. FOTO COPY KTP
2. PAS PHOTO BERWARNA LATAR BELAKANG MERAH UKURAN 3 X 4.
3. FOTO COPY IJAZAH YANG DILEGALISIR OLEH PEJABAT YANG BERWENANG.
4. SURAT KETERANGAN DOKTER YANG MENERANGKAN JENIS DAN TINGKAT
DISABILITAS (BAGI FORMASI KHUSUS DISABILITAS)
5. KARTU BUKTI NOMOR UJIAN TENAGA TENAGA HONORER KATEGORI II TAHUN 2013
(BAGI FORMASI KHUSUS EKS TH K2)
6. SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB MUTLAK KEPALA SEKOLAH (BAGI FORMASI
KHUSUS EKS TH K2)

DEMIKIAN PERMOHONAN SAYA, KIRANYA BAPAK BERKENAN

MEMPERTIMBANGKANNYA, TERIMA KASIH.

HORMAT SAYA
PELAMAR

Materai 6000

(...................……………….)