Dokumen : GSB- Form- 156

Revisi :0
CILA SHEET Halaman : dari
Tanggal : 12 April 2016
(Cleaning - Inspection - Lubrication - Adjustment)

NAMA PERALATAN / MESIN : Gemini

TYPE DAN NOMOR :
LOKASI PEMAKAIAN : Ex. GBR
GROUP / PROYEK : Potong Plat

Foto / Gbr CIL No Tugas / Job / Aktivitas APD Metode & alat Kriteria
1 Bersihkan body mesin 0 B&D Kain Bersih Opr./Hel.
C 2
Bersihkan rel mesin dan sensor
1 A kain Bersih Opr./Hel.
sebelum dan sesudah pakai
H
1 Periksa sensor dan penjepit plat 1 B Visual Standar Opr./Hel.
a
I 2 Periksa angin kompresor 1 A Visual Angin cukup Opr./Hel.
r
3 Periksa mata bor 1 A Visual Standar Opr./Hel.
i
1 Pelumasan rel mesin 1 C kuas Standar Opr./Hel.
L a
n

APD LUBRIKASI KONDISI MESIN

0 Tidak Perlu a Kacamata
1 Local Isolation b Sarung tangan kain
2 Wider Isolation c Sarung tangan karet
3 Whole/Total Isolation d Masker

Operator Supervisor Manager

Tgl : Tgl : Tgl :
 Dokumen : GSB- Form- 156
Revisi :0
CILA SHEET Halaman : dari
Tanggal : 12 April 2016
(Cleaning - Inspection - Lubrication - Adjustment)

NAMA PERALATAN / MESIN : Max Pro 200

TYPE DAN NOMOR :
LOKASI PEMAKAIAN : Ex. GBR
GROUP / PROYEK : Potong Plat

Foto / Gbr CILA No Tugas / Job / Aktivitas APD Metode & alat Kriteria
Bersihkan body mesin sebelum Dilap dengan bersih dari debu
1 0 B&D Opr
dan setelah dipakai kain dan oli
C 2 bersihkan rel mesin B KAIN bersih dari debu Opr

Visual & kunci

H
1 Periksa kondisi torch 1 B Standar Opr
pas a
I 2 Periksa tekanan angin 0 visual standar r Opr
3
1 Pelumasan bagian rel 1 A kuas standar i Opr
Sapu dengan a
L 2 Pelumasan roda gigi 1 C
kuas
Dilumasi Opr
n

APD LUBRIKASI KONDISI MESIN

0 Tidak Perlu a Kacamata
1 Local Isolation b Sarung tangan kain
2 Wider Isolation c Sarung tangan karet
3 Whole/Total Isolation d Masker

Operator Supervisor Manager

Tgl : Tgl : Tgl :
 Dokumen : GSB- Form- 156
Revisi :0
CILA SHEET Halaman : dari
Tanggal : 12 April 2016
(Cleaning - Inspection - Lubrication - Adjustment)

NAMA PERALATAN / MESIN : Max 200

TYPE DAN NOMOR :
LOKASI PEMAKAIAN : Ex. GBR
GROUP / PROYEK : Potong Plat

Foto / Gbr CILA No Tugas / Job / Aktivitas APD Metode & alat Kriteria
Bersihkan body mesin sebelum Dilap dengan bersih dari debu
1 0 B&D Opr
dan setelah dipakai kain dan oli
C 2 bersihkan rel mesin B KAIN bersih dari debu

1 Periksa kondisi torch 1 B

Visual & kunci
Standar
H Opr
pas
I 2 Periksa tekanan angin 0 visual standar
a
Opr
3 r
1 Pelumasan bagian rel 1 A kuas standar i Opr
Sapu dengan
2 Pelumasan roda gigi 1 C Dilumasi a Opr
L kuas
n Opr

APD LUBRIKASI KONDISI MESIN

0 Tidak Perlu a Kacamata
1 Local Isolation b Sarung tangan kain
2 Wider Isolation c Sarung tangan karet
3 Whole/Total Isolation d Masker

Operator Supervisor Manager

Tgl : Tgl : Tgl :
 Dokumen : GSB- Form- 156
Revisi :0
CILA SHEET Halaman : dari
Tanggal : 12 April 2016
(Cleaning - Inspection - Lubrication - Adjustment)

NAMA PERALATAN / MESIN : Z4000

TYPE DAN NOMOR :
LOKASI PEMAKAIAN : Gudang
GROUP / PROYEK : Potong Plat

Foto / Gbr CILA No Tugas / Job / Aktivitas APD Metode & alat Kriteria
Bersihkan body mesin sebelum Dilap dengan bersih dari debu
1 0 B&D Opr
dan setelah dipakai kain dan oli
C 2 bersihkan rel mesin B KAIN bersih dari debu

1 Periksa kondisi torch 1 B

Visual & kunci
Standar
H Opr
pas a
I 2 Periksa tekanan angin 0 visual standar Opr
3 r
1 Pelumasan bagian rel 1 A kuas standar i Opr
Sapu dengan
2 Pelumasan roda gigi 1 C Dilumasi a Opr
L kuas
n
Opr

APD LUBRIKASI KONDISI MESIN

0 Tidak Perlu a Kacamata
1 Local Isolation b Sarung tangan kain
2 Wider Isolation c Sarung tangan karet
3 Whole/Total Isolation d Masker

Operator Supervisor Manager

Tgl : Tgl : Tgl :
 Dokumen : GSB- Form- 156
Revisi :0
CILA SHEET Halaman : dari
Tanggal : 12 April 2016
(Cleaning - Inspection - Lubrication - Adjustment)

NAMA PERALATAN / MESIN : Mesin Punch P83

TYPE DAN NOMOR :
LOKASI PEMAKAIAN : Ex. GBR
GROUP / PROYEK : Potong Plat

Foto / Gbr CILA No Tugas / Job / Aktivitas APD Metode & alat Kriteria
Bersihkan body mesin sebelum Dilap dengan bersih dari debu
1 0 B&D Opr
C dan setelah dipakai kain dan oli

Visual & kunci

1 Periksa penjepit plat 1 B
pas
Standar H Opr

I a
2 Periksa selang hidrolik penjepit kunci pas standar Opr
r
3
1 Pelumasan meja rel 1 A kuas standar
i Opr
Sapu dengan a
L 2 Lumasi mata punch 1 C
kuas
Dilumasi
n
Opr

APD LUBRIKASI KONDISI MESIN

0 Tidak Perlu a Kacamata
1 Local Isolation b Sarung tangan kain
2 Wider Isolation c Sarung tangan karet
3 Whole/Total Isolation d Masker

Operator Supervisor Manager

Tgl : Tgl : Tgl :