1. Saya telah menerima fasilitas kredit dari PT. BPR AAA sbb :
a. Plafon Kredit : Rp…………………………………………..
b. Jangka waktu Kredit: ………………….bulan
c. Tanggal JT : ………………………………………………….. s/d ………………………………………………
d. Jenis Penggunaan : ………………………………………………………….
e. Sektor Ekonomi : ……………………………………………………….
f. Bidang Usaha : ……………………………………………………….
2. Saya dan usaha saya terkena dampak secara langsung / tidak langsung atas Perkembangan
penyebaran Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) dengan penjelasan perkembangan usaha saya
saat ini sebagai berikut :
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
3. Dengan ini saya mengajukan permohonan untuk dilakukan relaksasi kredit. Yaitu :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………. , ………………………………………
Yang menyatakan & Mengajukan Mengetahui,
Istri / Suami
M
at
er
( ……………………………………………….. ) ( ……………………………………………….. )
SURAT PERNYATAAN DAN PENGAJUAN
KREDIT DEBITUR PADA SAAT COVID-19
Demikian surat pernyataan dan ini saya buat dengan sebenar – benarnya tanpa ada paksaan dari
pihak manapun, dengan keadaan sehat jasmani dan rohani serta dapat dipertanggung jawabkan di
hadapan hukum yang berlaku.
…………………. , ………………………………………
Yang menyatakan & Mengajukan Mengetahui,
Istri / Suami
M
at
er
( ……………………………………………….. ) ( ……………………………………………….. )