TINDAKAN PENJAHITAN LASERASI PERINEUM DERAJAT II

NO BUTIRAN YANG DINILAI

.
A. SIKAP
1. Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan:
1. Tidak dilakukan
2. Menjelaskan tujuan atau prosedur saja
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur dengan tepat dan benar
2. Mengatur posisi klien dengan tepat:
1. Tidak dilakukan
2. Melakukan kurang tepat
3. Melakukan secara benar
3. Percaya diri:
1. Terlihat gugup, ragu-ragu dan tergesa-gesa
2. Terlihat ragu-ragu
3. Terlihat tenang dan melakukan dengan percaya diri
4. Teruji memberikan rasa empati pada klien:
1. Tidak dilakukan
2. Memberikan kesempatan kepada klien untuk menyampaikan keluhan tetapi tidak
merespon dengan baik
3. Memberikan kesempatan kepada klien untuk menyampaikan keluhan dan segera
memberikan tanggapan dengan baik

SKOR MAKSIMAL: 8
B. KONTEN
5. Memakai APD (celemek, masker, kacamata dan alas kaki)
1. Tidak dilakukan
2. Memakai APD, tetapi tidak lengkap dan tidak benar
3. Memakai APD secara lengkap dan benar

6. Cuci tangan sebelum tindakan

1. Tidak dilakukan
2. Mencuci tangan secara tidak benar dan tidak mengeringkan dengan handuk bersih
3. Mencuci tangan secara benar dan mengeringkan tangan dengan handuk

7. Menggunakan sarung tangan DTT

1. Tidak dilakukan
2. Dilakukan tidak tepat (tidak menjaga tehnik Pencegahan infeksi / PI )
3. Menggunakan sarung tangan dengan tepat sesuai prosedur

8. Membersihkan vulva dan perineum dengan mengunakan kapas dan air DTT, kemudian
memeriksa area luka dan melakukan anestesi local di area luka
1. Tidak dilakukan
2. Melakukan pemeriksaan luka atau hanya anestesi saja
3. Melakukan pemeriksaan luka dan anestesi dengan benar
9. Buat jahitan pertama 1 cm diatas (proksimal ujung laserasi) di bagian dalam vagina kemudian
ikatkan dengan simpul mati. Potong ujung benang yang bebas (ujung benang tanpa jarum)
hingga tersisa 1 cm:
1. Tidak dilakukan
2. Dilakukan dengan kurang sempurna
3. Dilakukan dengan sempurna

10. Lanjutkan penjahitan mukosa vagina dengan teknik jelujur jahit kebawah kearah cicin hymen
sampai jarum ada di bawah laserasi:
1. Tidak dilakukan
2. Dilakukan dengan kurang sempurna
3. Dilakukan dengan sempurna
11. Teruskan menjahit jaringan subkutis kanan dan kiri kearah atas hingga tepat dimuka lingkaran
hymen:
1. Tidak dilakukan
2. Dilakukan dengan kurang sempurna
3. Dilakukan dengan sempurna
12. Ikat benang dengan membuat simpul mati di dalam vagina, potong ujung benang dan sisakan
kurang lebih 1,5 cm:
1. Tidak dilakukan
2. Dilakukan dengan kurang sempurna
3. Dilakukan dengan sempurna
13. Lakukan pemeriksaan vagina dengan lembut untuk memastikan bahwa tidak ada kasa atau
peralatan yang tertinggal di dalam:
1. Tidak dilakukan
2. Dilakukan dengan kurang sempurna
3. Dilakukan dengan sempurna
14. Masukan jari kelingking ke dalam anus untuk memastikan anus tidak terjahit:
1. Tidak dilakukan
2. Dilakuan dengan tidak benar
3. Dilakukan dengan benar
15. Bersihkan daerah genitalia secara lembut menggunakan kapas dan air DTT dari atas ke bawah
sekali usap
1. Tidak dilakukan
2. Dilakukan dengan tidak benar
3. Dilakukan dengan sempurna
16. Mencuci sarung tangan ke dalam larutan klorin dan melepaskan secara terbalik
1. Tidak dilakukan
2. Melepas sarung tangan tanpa mencuci di dalam larutan klorin
3. Mencuci sarung tangan dalam larutan klorin dan melepaskan secara terbalik
SKOR MAKSIMAL: 24
C. TEKNIK
17. Teruji melaksanakan tindakan secara sistematis:
0. Tidak melaksanakan
1. Melaksanakan hanya sebagian tindakan atau tidak berurutan
2. Melaksanakan dengan berurutan dan benar
18. Menjaga privasi pasien:
1. Tidak dilakukan
2. Menjaga privasi dengan ucapan atau memeragakan menutup pintu/sampiran saja
3. Menjaga privasi dengan ucapan dan memeragakan menutup pintu/sampiran
19. Teruji melakukan komunikasi selama tindakan
1. Tidak melakukan
2. Melakukan komunikasi dengan bahasa yang kurang dimengerti
3. Melakukan komunikasi dengan bahasa yang mudah dimengerti
20. Melakukan dengan memperhatikan teknik pencegahan infeksi:
1. Tidak melakukan PI.
2. Melakukan PI tetapi kurang tepat
3. Melakukan PI dengan tepat
SKOR MAKSIMAL: 8

TOTAL SKOR = 40

∑ skor
NILAI AKHIR = x 100
40
 STASI

PENJAHITAN JELUJUR PADA PERINEUM

PERSIAPAN ALAT

1. Wadah DTT berisi:

a. Sarung tangan DTT (2 pasang)
b. Pemegang jarum (nald Foeder) : 1
c. Jarum jahit (nald heacting)
d. Spuit 10 ml yang berisi Lidokain 1%
e. Benang jahit chromic atau catgut no 2/0 atau 3/0
f. Kasa steril secukupnya
g. Pinset anatomi (1) dan chirurgis (1)
h. Gunting ujung tajam (1)
2. Povidon Iodine
3. Obat anestesi local (Lidokain tanpa epinephrine) 1 amp (sesuai luas luka)
4. Air DTT
5. Kapas DTT
6. Alas bokong
7. Bengkok
8. Larutan Klorin 0.1 % dalam tempatnya
9. Lampu sorot
10. Tempat sampah

PETUNJUK BAGI TERUJI

1. Bacalah soal di bawah ini dengang cemat

2. Saudara akan melaksanakan penjahitan jelujur pada perineum
3. Waktu yang tersedia 8 menit, saudara akan berpindah tempat saat bel berbunyi

KASUS

Ny. Indah usia 25 tahun G1P1A0 inpartu kala 4 plasenta lahir lima menit yang lalu, dari hasil
pemeriksaan bidan ditemukan: kontraksi uterus keras, perdarahan tidak ada, perineum
laserasi derajat II.

TUGAS TERUJI : Lakukan penjahitan perineum secara jelujur.

PETUNJUK PASIEN SIMULASI:

1. Bacalah kasus dan berperan sesuai dengan kasus yang tersedia
2. Berperan sebagai ibu Indah baru melahirkan dengan robekan jalan lahir, ekspresi wajah
khawatir, bertanya apakah sudah siap atau belum.

SUMBER:

1. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal, YBPSP, 2009
2. Buku Ajar Asuhan Kebidanan karangan Helen Varney, EGC, 2004
PETUNJUK UNTUK PENGUJI
1. Laksanakan observasi secara diam
2. Berikan penilaian dengan ketentuan :

a. Nilai 2, bila teruji melaksanakan item dengan sempurna

b. Nilai 1, bila teruji melaksanakan item kurang sempurna
c. Nilai 0, bila teruji tidak melaksanakan item
∑ skor
3. Total nilai diperoleh dengan cara: x 100
40