PENDIDIKAN ANAK USIA DINI { PAUD }

PAUD PUTRI
Kp. Tapos Rt.03/04 Ds. Bojong koneng Kamatan BABAKAN MADANG
KABUPATEN BOGOR JAWA BARAT
Nomor Ijin Oprasional : 421.1/28-Disdik/2011.Tgl.28-06-2011
Kode Post : 16811 Phone : 085817015886

PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ILIH ROHIATI

Jabatan : KEPALA SEKOLAH
Alamat : Kp. Tapos Rt.03/04 Ds. Bojong koneng
Kecamatan Babakanmadang

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Belanja Bantuan Oprasional Penyelenggaraan {BOP} Paud telah dipergunakan
dalam
rangka mendukung oprasional Paud dan tidak untuk keperluan pribadi.
2. Penggunaan Belanja DAK Non Fisik BOP Paud adalah sebagai berikut :
Penerima BOP PAUD Rp : 13.800.000.-
Pengguna BOP PAUD
a. Program Pembelajaran Rp : 6.900.000.-
b. Program Pendukung Rp : 4.830.000.-
c. Kegiatan Lainnya Rp : 2.070.000.-
Jumlah Rp : 13.800.000.-
{ Bukti Penggunaan menyusul }

3. Apabila dikemudian hari pernyataan ini tidak sesuai dengan keadaan yang
sebenarnya,
Saya bersedia dikenakan sanksi administrasi dan/atau dituntut ganti rugi dan/atau
tuntutan lainnya sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku :
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan bermaterai cukup untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bogor, 05 Juli 2019
Kepala PAUD DAHLIA

Materai 6000
 ILIH ROHIATI

KOP LEMBAGA / SEKOLAH

PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ……………………………………………………………………
Jabatan : ……………………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………………
: ……………………………………………………………………

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Belanja Bantuan Oprasional Penyelenggaraan {BOP} Paud telah dipergunakan dalam
rangka mendukung oprasional Paud dan tidak untuk keperluan pribadi.
2. Penggunaan Belanja DAK Non Fisik BOP Paud adalah sebagai berikut :
Penerima BOP PAUD/TK Rp : ………………………………….
Pengguna BOP PAUD/TK
a. Program Pembelajaran Rp : ………………………………….
b. Program Pendukung Rp : ………………………………….
c. Kegiatan Lainnya Rp ………………………………….
Jumlah Rp : ………………………………….
{ Bukti Penggunaan terlampir }

3.Apabila dikemudian hari pernyataan ini tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya,
Saya bersedia dikenakan sanksi administrasi dan/atau dituntut ganti rugi dan/atau
tuntutan lainnya sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku :
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan bermaterai cukup untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bogor, 27 Oktober 2018

Kepala PAUD KENARI

Materai 6000
SARIPPUDIN