Banjarmasin, 24 Maret 2021

Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Banjarmasin
di- BANJARMASIN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Muhammad Ilham
Tempat/Tanggal Lahir : Banjarmasin, 04 November 1999
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pendidikan Terakhir : S-1 Kesehatan Masyarakat
Alamat : JL. Tembus Mantuil Komp. Bumi Basirih Permai RT 19 RW 02
No 31 Kel. Basirih Selatan Kec. Banjarmasin Selatan
No. Telepon/HP : 089643804247

Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota

Banjarmasin agar dapat kiranya diangkat menjadi Tenaga Kontrak Kesehatan dan Non
Kesehatan di lingkungan Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin dengan formasi jabatan sebagai
Tenaga Kesehatan Masyarakat Penyuluh Kesehatan.

Sebagai bahan pertimbangan dilampirkan kelengkapan sebagai berikut :

a. Fotokopi Ijazah (Surat Keterangan Lulus) dan Transkrip Nilai, sebanyak 1 (satu) lembar;
b. Pas foto berwarna terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 2 (dua) lembar, dibelakangnya pas
foto agar dituliskan nama dan tanggal lahir;
c. Fotokopi KK dan KTP sesuai aslinya, sebanyak 1 (satu) lembar.

Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatian Kepala Dinas Kesehatan Kota
Banjarmasin diucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Muhammad Ilham