1. Nama, Umur, Pekerjaan,agama nama 25 tahun
Apakah keluarga pasien ada yang memiliki penyakit
karyawati kristen
2. Status pasien? Menikah sudah berapa lama? Sudah
menikah, 10 bulan
3. Apa yang menjadi keluhan utama? Mengapa pasien
dibawa? Memukul orang, memukul rekan
kerja dikantor
4. kapan hal itu terjadi? Kemarin dok
5. Apa penyebab pasien sampai memukul orang? Saat
tiba di kantor istri saya menyadari roknya
basah dengan tumpahan teh yang tidak
sengaja tertumpah oleh rekan kerjanya, tiba
tiba istri saya marah dan memukul rekan
kerjanya itu dok
6. Apakah ada keluhan lain? Sering terlihat senang,
bernyanyi dan tertawa, jadi lebih sering
belanja,dan lebih boros, lalu istri saya juga
jadi senang pake pakaian warna cerah
mencolok dokter, kadang pekerjaan jadi
tidak beres dan juga sering tidak tidur
dokter.
Lalu dokter, istri saya juga sering terlihat
berbicara sendiri, dia juga bilang bahwa
mendengar suara2 yang ingin
menyingkirkannya dari dunia ini… istri
saya sangat yakin itu suara teman
sekantornya dok…
7. Sejak kapan hal itu terjadi? Kira-kira sudah
terjadi sejak 6 bulan lalu dok
8. Adakah hal-hal yang memperburuk keluhan? Bila
kurangg tidur, bertengkar dengan saya ataupun
ada saat ada cekcok dengan temannya di kantor
dok
9. Adakah hal-hal yang mengurangi keluhan? Istri saya
merasa membaik saat dia boleh cerita2
sama ibu dan ayahnya dok, biasanya juga
saat dia bisa tertidur nyenyak pada malam
hari
10. Apakah pasien pernah mendapatkan pengobatan?
Belum dok
11. Apakah pasien pernah mengalami seperti ini
sebelumnya? Tidak juga dok
12. Apakah pasien memiliki penyakit medis lainnya?
Tidak dok
13. Apakah pasien pernah memiliki riwayat operasi?tidak
Pemeriksaan Status Mental
dokter
14.
seperti ini? Ehhh dulu pamannya pernah di
rawat di RSJ karena berperilaku kacau
15. Berapa saudara pasien? 2 bersaudara dok
16. Ibu anak keberapa? Emm pasien anak pertama
17. Maaf pak, Apakah dikeluarga ada permasalahan
ekonomi? Untuk ekonomi sih dok, gajinya
masih cukup, saya juga masih bekerja
sebagai karyawan di salah satu perusahaan
dok
18. Bagaimana hubungan pasien dengan keluarga pasien?
baik sih dok
19. Apakah pasien memiliki hobby atau hal yang sering
dilakukan? Sejak kapan berhenti melakukan hobi
tersebut? Nah pasien dulu senang berenang
dokter, tapi sudah skitar 6 bulan sudah tidak
pernah lagi
20. Bagaimana riwayat keagamaan ? dulu rajin dok,
sekarang sudah tidak pernah lagi dok
21. Apakah istri anda merokok atau sering minum alcohol?
Tidak dok, tapi istri saya suka minuh the
pagi dan sore hari dok
22. Bagaimana hubungan pasien dengan orang sekitar?
Yang bermasalah sepertinya hubungan
dengan teman2 sekantornya dok, dahulu
istri bisa bekerja di kantor yang sekarang
karena bantuan kenalan teman ayahnya
dok, menurut nya teman2 sekantornya iri
karena pasien sering memegang projek
kantor. Katanya juga teman2 kantor sering
menjahui dia, dan dia sangat yakin kalau
teman2 kantornya suka membicarakan hal2
buruk tentang istri saya dibelakangnya dok.
23. Apakah pasien pernah mengalami mimpi buruk atau
pernah berfantasi? Tidak dok
24. Bagaimana perlakuan keluarga dan masyarakat sekitar
terhadap pasien? merasa terganggu dengan
perubahan sikapnya yang sekarang dok
25. Apakah keluarga memiliki permasalahan yang dihadapi
keluarga dalam merawat pasien atau mengakses
pelayanan kesehatan?tidak dok
1. Salam ,Memperkenalkan diri haloo dokter  Orientasi  Baik
 Memori  Baik
(senang) c. Konsentrasi dan perhatian
2. Kesan Umum  Pasien sering terpancing hal-hal sepele
a. Penampilan 11. Tilikan
 Tidak rapi, rambut tidak disisir, a. Tilikan
pakaian warna cerah, gelisah dan  Derajat I  Penyangkalan penuh terhadap
tegang penyakit (pasien menolah konsumsi obat
b. Perilaku dan Aktivitas Psikomotor karena yakin tidak sakit.
 Tidak bias duduk diam
c. Sikap terhadap pemeriksa
 Senang KA (DX: Gangguan Skizoafektif Tipe Manik)

3. Orientas DD: Gangguan Bipolar Fase Depresi, Gangguan Obsesif

Kompulsif
Ibu ingat nama saya? “Nama dokter”
Waktu? Siang dokter
Ini dimana ibu? Di rumah sakit dok Tatalaksana
4. Tingkah Laku : Hiperaktif - Risperidone, dosis 2-6 mg/hari dalam 2 atau 3 dosis
5. Sikap : Koperatif terbagi, sediaan tab 1 mg, 2 mg, atau 3 mg
6. Pembicaraan - Lithium Carbonate, dosis 900-1200 mg/hari dalam 2
 Banyak bicara atau 3 dosis terbagi, sediaan tablet/kapsul 200 mg, 300
Bicara Cepat mg, dan 450 mg
7. Mood dan Afektif
a. Mood
Ibu bisa mencerikatan tentang teman kantor ibu?
Edukasi
Mereka bukan teman2 saya~~~~ aku
gak kenal mereka~~~~ sayatek bentitek Saya menyarankan istri bapak dirujuk ke dokter jiwa di
Rumah Sakit, kemudian untuk obat mohon diminum secara
mrekatek, cingcang cou, klai mai teratur, dan sebagai suami mohon bapak dan keluarga terus
 Tertawa terus  Walaupun tidak ada mendampingi dan memperhatikan istri.
yang mau
b.Afektif
 Afek appropriate/normal
c. Keserasian Afek
 Serasi
8. Pikiran
a. Proses Pikir
 Bicara kacau dengan kata-kata baru 
neologisme
b. Isi Pikir
 Mudah terpancing bahkan oleh hal-hal sepele
seperti tata letak makanan, pengaturan pakaian,
penataan barang  kompulsi (melakukan
sesuatu berulan-ulang)
9. Persepsi
 Halusinasi auditorik
Ibu apakah ibu ada mendengar suara2 seperti
bisikan namun tidak ada orangnya ibu?
Iyaa dokter~~
Itu suara siapa yah ibu?
Suara teman saya dokter
Apa yang dia bisikan ibu?

10. Sensorium dan Kognisi

a. Kesadaran
 Kompos Mentis
b. Orientasi dan Memori