KUESIONER MUTU DAN PELAYANAN KESEHATAN

DI PUSKESMAS

1. Berilah tanda checklist (V) pada salah satu jawaban pada setiap
pertanyaan dari kolom yang tersedia sesuai dengan penilaian anda
terhadap pelayanan yang telah anda terima.
2. Keterangan
1. : YA
2. : TIDAK
3. Pada kuensioner ini sangat di tekankan pentingnya “KEJUJURAN”
karena akan sangat berpengaruh terhadap hasil mutu pe;ayanan.

No D I M E N S I M U T U Y A TIDAK
1 . Apakah pelayanan kesehatan mudah terjangkau?
2 . Apakah transportasi menuju pelayanan kesehatan mudah?
3. Apakah pelayanan kesehatan terjangkau?
4. Apakah petugas memperlakukan klien dengan baik?
5. Apakah petugas menggunakan bahasa yang mudah di mengerti?

6. Apakah petugas mendengarkan keluhan klien dengan seksama

7 . Apakah petugas memberikan penjelasan yang baik kepada klien?
8. Apakah petugas tidak mengerjakan hal lain saat melayani klien?
9. Apakah klien puas dengan pelayanan petugas?
10. Apakah tempat duduk di ruang tunggu memadai?
11. Petugas membuka ruang pendaftaran jam 07.30 – 01.00
12. Petugas ikut mengantar klien yang dirujuk?
13. Sebelum klien pulang, apakah klien di beri penkes?
14. Pelayanan tepat waktu
15. Petugas memberi kesempatan klien untuk bertanya
16. Dukungan petugas untuk menimbulkan kepercayaan klien untuk sembuh
17. Petugas berusaha menenangkan rasa cemas klien terhadap penyakit yang di derita
18. Peralatan yang digunakan terlihat canggih
19. Puskesmas memiliki alat alat medis yang lengkap
20. Ruangan tertata bersih dan rapi
21. Petugas menunjukkan kesabaran dan perhatian terhadap klien
22. Petugas terampil dalam melayani klien
23. Petugas menumbuhkan rasa saling percaya dengan klien
24. Petugas mengutamakan kebutuhan klien
25. Petugas tidak membeda bedakan status klien
26. Apakah petugas melakukan pelayanan tepat waktu
27. Apakah petugas memberi penjelasan tentang penyakit
28. Apakah petugas memberi kesempatan untuk bertanya
29. Apakah petugas menjawab dengan baik keluhan pasien
30. Apakah petugas melakukan pelayanan tepat waktu
31. Apakah petugas bersikap sopan kepasa pasien
32. Petugas berusaha menenangkan rasa cemas pasie terhadap penyakit yang di deritanya
33. Petugas meluangkan waktu untuk berkomunikasi dengan pasien
34. Memiliki alat alat medis yang lengkap
35. Petugas senantiasa berpenampilan rapi
36. Ruangan tertata rapi,aman dan bersih
37. Apakah petugas disiplin dalam memberikan pelayanan kesehatan terhadap pasien
38. Apakah sikap kepedulian petugas kesehatan baik
39. Prosedur penerimaan pasien sangat tertib dan cepat sekali
40. Apakah petugas menjaga kerahasiaan status pasien
41. Kecepatan proses yang diberikan petugas pelayan kesehatan sangat baik sekali
42. Petugas pelayanan kesehatan sangat tanggap sekali dengan keluhan pasien
43. Petugas selalu memberikan pelayan dengan baik sesuai dengn harapan
44. Petugas selalu adil dalam melayani pasien
45. Petugas selalu melakukan tugas-tugasnya dengan baik
46. Petugas selalu bersungguh-sungguh dalam melayani pasien
47. Petugas memberikan obat sesuai dengan penyakit pasien
48 Apakah petugas memahami keinginan pasien
49 Apakah petugas sudah mempunyai pengalaman dalama melayani pasien
50. Apakah tarif pengobatan sesuai dengan kemampuan pasien