Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN ENDE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NGALUPOLO
Alamat ; Desa Ngalupolo-Kec.Ndona
Email: puskesmas.ngalupolo11@gmail.com No. Hotline: 082193041104

AUDIT PROSEDUR PEMERIKSAAN ANC


Hari/ Tanggal :
Tempat : Puskesmas Ngalupolo
Nama Petugas :

NO INDIKATOR YA TIDAK
Apakah petugas menyiapkan alat dan bahan yang diperlukan
1
untuk pemeriksaan ANC?
Apakah petugas menjelaskan kepada pasien jenis dan prosedur
2
pemeriksaan yang akan dilakukan?
3 Apakah petugas meminta pasien untuk berbaring di tempat tidur?
Apakah petugas mencuci tangan sebelum melakukan
4
pemeriksaan?
Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik umum berupa
5 tanda vital, berat badan, tinggi badan, lngkar lengan atas, dan
pemeriksaan Head to Toe pada pasien baru?
Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik obstetric?
6 a. Melakukan pemeriksaan palpasi abdomen, menggunakan
maneuver Leopold I-IV?
b. Melakukan auskultasi denyut jantung janin menggunakan
Doppler (jika usia kehamilan > 16 minggu?
Apakah petugas mencuci tangan setelah melakukan
7
pemeriksaan?
Apakah petugas menginformasikan kepada pasien mengenai hasil
8
pemeriksaan?
Apakah petugas mendokumentasikan hasil pemeriksaan ke dalam
9
rekam medis pasien?

Auditor,

Anda mungkin juga menyukai