Terapis Gigi Dan Mulut

KODE JENIS KODE
NO BUTIR KEGIATAN DILAKUKAN

JABATAN JABATAN
Bidan Bidan Pertama 271 Mempersiapkan pelayanan kebidanan
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada

272
kasus patologis kebidanan
273 kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/
274
pasien pada kasus patologis kebidanan
275 pasien pada kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan
Membuat diagnosa kebidanan sesuai
276 dengan hasil pengkajian pada kasus
patologis kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim
277 kesehatan lain pada kasus patologis
Menyusun rencana operasional asuhan
278 kebidanan pada kasus patologis
Mempersiapkan Pasien/klien pada kasus
279
patologis kebidanan
280 Mempersiapkan Pasien/klien pada kasus

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus
281
patologis kebidanan
282
Melaksanakan asuhan kebidanan pada
283 klien/pasien kasus patologis
Melakukan konseling pada klien/pasien
284
pada kasus patologis kebidanan
285 pada kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan
Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus
286 fisiologis
287
patologis
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan
288 klien/pasien pada kasus patologis
kebidanan
Melakukan dokumentasi pada asuhan
290 kebidanan kasus patologis
Melaksanakan tugas sebagai pengawas di
291
RS
Melaksanakan tugas sebagai
292
penanggungjawab tugas sore dan malam
Melaksanakan tugas jaga/shif di
293
tempat/rumah sakit
294 Melaksanakan tugas jaga/shif on call
295 Melaksanakan tugas jaga/shif sepi pasien
296
masyarakat/wilayah/kelompok
Membuat peta masalah kebidanan di
297 daerah binaan
Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil

penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi
298 di bidang kebidanan yang dipublikasikan
dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional

dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
instansi yang berwenang

300
di bidang kebidanan yang tidak
dipublikasikan dalam bentuk buku

301
dipublikasikan dalam bentuk makalah
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa

tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan
302 sendiri di bidang kebidanan yang
dipublikasikan dalam bentuk buku yang
diterbitkan dan diedarkan secara nasional
dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang
diakui oleh LIPI

304
sendiri di bidang kebidanan yang tidak

305 tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan
Membuat tulisan ilmiah populer di bidang

306 kebidanan yang disebarkanluaskan melalui
media massa
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,

307 gagasan dan atau ulasan ilmiah di bidang
kebidanan pada pertemuan ilmiah
Menerjemahkan / menyadur di bidang

kebidanan yang dipublikasikan dalam
308
bentuk buku yang diterbitkan dan
Menerjemahkan / menyadur dalam bidang

309 kebidanan yang dipublikasikan dalam
majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

kebidanan yang tidak dipublikasikan dalam
310

311 kebidanan yang tidak dipublikasikan dalam
Membuat abstrak tulisan ilmiah yang

312
dimuat dalam penerbitan
Membuat buku pedoman/ petunjuk
313 pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang
kebidanan
Mengembangkan teknologi tepat guna di
314
bidang kebidanan
Mengajar/melatih pada pendidikan dan
315
pelatihan pegawai
Mengikuti Seminar/Lokakarya sebagai
316
Pemrasaran
317
Pembahas/Moderator/Narasumber
318
Peserta
319 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Ketua
320 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai Anggota
Menjadi Anggota Organisasi Profesi sebagai

321
Pengurus
322 Menjadi Anggota Organisasi Profesi sebagai

Anggota
Menjadi Anggota Tim Penilai Jabfung
323
sebagai Ketua/Wakil Ketua
324
sebagai Anggota
Memperoleh ijazah/gelar S3 Kebidanan
325 yang tidak sesuai dalam bidang
pekerjaannya
pekerjaannya
pekerjaannya
Memperoleh penghargaan / tanda jasa
328 Satya Lancana Karya Satya 30 Tahun
329
Satya Lancana Karya Satya 20 Tahun
330
Memperoleh gelar kehormatan di bidang
331
akademis
Bidan Muda 332 Mempersiapkan pelayanan kebidanan
kebidanan
patologis kebidanan
kebidanan

339
kebidanan pada kasus patologis kebidanan

341
342
Mempersiapkan tindakan operatif
343 gynecology & obstetri pada kasus berat
344 klien/pasien kasus patologis kebidanan
Melakukan KIE klien/pasien di dalam
346
masyarakat
kebidanan
348
fisiologis
349
patologis
351
kebidanan kasus patologis kebidanan
Melaksanakan tugas sebagai pengawas
353 keliling di RS
Melaksanakan tugas sebagai kepala
354
ruangan
Melaksanakan tugas sebagai penanggung
355
jawab puskesmas pembantu
Melaksanakan tugas sebagai koordinator
356 KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan
perawatan
357
tempat/rumah sakit
Membentuk dan atau membina daerah
360
binaan
Melaksanakan musyawarah masyarakat
361
desa
Melakukan pembinaan pada Bidan praktik
362
swasta, polindes, pustu
Melaksanakan kegiatan penggalian,

363 penggerakkan dan peran serta masyarakat
dalam masalah kebidanan tingkat Provinsi
Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan

364 pada lintas program dan sektor di tingkat
Kabupaten/Kota



367

368 penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi

diakui oleh LIPI

371


media massa


375


377


379
kebidanan
381
bidang kebidanan
382
pelatihan pegawai
383
Pemrasaran
384
385
Peserta

388
Pengurus
389 Menjadi Anggota Organisasi Profesi sebagai

Anggota
390
391
sebagai Anggota
pekerjaannya
pekerjaannya
pekerjaannya
395 Satya Lancana Karya Satya 30 Tahun
396
397
398
akademis
Bidan Madya 399 Mempersiapkan pelayanan kebidanan

400
kasus patologis dengan penyakit penyerta

kebidanan
402 pasien pada kasus patologis dengan
penyakit penyerta
405 kesehatan lain pada kasus patologis dengan
penyakit penyerta
407 kebidanan pada kasus patologis dengan
penyakit penyerta
409 patologis dengan penyakit penyerta
410 patologis kegawatdaruratan kebidanan
411
patologis dengan penyakit penyerta
412
Mempersiapkan tindakan operatif
413
gynecology & obstetri pada kasus khusus
414 klien/pasien kasus patologis dengan
penyakit penyerta
416 pada kasus patologis dengan penyakit
penyerta
kebidanan
418
fisiologis
419
patologis
420 klien/pasien pada kasus patologis dengan
penyakit penyerta
422 kebidanan kasus patologis dengan penyakit
penyerta
Melaksanakan tugas sebagai pengawas di
424
RS
Melaksanakan tugas sebagai ketua tim
425
kebidanan
Melaksanakan tugas sebagai penanggung
426
jawab puskesmas
427
tempat/rumah sakit
Menyajikan cakupan/hasil kegiatan
430 pelayanan kebidanan di tingkat Provinsi
Menyajikan cakupan/hasil kegiatan
431 pelayanan kebidanan di tingkat
Nasional/Internasional
Melakukan pembinaan pada RB
432 swasta/pemerintah, puskesmas, dan
Gerakan Sayang Ibu (GSI)
Melaksanakan kegiatan penggalian,

penggerakkan dan peran serta masyarakat
433
dalam masalah kebidanan tingkat
Nasional/Internasional
Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan

434 pada lintas program dan sektor di tingkat
provinsi dan nasional
435 Melaksanakan audit maternal dan perinatal
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil

dalam bentuk buku yang telah diterbitkan
dan diedarkan secara nasional

437
di bidang kebidanan yang dipublikasikan
dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
438
dalam bentuk buku

439
dalam bentuk makalah
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa


dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah
yang diakui oleh LIPI

442

443

444 kebidanan yang disebar luaskan melalui
media massa

445 gagasan, dan atau ulasan ilmiah di bidang
kesehatan pada pertemuan ilmiah


448

449


diakui oleh LIPI

452


media massa


456

458


460
kebidanan
462
bidang kebidanan
463
pelatihan pegawai
464
Pemrasaran
465
466
Peserta

469 Pengurus
470
Anggota
471
472
sebagai Anggota
pekerjaannya
pekerjaannya
pekerjaannya
476
477
478
479
akademis
TIDAK ANGKA SATUAN KETERANG KONSTANT
WPK VOL 1 TH WPV
DILAKUKAN KREDIT HASIL AN JUMLAH A
0.001 Kegiatan 1 0.01 0.10 0
0.003 Kegiatan 1 0.01 0.30 0
0.005 Kegiatan 10 0.01 0.50 0
0.004 Kegiatan 1 0.01 0.40 0
0.006 Kegiatan 10 0.01 0.60 0
0.005 Kegiatan 10 0.01 0.50 0
0.006 Kegiatan 10 0.01 0.60 0
0.008 Rencana 10 0.01 0.80 0
0.005 Kegiatan 1 0.01 0.50 0
0.009 Kegiatan 10 0.01 0.90 0
0.004 Kegiatan 1 0.01 0.40 0
0.008 Kegiatan 10 0.01 0.80 0
0.03 Kegiatan 10 0.01 3.00 0
0.004 Klien/Pasien 1 0.01 0.40 0
0.06 Klien/Pasien 10 0.01 6.00 0
0.03 Rujukan 10 0.01 3.00 0
0.1 Rujukan 10 0.01 10.00 0
0.002 Laporan 1 0.01 0.20 0

0.008 Laporan 10 0.01 0.80 0
0.008 Laporan 10 0.01 0.80 0
0.02 Semester 1 0.01 2.00 0
0.004 Semester 1 0.01 0.40 0
0.08 Shif 1 0.01 8.00 0

0.02 Kali 1 0.01 2.00 0
0.08 Shif 1 0.01 8.00 0
0.012 Kegiatan 1 0.01 1.20 0
0.05 Laporan 1 0.01 5.00 0
12.50 Buku 1 0.01 1,250.00 0
6.00 Naskah 1 0.01 600.00 0
8.00 Buku 1 0.01 800.00 0
4.00 Naskah 1 0.01 400.00 0
8.00 Buku 1 0.01 800.00 0

4.00 Makalah 1 0.01 400.00 0
7.50 Buku 1 0.01 750.00 0
3.50 Makalah 1 0.01 350.00 0
2.00 Karya 1 0.01 200.00 0
2.50 Naskah 1 0.01 250.00 0
7.00 Buku 1 0.01 700.00 0
3.50 Naskah 1 0.01 350.00 0
3.00 Buku 1 0.01 300.00 0
1.50 Naskah 1 0.01 150.00 0
1.50 Naskah 1 0.01 150.00 0
2.00 Naskah 1 0.01 200.00 0
5.00 Karya 1 0.01 500.00 0
0.30 JPL 2 0.01 30.00 0

3.00 Kali 1 0.01 300.00 0
2.00 Kali 1 0.01 200.00 0
1.00 Kali 1 0.01 100.00 0

1.50 Kali 1 0.01 150.00 0
1.00 Kali 1 0.01 100.00 0
1.00 Tahun 1 0.01 100.00 0
0.75 Tahun 1 0.01 75.00 0
1.00 Tahun 1 0.01 100.00 0
0.75 Tahun 1 0.01 75.00 0
15.00 Ijazah 1 0.01 1,500.00 0
10.00 Ijazah 1 0.01 1,000.00 0
5.00 Ijazah 1 0.01 500.00 0
Penghargaa
3.00 n 1 0.01 300.00 0
Penghargaa
2.00 1 0.01 200.00 0
n
Penghargaa
1.00 1 0.01 100.00 0
n
15.00 Gelar 1 0.01 1,500.00 0

0.003 Kegiatan 1 0.02 0.15 0
0.01 Kegiatan 10 0.02 0.50 0
0.01 Kegiatan 10 0.02 0.50 0
0.007 Kegiatan 1 0.02 0.35 0
0.01 Kegiatan 10 0.02 0.50 0

0.006 Kegiatan 1 0.02 0.30 0
0.01 Kegiatan 10 0.02 0.50 0
0.006 Rencana 1 0.02 0.30 0
0.02 Rencana 10 0.02 1.00 0
0.02 Kegiatan 10 0.02 1.00 0
0.02 Kegiatan 10 0.02 1.00 0
0.007 Kegiatan 1 0.02 0.35 0
0.04 Kegiatan 1 0.02 2.00 0
0.06 Kegiatan 10 0.02 3.00 0
0.025 Kegiatan 1 0.02 1.25 0
0.13 Klien/Pasien 10 0.02 6.50 0
0.05 Rujukan 10 0.02 2.50 0
0.2 Rujukan 10 0.02 10.00 0
0.02 Laporan 10 0.02 1.00 0
0.09 Laporan 1 0.02 4.50 0
0.02 Laporan 10 0.02 1.00 0
0.007 Kegiatan 1 0.02 0.35 0
0.005 Semester 1 0.02 0.25 0
0.001 Semester 1 0.02 0.05 0

0.013 Semester 1 0.02 0.65 0
0.16 Shif 1 0.02 8.00 0

0.04 Kali 1 0.02 2.00 0
0.16 Shif 1 0.02 8.00 0
0.025 Laporan 1 0.02 1.25 0
0.025 Laporan 1 0.02 1.25 0
0.03 Laporan 1 0.02 1.50 0
0.03 Laporan 1 0.02 1.50 0
0.04 Laporan 1 0.02 2.00 0
12.50 Buku 1 0.02 625.00 0
6.00 Naskah 1 0.02 300.00 0
8.00 Buku 1 0.02 400.00 0
4.00 Naskah 1 0.02 200.00 0
8.00 Buku 1 0.02 400.00 0

4.00 Makalah 1 0.02 200.00 0
7.50 Buku 1 0.02 375.00 0
3.50 Makalah 1 0.02 175.00 0
2.00 Karya 1 0.02 100.00 0
2.50 Naskah 1 0.02 125.00 0
7.00 Buku 1 0.02 350.00 0
3.50 Naskah 1 0.02 175.00 0
3.00 Buku 1 0.02 150.00 0
1.50 Naskah 1 0.02 75.00 0
1.50 Naskah 1 0.02 75.00 0
2.00 Naskah 1 0.02 100.00 0
5.00 Karya 1 0.02 250.00 0
0.30 JPL 2 0.02 15.00 0

3.00 Kali 1 0.02 150.00 0
2.00 Kali 1 0.02 100.00 0
1.00 Kali 1 0.02 50.00 0

1.50 Kali 1 0.02 75.00 0
1.00 Kali 1 0.02 50.00 0
1.00 Tahun 1 0.02 50.00 0
0.75 Tahun 1 0.02 37.50 0
1.00 Tahun 1 0.02 50.00 0
0.75 Tahun 1 0.02 37.50 0
15.00 Ijazah 1 0.02 750.00 0
10.00 Ijazah 1 0.02 500.00 0
5.00 Ijazah 1 0.02 250.00 0
Penghargaa
3.00 n 1 0.02 150.00 0
Penghargaa
2.00 1 0.02 100.00 0
n
Penghargaa
1.00 1 0.02 50.00 0
n
15.00 Gelar 1 0.02 750.00 0

0.005 Kegiatan 1 0.03 0.17 0
0.013 Kegiatan 1 0.03 0.43 0
0.015 Kegiatan 10 0.03 0.50 0
0.007 Kegiatan 1 0.03 0.23 0
0.02 Kegiatan 10 0.03 0.67 0

0.02 Kegiatan 10 0.03 0.67 0
0.013 Kegiatan 1 0.03 0.43 0
0.02 Kegiatan 10 0.03 0.67 0
0.01 Rencana 1 0.03 0.33 0
0.02 Rencana 10 0.03 0.67 0
0.02 Kegiatan 1 0.03 0.67 0
0.03 Kegiatan 10 0.03 1.00 0
0.025 Kegiatan 1 0.03 0.83 0
0.024 Kegiatan 10 0.03 0.80 0
0.011 Kegiatan 1 0.03 0.37 0
0.1 Kegiatan 1 0.03 3.33 0
0.1 Kegiatan 10 0.03 3.33 0
0.017 Klien/Pasien 1 0.03 0.57 0
0.2 Klien/Pasien 10 0.03 6.67 0
0.08 Rujukan 10 0.03 2.67 0
0.3 Rujukan 10 0.03 10.00 0
0.02 Laporan 1 0.03 0.67 0
0.02 Laporan 10 0.03 0.67 0

0.2 Laporan 1 0.03 6.67 0
0.02 Laporan 10 0.03 0.67 0
0.02 Semester 1 0.03 0.67 0
0.01 Kegiatan 1 0.03 0.33 0
0.011 Semester 1 0.03 0.37 0
0.24 Shif 1 0.03 8.00 0

0.06 Kali 1 0.03 2.00 0
0.24 Shif 1 0.03 8.00 0
0.06 Laporan 1 0.03 2.00 0
0.07 Laporan 1 0.03 2.33 0
0.06 Laporan 1 0.03 2.00 0
0.05 Laporan 1 0.03 1.67 0
0.06 Laporan 1 0.03 2.00 0
0.09 Laporan 1 0.03 3.00 0
12.5 Buku 1 0.03 416.67 0
6 Naskah 1 0.03 200.00 0

8 Buku 1 0.03 266.67 0
4 Naskah 1 0.03 133.33 0
8 Buku 1 0.03 266.67 0
4 Naskah 1 0.03 133.33 0
7.5 Buku 1 0.03 250.00 0
3.5 Makalah 1 0.03 116.67 0
2 Karya 1 0.03 66.67 0
2.5 Naskah 1 0.03 83.33 0
12.50 Buku 1 0.03 416.67 0
6.00 Naskah 1 0.03 200.00 0

8.00 Buku 1 0.03 266.67 0
4.00 Naskah 1 0.03 133.33 0
8.00 Buku 1 0.03 266.67 0
4.00 Makalah 1 0.03 133.33 0
7.50 Buku 1 0.03 250.00 0
3.50 Makalah 1 0.03 116.67 0
2.00 Karya 1 0.03 66.67 0
2.50 Naskah 1 0.03 83.33 0
7.00 Buku 1 0.03 233.33 0
3.50 Naskah 1 0.03 116.67 0

3.00 Buku 1 0.03 100.00 0
1.50 Naskah 1 0.03 50.00 0
1.50 Naskah 1 0.03 50.00 0
2.00 Naskah 1 0.03 66.67 0
5.00 Karya 1 0.03 166.67 0
0.30 JPL 2 0.03 10.00 0
3.00 Kali 1 0.03 100.00 0
2.00 Kali 1 0.03 66.67 0
1.00 Kali 1 0.03 33.33 0

1.50 Kali 1 0.03 50.00 0
1.00 Kali 1 0.03 33.33 0
1.00 Tahun 1 0.03 33.33 0
0.75 Tahun 1 0.03 25.00 0
1.00 Tahun 1 0.03 33.33 0
0.75 Tahun 1 0.03 25.00 0
15.00 Ijazah 1 0.03 500.00 0
10.00 Ijazah 1 0.03 333.33 0
5.00 Ijazah 1 0.03 166.67 0
Penghargaa
3.00 1 0.03 100.00 0
n
Penghargaa
2.00 1 0.03 66.67 0
n
Penghargaa
1.00 1 0.03 33.33 0
n
15.00 Gelar 1 0.03 500.00 0

FORMASI
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
MATRIKS TEMPLATE PERHITUNGAN BEBAN KERJA JF TGM TERAMPIL
ANGKA
KETERANGAN KREDIT
NO NAMA JABATAN BUTIR KEGIATAN

SESUAI
TIDAK
DILAKUKAN PERMENPA
DILAKUKAN
N
1 TGM TERAMPIL Melakukan penyusunan rencana kerja bulanan 0.002

2 Melakukan penyusunan rencana kerja tahunan 0.003
Melakukan inventarisasi alat pelayanan asuhan kesehatan gigi 0.001

3 dan mulut
4 Melakukan inventarisasi obat dan bahan kesehatan gigi dan 0.001

5 mulut
Melakukan persiapan ruangan pelayanan asuhan kesehatan gigi 0.001
6 dan mulut persiapan instrument/ alat untuk pelayanan asuhan
Melakukan 0.001
7 kesehatan gigi
Melakukan dan mulut
persiapan dokumen untuk pelayanan asuhan 0.000
kesehatan gigi dan mulut
Melakukan pre conference dan post conference dalam rangka 0.002
pengelolaan pengendalian mutu pelayanan asuhan kesehatan
8
gigi dan mulut
Melakukan analisis dan penanganan keluhan pelanggan dalam 0.003

9 rangka pengelolaan pengendalian mutu pelayanan asuhan
10 Melakukan sterilisasi alat dalam rangka pengendalian infeksi 0.001

11 asuhan kesehatan
Melakukan gigibahan
sterilisasi dan mulut
dalam rangka pengendalian infeksi 0.001
12 asuhan kesehatan
Melakukan gigidental
desinfeksi dan mulut
unit dalam rangka pengendalian 0.001
13 infeksi asuhan kesehatan gigi
Melakukan triase pada pelayanan dan asuhan
mulut kesehatan gigi dan 0.001
mulut
14 Melakukan pencatatan dan pelaporan harian pelaksanaan 0.0004
pelayanan kesehatan
Melakukan pengkajiangigi dan mulut
kesehatan gigi dan mulut di pelayanan 0.001
15 tingkat dasar dan rujukan
16 Melakukan penjaringan kesehatan gigi dan mulut pada individu/ 0.001

17 kelompok
Melakukan pemeriksaan Oral Hygiene Index (OHI-S) dalam 0.001
18 rangka mengetahui
Melakukan status
pemeriksaan kebersihan gigi dan mulut
def-t 0.0005
19 Melakukan pemeriksaan DMF - T 0.0006
Melaksanakan analisis masalah/diagnosis asuhan kesehatan gigi 0.001

20 dan mulut berdasarkan hasil pengkajian pada individu,
kelompok/ masyarakat
Melakukan penyusunan rencana pelayanan asuhan kesehatan 0.001

21 gigi dan mulut pada individu, kelompok/ masyarakat
22 Melakukan kegiatan komunikasi therapeutik pada intervensi 0.0005

klinis dengan
Melakukan kompleksitas
pembersihan tingkat
karang gigiringan 0.001
23
24 Melakukan perawatan luka non post op rongga mulut 0.001
Melaksanakan kegiatan kolaboratif pada tindakan medik dasar 0.001

25 gigi di fasyankes
26 Membimbing pelaksanaan sikat gigi pada individu/ kelompok 0.001
Melakukan kegiatan konsultasi pada kasus ringan dari tenaga 0.001
27
kesehatan lain
28 Melakukan evaluasi dan dokumentasi asuhan kesehatan gigi 0.001
dan mulut
Melakukan kegiatan pemeriksaan dan analisis untuk 0.0004
29 memberikan rujukan kesehatan gigi dan mulut pada kasus
ringan
Melaksanakan penatalaksanaan kegawat daruratan pada kasus 0.001

30 ringan
TGM TERAMPIL
KONSTANTA WPK
VOLUME
SATUAN HASIL KERJA
ANGKA (1 TAHUN)
SESUAI JENJANG KREDIT /
JABATAN KONSTANT
A
Dokumen rencana kerja bulanan 0.004 0.42 0

Dokumen rencana kerja tahunan 0.004 0.64 0
Lembar ceklis hasil inventarisasi alat

kesehatan gigi dan mulut 0.004 0.20
Lembar ceklis hasil inventarisasi obat 0.004 0.20

dan bahanceklis
Lembar kesehatan gigi dan
persiapan mulut
ruangan 0.004 0.28
pelayanan
Lembarasuhan kesehatan gigi
ceklis persiapan 0.004 0.14
dan
instrumen/alat mulut
untukpelayanan
Dokumen persiapan pelayanan 0.004 0.11
asuhan
asuhan kesehatan
kesehatan gigi
gigi dan dan
dan
Laporan hasil pre conference mulut
mulut
post
conference dalam rangka pengelolaan
0.004 0.41 0
pengendalian mutu pelayanan
asuhan kesehatan gigi dan mulut
Laporan hasil analisis dan
penanganan keluhan pelanggan 0.004 0.77 0
dalam rangka pengelolaan
asuhanceklis
Lembar kesehatan gigi dan
sterilisasi alatmulut
dalam 0.004 0.20
rangka ceklis
Lembar pengendalian infeksi
sterilisasi bahanasuhan
dalam 0.004 0.20
rangkakesehatan
Lembarpengendaliangigi dan mulut
infeksi
ceklis desinfeksi asuhan
dental unit 0.004 0.28
dalamkesehatan
rangka gigi dan
pengendalian mulut
infeksi
Laporan hasil triase pada pelayanan 0.004 0.27
Dokumen hasil pencatatan dan 0.004 0.10
pelaporan harian pelaksanaan
Dokumen hasil
pelayanan kesehatan
pengkajian/penelusuran gigi kesehatan
dan mulut 0.004 0.19 0
gigi dan mulut
Dokumen hasil penjarinagn 0.004 0.23
kesehatan
Dokumen hasil gigi pemeriksaan
dan mulut pada
Oral 0.004 0.17
individu
Hygiene Index / kelompok
dalam rangka
Dokumen hasil pemeriksaan def-t 0.004 0.12
mengetahui
Dokumen status
hasil kebersihan
pemeriksaan gigi
DMF-T 0.004 0.16
dan mulut
Dokumen hasil analisis masalah/
diagnosis pelayanan asuhan 0.004 0.15 0
Dokumen hasil penyusunan rencana

pelayanan asuhan kesehatan gigi 0.004 0.14 0
dan mulut
Dokumen hasil komunikasi 0.004 0.12 0

Dokumentheurapeutik
hasil pelaksanaan 0.004 0.20 0
pembersihan karang gigi
Dokumen hasil pelaksanaan 0.004 0.16
perawatan luka non post operasi
Dokumen hasil kegiatan kolaborasi
pelayanan kesehatan gigi dan mulut 0.004 0.34 0
Laporan hasil pelaksanaan sikat gigi 0.004 0.23

padahasil
Laporan individu/ kelompok
analisis konsultasi
0.004 0.16 0
pada kasus ringan dari tenaga
kesehatan lain
Dokumen hasil evaluasi dan 0.004 0.19 0
dokumentasi asuhan kesehatan gigi
dan mulut
Lembar rujukan kesehatan gigi dan
mulut 0.004 0.10 0
Laporan hasil penatalaksanaan

kegawat daruratan 0.004 0.31 0
JUMLAH
MATRIKS TEMPLATE PERHITUNGAN BEBAN KERJA JF TGM MAHIR
ANGKA
KETERANGAN KREDIT
SESUAI
DILAKUKAN TIDAK PERMENPA
DILAKUKAN
N
1 TGM MAHIR Melakukan penyusunan rencana kerja bulanan 0.00425
Melakukan penyusunan dan pengajuan kebutuhan obat dan 0.004
3 bahan bulanan
Melakukan persiapan obat dan bahan untuk pelayanan asuhan 0.002

4 kesehatan gigi dan mulut

5 gigi dan mulut

rangka pengelolaan pengendalian mutu pelayanan asuhan
Melakukan pengawasan hygiene sanitasi ruangan dalam rangka 0.002

7 pengendalian infeksi pada pelayanan asuhan kesehatan gigi dan
mulut
Melakukan pencatatan dan pelaporan bulanan pelaksanaan 0.005
8 pelayanan kesehatan gigi dan mulut
Melakukan pengkajian kesehatan gigi dan mulut di pelayanan 0.002

tingkat dasar dan rujukan
9
Melakukan penjaringan kesehatan gigi dan mulut pada individu/ 0.002

10 kelompok/ masyarakat
Melakukan rekapitulasi hasil penjaringan kesehatan gigi dan 0.015

11 mulut
12 Melakukan pemeriksaan Community Perodontal Index for 0.001

Treatment Needs (CPITN)
13 Melakukan penghitungan Performance Treatment Indeks (PTI) 0.003

14 dan mulut berdasarkan hasil pengkajian pada individu,
15 gigi dan mulut pada individu, kelompok/ masyarakat
Melakukan kegiatan komunikasi therapeutik pada intervensi 0.001

16 klinis dengan kompleksitas tingkat sedang
17 Melakukan aplikasi fluor 0.002

18 Melakukan fissure sealant 0.001
19 Melakukan penambalan dengan metode Atraumatic Restorative 0.002

Treatment (ART)
20 Melakukan pembersihan karang gigi 0.002
21 Melaksanakan kegiatan kolaboratif pada tindakan medik dasar 0.003

gigi di fasyankes
Melaksanakan kegiatan promosi kesehatan gigi dan mulut pada 0.003
22 individu/ kelompok/ masyarakat
Melakukan kegiatan konsultasi pada kasus sedang dari tenaga 0.002

23 kesehatan lain
Melakukan pembinaan dan evaluasi program Usaha Kesehatan 0.011

24 Gigi Sekolah (UKGS)
Melaksanakan penambalan sementara 1 (satu) Bidang 0.002

25
Melakukan pencabutan gigi sulung dengan topikal anastesi 0.001

26

dan mulut
sedang
29 sedang kesehatan gigi dan mulut
RJA JF TGM MAHIR
BEBAN
KONSTANTA WPK VOLUME KERJA
KERJA
SATUAN HASIL
(1
SESUAI
JENJANG ANGKA KREDIT / TAHUN) WPK x
KONSTANTA VOLUME
JABATAN
Dokumen rencana kerja bulanan 0.004 1.06 0 -
Dokumen rencana kerja tahunan 0.004 1.59 0 -
Dokumen hasil penyusunan dan
pengajuan kebutuhan obat dan 0.004 1.10 -
bahan bulanan
Lembar ceklis persiapan obat dan
bahan untuk pelayanan asuhan 0.004 0.41 -
Laporan hasil pre conference dan post
conference dalam rangka pengelolaan
pengendalian mutu pelayanan 0.004 1.03 0 -
Laporan hasil analisis dan

penanganan keluhan pelanggan
dalam rangka pengelolaan 0.004 1.93 0 -
Lembar ceklis sanitasi ruangan
0.004 0.38 -
Dokumen pencatatan dan pelaporan
bulanan pelaksanaan pelayanan 0.004 1.25 -
Dokumen hasil
pengkajian/penelusuran kesehatan
0.004 0.48 0 -
gigi dan mulut di pelayanan tingkat
dasar dan rujukan
Dokumen hasil penjarinagn
kesehatan gigi dan mulut pada 0.004 0.58 0 -
individu / kelompok/ masyarakat
Dokumen rekapitulasi hasil
penjaringan kesehatan gigi dan mulut 0.004 3.70 -
Dokumen pemeriksaan CPITN 0.004 0.30 -
Dokumen hasil penghitungan 0.004 0.75 -

Performance Treatment Index (PTI)
Dokumen hasil analisis masalah/
diagnosis pelayanan asuhan 0.004 0.36 0 -
Dokumen hasil penyusunan rencana
pelayanan asuhan kesehatan gigi dan 0.004 0.35 0 -
mulut
Dokumen hasil komunikasi
theurapeutik pada intervensi klinis 0.004 0.30 0 -
dengan kompleksitas tingkat sedang
Dokumen hasil aplikasi fluor 0.004 0.57 -
Dokumen hasil pelaksanaan fissure 0.004 0.35 -
sealant
Dokumen hasil pelaksanaan 0.004 0.40 -
penambalan ART
Dokumen hasil pelaksanaan 0.004 0.50 0 -
pembersihan karang gigi
Dokumen hasil kegiatan kolaborasi 0.004 0.84 0 -
pelayanan kesehatan gigi dan mulut
Laporan hasil kegiatan kesehatan gigi
dan mulut pada individu/ kelompok/ 0.004 0.79 -
masyarakat
Dokumen hasil konsultasi pada kasus
sedang dari tenaga kesehatan lain 0.004 0.39 0 -
Dokumen hasil pembinaan dan

evaluasi program Usaha Kesehatan 0.004 2.74 -
Gigi Sekolah (UKGS)
Dokumen hasil pelaksanaan
penambalan sementara 1 (satu) 0.004 0.41 -
bidang
Dokumen hasil pelaksanaan
pencabutan gigi sulung dengan 0.004 0.28 -
topikal anastesi
Dokumen hasil asuhan kesehatan gigi 0.004 0.48 0 -
dan mulut
mulut pada kasus sedang 0.004 0.24 0 -
Laporan hasil penatalaksanaan

kegawat daruratan pada kasus 0.004 0.78 0 -
sedang kesehatan gigi dan mulut
JUMLAH -
MATRIKS TEMPLATE PERHITUNGAN BEBAN KERJA JF TGM PENYELIA
ANGKA
KETERANGAN KREDIT
SESUAI
DILAKUKAN
N
1 TGM PENYELIA Melakukan penyusunan rencana kerja bulanan 0.008
3 Melakukan penyusunan dan pengajuan kebutuhan obat dan 0.012
bahan tahunan
4 Melakukan pengelolaan permintaan kebutuhan alat, obat dan 0.009
bahan bulanan
5
gigi dan mulut

6 rangka pengelolaan pengendalian mutu pelayanan asuhan
Melakukan pengelolaan limbah medis dalam rangka 0.008
mulut
Melakukan pengawasan sterilisasi alat dan bahan dalam rangka 0.004
mulut
Melakukan pengawasan penggunaan APD dalam rangka 0.004
mulut
10 Melaksanakan evaluasi tahunan pelayanan kesehatan gigi dan 0.017
mulut
Melakukan pengkajian kesehatan gigi dan mulut pada pasien di 0.004
11 pelayanan tingkat dasar dan rujukan
12 Melakukan penjaringan kesehatan gigi dan mulut pada individu/ 0.005

Melakukan evaluasi dan analisis hasil pemeriksaan Oral Hygiene 0.009
13
14 Melakukan penghitungan Requirement Treatment Index (RTI); 0.004

15 dan mulut berdasarkan hasil pengkajian pada individu/
16 Melakukan penyusunan rencana pelayanan asuhan kesehatan 0.003
gigi dan mulut pada individu/ kelompok/ masyarakat
17 Melakukan kegiatan komunikasi therapeutik pada intervensi 0.002
klinis dengan kompleksitas tingkat berat
18 Melakukan pembersihan karang gigi 0.004
19 Melaksanakan kegiatan kolaboratif pada tindakan medik dasar 0.007
gigi di fasyankes
20 Membuat alat peraga untuk kesehatan gigi dan mulut; 0.008
21 Melakukan kegiatan konsultasi pada kasus berat dari tenaga 0.003
kesehatan lain
22 Melakukan pembinaan dan evaluasi program Usaha Kesehatan 0.012
Gigi Masyarakat (UKGM)
23 Melaksanakan penambalan sementara 2 (dua) Bidang 0.004
24 Melakukan pencabutan gigi sulung dengan infiltrasi anastesi 0.003
dan mulut
26 memberikan rujukan kesehatan gigi dan mulut pada kasus berat

27
berat kesehatan gigi dan mulut
IA
BEBAN
KONSTANTA WPK VOLUME KERJA
KERJA
SATUAN HASIL
(1
SESUAI
JENJANG ANGKA KREDIT TAHUN) WPK x
/ KONSTANTA VOLUME
JABATAN
Kegiatan 0.004 2.12 0 -
Kegiatan 0.004 3.18 0 -
Kegiatan 0.004 2.94 -
Klien/Pasien 0.004 2.35 -
Klien/Pasien 0.004 2.06 0 -
Kegiatan 0.004 3.86 0 -
Kegiatan 0.004 2.05 -
Rencana 0.004 1.00 -
Kegiatan 0.004 1.00 0 -

Kegiatan 0.004 4.17 -
Kegiatan 0.004 0.97 0 -
Kegiatan 0.004 1.15 0 -
Rujukan 0.004 0.73 0 -
Rujukan 0.004 0.70 0 -
Laporan 0.004 0.61 0 -
Laporan 0.004 1.00 0 -
Laporan 0.004 1.68 0 -
Semester 0.004 2.00 -
Kegiatan 0.004 0.78 0 -
Semester 0.004 3.00 -
Shif 0.004 0.90 -

Kali 0.004 0.68 -
Shif 0.004 0.95 0 -

Shif 0.004 0.49 0 -
Kegiatan 0.004 1.55 0 -
JUMLAH -
MATRIKS TEMPLATE PERHITUNGAN BEBAN KERJA JF TGM PERTAM
ANGKA
KETERANGAN KREDIT
SESUAI
DILAKUKAN
N
1 TGM PERTAMA Melakukan penyusunan rencana kerja bulanan 0.004
Melakukan pengelolaan permintaan kebutuhan alat, obat dan 0.00959
3 bahan tahunan

gigi dan mulut
4
Melakukan survey kepuasan pelanggan dalam rangka 0.00959

gigi dan mulut
5
6
Melakukan pengawasan pengelolaan limbah medis dalam rangka 0.00427

pengendalian infeksi pada pelayanan kesehatan gigi dan mulut
7
Melakukan identifikasi data dan bahan untuk evaluasi 0.0087

8 pelayanan kesehatan gigi dan mulut;
Menganalisis kasus asuhan kesehatan gigi dan mulut dengan 0.030

menggunakan sistem berbasis teknologi informasi
9
Melakukan pengkajian kesehatan gigi dan mulut pada pasien 0.007

berkebutuhan khusus
10

kelompok berkebutuhan khusus
11
Melakukan pemeriksaan analisis Risiko Karies 0.004
12
Melaksanakan analisis masalah/ diagnosis asuhan kesehatan 0.001

gigi dan mulut berdasarkan hasil pengkajian pada individu,
kelompok/ masyarakat berkebutuhan khusus
13
Melaksanakan identifikasi diagnosa/ masalah kesehatan gigi 0.002

berdasarkan hasil pemeriksaan risiko karies
14

15 gigi dan mulut pada individu/ kelompok berkebutuhan khusus

16
klinis dengan kompleksitas tingkat ringan
Melakukan terapi remineralisasi 0.003
17
Melakukan persiapan pasien pra operasi 0.010

18
Melakukan pemeliharaan kebersihan gigi dan mulut pasien pra 0.004

19 dan post operasi;
Membimbing pelaksanaan sikat gigi pada individu/ kelompok 0.005
berkebutuhan khusus
20
Melakukan kegiatan konsultasi pada kasus ringan dari tenaga 0.00196

21
kesehatan lain
Melakukan pelatihan kader kesehatan gigi dan mulut 0.0312

22
Melakukan penambalan permanen 1 (satu) bidang 0.004

23
Melaksanakan bimbingan bagi mahasiswa kesehatan gigi 0.02853

24
Melaksanakan bimbingan di bidang kesehatan gigi bagi 0.01

mahasiswa kesehatan lainnya
25
Melaksanakan kegiatan kolaboratif pada tindakan medik gigi 0.004

spesialistik di fasyankes
26
Melakukan evaluasi dan dokumentasi asuhan kesehatan gigi dan 0.001
mulut
27

memberikan rujukan kesehatan gigi dan mulut pada kasus
ringan
AN KERJA JF TGM PERTAMA
BEBAN
KONSTANTA WPK KERJA
VOLUME KERJA (1
SATUAN HASIL
TAHUN)
SESUAI ANGKA
JENJANG KREDIT / WPK x
VOLUME
JABATAN KONSTANTA
Dukumen rencana kerja tahunan 0.01 3.00 0 -
Dokumen hasil pengelolaan
permintaan kebutuhan obat dan 0.01 0.96 -
bahan tahunan
Laporan hasil pre conference dan
post conference dalam rangka
pengelolaan pengendalian mutu
pelayanan asuhan kesehatan gigi 0.01 0.55 0 -
dan mulut
Dokumen hasil survey kepuasan

pelanggan dalam rangka
pengelolaan pengendalian mutu
pelayanan asuhan kesehatan gigi 0.01 0.96 -
dan mulut
Laporan hasil analisa dan
dalam rangka pengelolaan
pengendalian mutu pelayanan 0.01 2.00 0 -
Lembar ceklis pengawasan

pengelolaan limbah medis dalam
rangka pengendalian infeksi pada
0.01 0.43 -
pelayanan kesehatan gigi dan
mulut
Dokumen data dan bahan evaluasi

pelayanan kesehatan gigi dan 0.01 0.87 -
mulut
Dokumen hasil analisis kasus
dengan menggunakan sistem
0.01 3.00 0 -
berbasis teknologi informasi
Dokumen hasil
gigi dan mulut pada pasien 0.01 0.74 0 -
berkebutuhan khusus
Dokumen hasil penjaringan

kesehatan gigi dan mulut pada
individu/kelompok berkebutuhan 0.01 2.00 0 -
khusus
Dokumen hasil pemeriksaan
analisis risiko karies 0.01 0.38 0 -
Dokumen hasil analisis

diagnosa/masalah kesehatan gigi
dan mulut berdasarkan hasil
pengkajian pada individu, 0.01 0.10 0 -
berkebutuhan khusus
Dokumen hasil identifikasi

berdasarkan hasil pemeriksaan 0.01 0.19 0 -
risiko karies
Dokumen hasil penyusunan

rencana pelayanan asuhan 0.01 0.10 0 -

0.01 0.10 0 -
theurapeutik
Dokumen hasil terapi
0.01 0.26 -
remineralisasi
Dokumen hasil persiapan pasien
pra operasi 0.01 1.00 -
Dokumen hasil pemeliharaan

kebersihan mulut pasien pra dan 0.01 0.43 -
post operasi
Dokumen hasil pelaksanaan sikat
gigi pada individu/ kelompok
berkebutuhan khusus 0.01 0.47 -
Dokumen hasil konsultasi dari

tenaga kesehatan lain 0.01 0.20 0 -
Laporan hasil pelatihan kader

kesehatan gigi dan mulut 0.01 3.12 0 -
Dokumen hasil penambalan

permanen 1 (satu) Bidang 0.01 0.43 -
Laporan pelaksanaan bimbingan

bagi mahasiswa kesehatan gigi
0.01 2.85 -
Laporan pelaksanaan bimbingan di

bidang kesehatan gigi bagi
mahasiswa kesehatan lainnya 0.01 1.00 -

0.01 0.39 0 -
mulut
Dokumentasi pelayanan asuhan
0.01 0.10 0 -

mulut 1.01 0.00 0 -
MATRIKS TEMPLATE PERHITUNGAN BEBAN KERJA JF TGM MUDA
ANGKA
KETERANGAN KREDIT
SESUAI
DILAKUKAN
N
1 TGM MUDA Melakukan penyusunan rencana kerja bulanan 0.008
3 gigi dan mulut
Membuat Instrumen survey kepuasan pelanggan dalam rangka 0.060

4 gigi dan mulut

Melakukan pengawasan penggunaan APD dalam rangka 0.005

mulut
Melakukan pengolahan data dan bahan untuk evaluasi 0.064
pelayanan kesehatan gigi dan mulut
7

8
Melakukan pengkajian/ penelusuran kesehatan gigi dan mulut 0.015

pada pasien berkebutuhan khusus
9

kelompok berkebutuhan khusus
10
Melakukan evaluasi, analisis dan rekomendasi hasil penjaringan 0.040

11
12 Melakukan pemeriksaan analisis Risiko Karies 0.008

gigi dan mulut berdasarkan hasil pengkajian pada individu,
kelompok/ masyarakat berkebutuhan khusus
13

gigi dan mulut berdasarkan hasil pemeriksaan risiko karies
14
15 gigi dan mulut pada individu/ kelompok berkebutuhan khusus

klinis dengan kompleksitas tingkat sedang
16
Melakukan perawatan pasca operasi rongga mulut; 0.008

17
Melaksanakan kegiatan promosi kesehatan gigi dan mulut pada 0.008

individu/ kelompok berkebutuhan khusus
18
Melakukan kegiatan konsultasi pada kasus sedang dari tenaga 0.004

19 kesehatan lain
20 Melakukan pelatihan kader kesehatan gigi dan mulut 0.062
21 Melakukan penambalan permanen 2 (dua) bidang 0.007
Melakukan pencabutan gigi permanen akar tunggal dengan 0.006

22 infiltrasi anasthesi tanpa penyulit

23 spesialistik di fasyankes

24 mulut.
sedang

sedang kesehatan gigi dan mulut
26
KERJA JF TGM MUDA
BEBAN
KONSTANTA WPK KERJA
VOLUME KERJA
SATUAN HASIL (1
SESUAI TAHUN)
JENJANG ANGKA KREDIT / WPK x
KONSTANTA VOLUME
JABATAN
Dukumen rencana kerja tahunan 0.02 0.85 0 -
Laporan hasil pre conference dan
post conference dalam rangka
pengelolaan pengendalian mutu 0.02 0.56 0 -
pelayanan asuhan kesehatan gigi
dan mulut
Instrumen survey kepuasan
pelanggan dalam rangka
pengelolaan pengendalian mutu 0.02 3.00 -
pelayanan asuhan kesehatan gigi
dan mulut
Dokumen hasil analisa dan
dalam rangka pengelolaan 0.02 1.03 0 -
Lembar ceklis pengawasan
penggunaan APD 0.02 0.25 0 -
Dokumen hasil pengolahan data
dan bahan untuk evaluasi
0.02 3.20 -
mulut
Dokumen hasil analisis kasus
0.02 1.26 0 -
dengan menggunakan sistem
Dokumen hasil
0.02 0.74 0 -
gigi dan mulut pada pasien
berkebutuhan khusus
Dokumen hasil penjaringan
0.02 1.72 0 -
individu/kelompok berkebutuhan
khusus
Laporan hasil evaluasi dan
rekomendasi hasil penjaringan 0.02 2.00 -
Dokumen hasil pemeriksaan 0.02 0.38 0 -
analisis risiko karies
Dokumen hasil analisis
0.02 0.10 0 -
pengkajian pada individu,
berkebutuhan khusus
Dokumen hasil identifikasi
0.02 0.19 0 -
pemeriksaan risiko karies
Dokumen hasil penyusunan
rencana pelayanan asuhan 0.02 0.10 0 -
theurapeutik pada intervensi klinis
0.02 0.10 0 -
dengan kompleksitas tingkat
sedang
Dokumen laporan hasil
pelaksanaan perawatan pasca 0.02 0.41 -
operasi rongga mulut
Dokumen hasil kegiatan promosi
0.02 0.41 -
individu/ kelompok berkebutuhan
khusus
Dokumen hasil konsultasi pada
kasus sedang dari tenaga 0.02 0.20 0 -
kesehatan lain
Laporan hasil pelatihan kader 0.02 3.12 0 -
Dokumen hasil penambalan 0.02 0.35 -
permanen 2 (dua) Bidang
Dokumen hasil pencabutan gigi
permanen akar tunggal dengan 0.02 0.28 -
infiltrasi anasthesi tanpa penyulit
pelayanan kesehatan gigi dan 0.02 2.00 0 -
mulut
Laporan hasil evaluasi dan
dokumentasi pelayanan asuhan 0.02 0.10 0 -
mulut 0.02 0.14 0 -
Laporan pelaksanaan
penatalaksanaan kegawat
0.02 1.00 0 -
daruratan pada kasus sedang
JUMLAH -
MATRIKS TEMPLATE PERHITUNGAN BEBAN KER
KETERANGAN ANGKA KREDIT

DILAKUKAN TIDAK SESUAI

DILAKUKAN PERMENPAN
1 TGM MADYA Melakukan penyusunan rencana kerja bulanan 0.045

3
gigi dan mulut
Memimpin dan mengkoordinir pelaksanaan pre conference dan 0.010

post conference dalam rangka pengelolaan pengendalian mutu
4
pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut
Mengelola hasil survey kepuasan pelanggan dalam rangka 0.060

5
gigi dan mulut

6
Melakukan sosialisasi hasil evaluasi pelayanan kesehatan gigi 0.060

7 dan mulut dan menyusun rencana tindak lanjut
8
Melakukan pengkajian/ penelusuran kesehatan gigi dan mulut 0.022

9 pada pasien berkebutuhan khusus

10 kelompok berkebutuhan khusus
11 Melakukan pemeriksaan analisis Risiko Karies 0.011

gigi dan mulut berdasarkan hasil pengkajian/ penelusuran pada
12
individu/ kelompok/ masyarakat berkebutuhan khusus

13 gigi dan mulut berdasarkan hasil pemeriksaan risiko karies

gigi dan mulut pada individu/ kelompok berkebutuhan khusus
14

15 klinis dengan kompleksitas tingkat berat

16 mulut
17 Melakukan kegiatan konsultasi pada kasus berat dari tenaga 0.006

kesehatan lain
18 Melakukan pelatihan kader kesehatan gigi dan mulut 0.094
Melakukan pencabutan gigi permanen akar tunggal dengan 0.009

19 infiltrasi anasthesi dengan penyulit

20 spesialistik di fasyankes

21 memberikan rujukan kesehatan gigi dan mulut pada kasus berat
Melakukan kegiatan penatalaksanaan kegawat daruratan pada 0.030

22 kasus berat kesehatan gigi dan mulut
23 Mengkoordinir kegiatan pelayanan kesehatan gigi dan mulut di 0.038

ruangan/ klinik gigi
ERHITUNGAN BEBAN KERJA JF BIDAN MADYA
KONSTANT
A WPK BEBAN KERJA FORMASI
VOLUME KERJA
SATUAN HASIL (1
SESUAI TAHUN)
JENJANG ANGKA KREDIT WPK x BEBAN KERJA /
/ KONSTANTA VOLUME 1250
JABATAN
Dokumen rencana kerja bulanan 0.03 1.50 0 - -
Dukumen rencana kerja tahunan 0.03 0.85 0 - -
Laporan hasil pre conference dan post conference
dalam rangka pengelolaan pengendalian mutu
0.03 0.56 0 - -
pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut
Dokumen hasil arahan pada kegiatan pre

conference dan post conference dalam rangka
0.03 0.33 - -
pengelolaan pengendalian mutu pelayanan
Dokumen hasil pengelolaan survey kepuasan
pelanggan dalam rangka pengelolaan
0.03 2.00 - -
pengendalian mutu pelayanan asuhan kesehatan
gigi dan mulut
Laporan hasil analisa dan penanganan keluhan
pelanggan dalam rangka pengelolaan
0.03 1.03 0 - -
pengendalian mutu pelayanan asuhan kesehatan
gigi dan mulut
Laporan sosialisasi hasil evaluasi pelayanan
kesehatan gigi dan mulut dan menyusun 0.03 2.00 - -
rencana tindak lanjut
Dokumen hasil analisis kasus asuhan kesehatan
gigi dan mulut dengan menggunakan sistem
0.03 1.26 0 - -
Dokumen hasil pengkajian/penelusuran

kesehatan gigi dan mulut pada pasien 0.03 0.74 0 - -
berkebutuhan khusus
Dokumen hasil penjaringan kesehatan gigi dan
mulut pada individu/kelompok berkebutuhan 0.03 1.72 0 - -
khusus
Dokumen hasil pemeriksaan analisis risiko 0.03 0.38 0 - -
karies
Dokumen hasil analisis diagnosa/masalah
kesehatan gigi dan mulut berdasarkan hasil
0.03 0.10 0 - -
pengkajian pada individu/ kelompok/
masyarakat berkebutuhan khusus
Dokumen hasil analisis masalah/ diagnosis
asuhan kesehatan gigi dan mulut berdasarkan 0.03 0.19 0 - -
hasil pemeriksaan risiko karies
Dokumen hasil penyusunan rencana pelayanan
asuhan kesehatan gigi dan mulut pada
0.03 0.10 0 - -
individu/ kelompok berkebutuhan khusus
Dokumen hasil komunikasi theurapeutik pada

intervensi klinis dengan kompleksitas tingkat 0.03 0.10 0 - -
berat
Laporan hasil evaluasi dan dokumentasi asuhan
kesehatan gigi dan mulut 0.03 0.91 0 - -
Dokumen hasil konsultasi pada kasus berat dari 0.03 0.20 0 - -

tenaga kesehatan lain
Laporan hasil pelatihan kader kesehatan gigi dan 0.03 3.12 0 - -
mulut
Dokumen hasil pencabutan gigi permanen akar
tunggal dengan infiltrasi anasthesi dengan 0.03 0.29 - -
penyulit
Dokumen hasil kegiatan kolaborasi pelayanan
kesehatan gigi dan mulut 0.03 0.39 0 - -
Lembar rujukan kesehatan gigi dan mulut pada

kasus berat 0.03 0.14 0 - -
Laporan pelaksanaan penatalaksanaan kegawat

daruratan pada kasus berat kesehatan gigi dan 0.03 1.00 0 - -
mulut
Laporan hasil koordinasi pelayanan asuhan 0.03 1.25 - -
kesehatan gigi dan mulut di ruang/ klinik gigi
JUMLAH - 0
HASIL PENGHITUNGAN FORMASI
JABATAN FUNGSIONAL TGM
PENETAPAN
NO TGM JENJANG JABATAN FORMASI JABATAN
BIDAN
1 TGM Keterampilan
TGM Terampil 0
TGM Mahir 0
TGM Penyelia 0
2 TGM Keahlian
TGM Pertama 0
TGM Muda 0
TGM Madya 0
JUMLAH
……………………………., Februari 2020

Dinyatakan pada tanggal…….
Kepala Dinkes/ Direktur RS….
Stempel Instansi
JUMLAH BIDAN
………………., Februari 2020

da tanggal…….
Direktur RS….
empel Instansi
LOWONGAN FORMASI JABATAN FUNGSIONAL KE
DIHITUNG UNTUK JANGKA WAKTU 5 T
NO TGM JENJANG JABATAN TFJFK

1 TGM Keterampilan TGM Terampil 0
TGM Mahir 0
TGM Penyelia 0
2 TGM Keahlian TGM Pertama 0
TGM Muda 0
TGM Madya 0
JUMLAH
Keterangan :
1. LFJFK adalah Lowongan Formasi yang dihitung dalam jenjang jabatan tertentu yang dapat diisi dala
2. TFJFK adalah Total Formasi yang dihitung menurut jenis dan jenjang jabatan tertentu yang diperluka
3. JFK adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang ad pada saat tahu
4. JFKM adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang akan masuk ke j
jabatan fungsional kesehatan pada saat tahun yang dihitung
5. JFKN adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang akan naik ke
jenjang jabatan berikutnya pada saat tahun yang dihitung;
6. JFKB adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang akan
berhenti (karena pindah, pension, dll) pada saat tahun yang dihitung
NGAN FORMASI JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN (LFJFK)
DIHITUNG UNTUK JANGKA WAKTU 5 TAHUN
JFK JFKM JFKN JFKB
batan tertentu yang dapat diisi dalam satu tahun yang dihitung;
jang jabatan tertentu yang diperlukan pada tahun yang dihitung;
ang jabatan yang ad pada saat tahun yang dihitung;
enjang jabatan yang akan masuk ke jenjang dan jenis
njang jabatan yang akan naik ke

njang jabatan yang akan
hitung
HASIL
0
0
0
0
0
0
0

Terapis Gigi Dan Mulut

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Terapis Gigi Dan Mulut

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KODE JENIS KODE

NO BUTIR KEGIATAN DILAKUKAN

Bidan Bidan Pertama 271 Mempersiapkan pelayanan kebidanan

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada

280 Mempersiapkan Pasien/klien pada kasus

Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil

Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil

Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil

Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa

Membuat tulisan ilmiah populer di bidang

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,

Menerjemahkan / menyadur di bidang

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang

Menerjemahkan / menyadur di bidang

Menerjemahkan / menyadur di bidang

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang

Menjadi Anggota Organisasi Profesi sebagai

322 Menjadi Anggota Organisasi Profesi sebagai

Menyusun rencana operasional asuhan

Menyusun rencana operasional asuhan

Melaksanakan kegiatan penggalian,

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan

Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil

Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil

Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil

Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa

Membuat tulisan ilmiah populer di bidang

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,

Menerjemahkan / menyadur di bidang

Menerjemahkan / menyadur dalam bidang

Menerjemahkan / menyadur di bidang

Menerjemahkan / menyadur di bidang

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang

Menjadi Anggota Organisasi Profesi sebagai

389 Menjadi Anggota Organisasi Profesi sebagai

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada

Melaksanakan kegiatan penggalian,

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan

435 Melaksanakan audit maternal dan perinatal

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa

Membuat tulisan ilmiah populer di bidang

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,

Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil

Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil

Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa

Membuat tulisan ilmiah populer di bidang