Checklist lingkungan

Untuk pembersihan harian - pengamatan ruang periksa sampel pasien per minggu (1 pasien per ha
Rumah Sakit : ______________________________________________________
Tanggal : ______________________________________________________
Unit : ______________________________________________________
Ruangan : ______________________________________________________
Waktu : ______________________________________________________

Instruksi Componen
Pada Mulai, membersihkan tangan
Masukan ke PPE
Banyaknya penggunaan Disinfecktant Pegangan pintu
Permukaan pintu / daun pintu
Rel tempat tidur
Kenop Panggilan
Telepon
Meja pasien
Meja Penyimpanan
Tombol Lampu
Perabotan
Lengan Kursi Pasien
Kursi Pasien
Semua permukaan yang datar
kaca dan jendela
Bawah tempat tidur
Peralatan medis
Disinfectan / Cairan pembersih Kamar mandi dan isinya
kuman Pintu kamar mandi
Permukaan toilet
Tuas toilet
Kran
Wastafel
Bak mandi / Ember
Cermin
Debu dan basah Stand lampu
TV & Stand TV
Bersih Lampu
Lantai bersih Debu pel ubin
Pel basah ubin
ganti sesuai kebutuhan Cairan pembersih tangan
handuk / tissu
tirai kotor
pusat pembersihan, debu dan basah tempat tidur
Matras / kasur
Membersihkan tempat tidur dengan kain bersih
Ganti yang diperlukan, sarung bantal, sprei
Lain-lainnya Tempat sampah kosong / ganti
Buang kain debu
Mengubah kepala pel setelah setiap
ruang isolasi
Hapus ppe sebelum keluar
Melakukan pembersihan tangan

Ruangan ini sudah bersih dan siap digunakan :

Ditanda tangani setelah melakukan pembersihan: ____________________________________
Menandatangani berdasarkan proses rumah sakit untuk membersihkan kamar : _________________________
ari)

Ya Tidak N/A
_________