Anda di halaman 1dari 1

Fas toto 3x4

FORM USULAN KARTU PGRI


Pakaian PGRI
KABUPATEN BULELENG TAHUN 2021
(sesuai linkhttp://anggota.pgri.or.id/keanggotaan.phpdari PD PGRI Propinsi Bali)

NPA :2202002631
:22020201247 (baru)
1. Nama lengkap : Maryam
2. Jenis kelamin : Perempuan
3. Tempat tanggal lahir : Jakarta, 26 Pebruari 1963
4. Pangkat/Gol : Pembina / IV a
5. Tanggal lahir : 26 Pebruari 1963
6. No. KTP/NIK : 5108026602630002
7. E mail : maryam18102019@gmail.com
8. Agama : Islam
9. Alamat rumah : Asrama Polsek Seririt. Blok C.1 Kec. Seririt
10. Provinsi : Bali
11. Kabupaten : Buleleng
12. Kecamatan : Seririt
13. Kode POS : 81153
14. No. Telepon : (0362)92084
15. No hp : 08980136763
16. Ijazah : Diploma III
17. Tempat kerja : SMA Negeri 1 Seririt
18. Provinsi : Bali
19. Kabupaten : Buleleng
20. Kecamatan : Seririt
21. Tugas : Guru
22. Tanggal mulai tugas : 01-03-1987
23. Status : PNS
24. Golong darah :O
25. Tingkat sekolah : SMA
26. Status Lembaga : Negeri
27. Mengajar : Bahasa Indonesia

Buleleng, 1 April 2021

Maryam

Anda mungkin juga menyukai