PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

KECAMATAN PAMIJAHAN
KEPALA DESA PAMIJAHAN
Jl. KH Abdul Hamid Km 08 Desa Pamijahan Kode Pos 16630

SURAT KETERANGAN DOMISILI USAHA

Nomor : 055 / 2008 / / IX / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pamijahan Kecamatan Pamijahan KabupaNama
NAMA : MUHAMAD ILYAS AMARULLAH
TempatTglLahir : Bogor, 13-12-1999
JenisKelamin : LAKI-LAKI
Bangsa/Agama : Indonesia/Islam
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Kp. Koroncong Satu 001/007 Desa Pamijahan
Kec.Pamijahan Kab Bogor

Benar nama tersebut diatas adalah warga Desa Pamijahan dan menurut pengakuannya yang
bersangkutan mempunyai Usaha :

Nama Jenis Usaha : Jual Bubur Ayam

Yang berlokasi di : Kp. Koroncong Satu 001/007 Desa Pamijahan
Kec.Pamijahan Kab Bogor

Demikian surat keterangan usaha ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagai Manamestinya.

Pamijahan, 08 September 2020

An.Kepala Desa Pamijahan
Sekdes

Wawan Ridwan