Anda di halaman 1dari 1

KARTU PESERTA UJIAN CPNS 2019

FORMASI UMUM
9 Januari 2020

© Badan Kepegawaian Negara 2014

Instansi Pemerintah Kab. Pamekasan

Lokasi UPT PUSKESMAS TALANG , ADMINISTRATOR KESEHATAN

NIK 3578081104950004
Nomor Peserta 19-6506-1130-0001238
Nama
(sesuai KTP)
SIGIT HARTONO
Jenis Kelamin Pria
Tempat / Tanggal Lahir SURABAYA / 11-04-1995
(sesuai KTP)

Kualifikasi Pendidikan S-1/D-IV ADMINISTRASI RUMAH SAKIT


Formasi Jabatan AHLI PERTAMA - ADMINISTRATOR KESEHATAN

Lokasi Ujian BKPSDM KAB.PAMEKASAN

Informasi lain -
© SSCN BKN
Tanggal Daftar : 24 November 2019
Keterangan :
1. Kartu Peserta ini wajib dibawa dan ditunjukan pada waktu pelaksanaan Ujian
Tanda Tangan Panitia Ujian
2. Membawa kartu/ bukti identitas diri asli yang terdapat pada kartu ini pada waktu pelaksanaan Ujian

PIN PESERTA :

bagian ini digunting

LEMBAR PANITIA UJIAN CPNS


FORMASI UMUM

© Badan Kepegawaian Negara 2014

Instansi Pemerintah Kab. Pamekasan

Lokasi UPT PUSKESMAS TALANG , ADMINISTRATOR KESEHATAN

NIK 3578081104950004
Nomor Peserta 19-6506-1130-0001238
Nama
(sesuai KTP)
SIGIT HARTONO
Jenis Kelamin Pria
Tempat / Tanggal Lahir SURABAYA / 11-04-1995
(sesuai KTP)

Kualifikasi Pendidikan S-1/D-IV ADMINISTRASI RUMAH SAKIT


Formasi Jabatan AHLI PERTAMA - ADMINISTRATOR KESEHATAN

Lokasi Ujian BKPSDM KAB.PAMEKASAN


© SSCN BKN

Informasi lain - Tanda Tangan Peserta Ujian

Tanggal Daftar Instansi 24 November 2019

1. Peserta Ujian wajib menandatangani kolom tanda tangan dan menulis nama
peserta pada bagian ini. ( ......................................................................
2. bagian ini diberikan kepada Panitia Ujian sebagai bukti mengikuti Ujian.
nama ditulis

© Panitia Seleksi Nasional 2019 ver

Anda mungkin juga menyukai