Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Pemantauan Harian Covid19

    Diunggah oleh

    Nur Fitriati Rahayu
    5 tayangan1 halaman
    Formulir Pemantauan Harian Covid19

    Judul Asli

    FORMULIR PEMANTAUAN HARIAN COVID19

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Formulir Pemantauan Harian Covid19

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan1 halaman

    Formulir Pemantauan Harian Covid19

    Diunggah oleh

    Nur Fitriati Rahayu
    Formulir Pemantauan Harian Covid19

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    FORMULIR PEMANTAUAN HARIAN

    ISIAN UNTUK KONTAK ERAT DAN KASUS KONFIRMASI

    Nama Tracer
    Puskesmas

    Status
    Riwayat Riwayat Keterangan
    Lokasi Isolasi Hari Ke - (Tgl & Hasil Pemantauan)
    No Nama NIK L/P Tgl Lahir / Usia No. HP (Suspek / diTes 1 diTes 2 (Sembuh /
    Konfirmasi / dan Karantina Meninggal)
    Kontak Erat)
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Tgl Hasil Tgl Hasil
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    14
    15
    16
    17
    18
    19
    20

    Catatan : diisi tgl dan hasil pemantauan dengan kode ( X = Sehat, D = Demam, B = Batuk, S = Sesak Nafas, C = hilang penciuman / perasa, L = Gejala lain, A = Aman / Selesai Karantina )

    Anda mungkin juga menyukai