Anda di halaman 1dari 3

KEPOLISIAN RESORT KOTA BANDUNG

KEPOLISIAN SEKTOR ARCAMANIK


Jalan Cisaranten Kulon No. 168

“PRO JUSTITIA”

BERITA ACARA PEMERIKSAAN


(SAKSI )

----- Pada hari ini Senin tanggal 6 bulan Juli Tahun 2020 jam 10.00 WIB, Saya  : ------
-------------------------------------: FIKO ARIKSYAH, SH ----------------------------------
Pangkat Ajun Inspektur Polisi Dua Nrp 82345678 jabatan selaku Penyidik pada
kantor tersebut diatas berdasarkan Surat Keputusan Kapolda Jawa Barat No.Pol.:
Skep/143/ VI/2015, tanggal 30 Juni 2015, telah melakukan Pemeriksaan terhadap
seorang Laki laki yang belum dikenal dirinya mengaku bernama :
---------------------------------------------------------------------------------: DIAS
SUGRANDA------------------------------------
Tempat/tanggal lahir Bandung/10 Juni 1994, Umur 26 Tahun, Agama Islam,
Kewarganegaraan Indonesia, Pekerjaan Swasta, Alamat Evergreen C11, RT. 06 RW.
01, Cisaranten Kulon, Arcamanik, Bandung --------------------------------------------------

----- Ia (DIAS SUGRANDA Bin JAKA) diperiksa untuk diminta serta didengar
keterangan sebagai saksi dalam perkara tindak pidana pencurian dengan kekerasan
sebagaimana dimaksud dalam pasal 365 K.U.H. Pidana sehubungan dengan Laporan
Polisi LPA/764/VII/2020/UM/SEKTOR ARCAMANIK, tanggal 02 Juli 2020. --------

----- Atas pertanyaan – pertanyaan Pemeriksa yang diperiksa memberikan keterangan


dan jawaban sebagai berikut dibawah ini: -----------------------------------------------------

PERTANYAAN :                                                       JAWABAN :

1. Apakah Sdr dalam keadaan sehat jasmani maupun rohani pada saat sekarang ini?-
---------- 1.  Saya dalam keadaan sehat jasmani maupun rohani pada saat sekarang ini.

2. Untuk saudara ketahui bahwa saudara diperiksa sebagai saksi dalam perkara
tindak pidana Pencurian dengan Kekerasan sesuai dengan adanya laporan polisi
No.Pol.: LPA/764/VII/2020/UM/SEKTOR ARCAMANIK, tanggal 02 Juli 2020.
Apakah saudara bersedia untuk diperiksa dan akan memberikan keterangan
dengan sebenar-
benarnya? ---------------------------------------------------------------------------
---------- 2.Ya, Saya bersedia untuk diperiksa serta akan memberikan keterangan
dengan sebenar benarnya-----------------------------------------------------------

3. Coba saudara ceritakan riwayat hidup saudara secara singkat dan jelas?.------------
--------- 5.  Saya lahir di Bandung pada tanggal 10 Juni 1994 dari seorang ibu bernama
TITIN dan seorang bapak yang bernama JAKA, saya anak kedua dari 4
(empat) bersaudara. Saya lulus kuliah tahun 2015 dan saat ini bekerja di
BTPN cabang Soekarno-Hatta,
Bandung-----------------------------------------

4. Kapan dan dimanakah Sdr saat tanggal 1 Juli 2020 pukul 01.00 Malam?------------
--------- 7. Saya berada di rumah, saat itu saya tidak bisa tidur karena adik saya Gea
membangunkan saya karena suara berisik di rumah tetangga saya di
Evergreen C12. Saya curiga karena ada motor yang diparkir di depan
rumah itu dengan orang yang ada di atas motor. Saya melihat dari jendela
rumah saya---------------------------------------------------

5. Apakah saudara kenal dengan orang


itu?--------------------------------------------------
--------- 5. Tidak saya tidak mengenalnya, orang itu memakai helm dan masker---------

6. Apa ciri-ciri dari orang itu?-----------------------------------------------------------------

--------- 6. Kurus, tinggi, dan memakai jaket


hitam.-------------------------------------------

7. Apa lagi yang saudara lihat?-------------


----------7. Saya mendengar ada jeritan perempuan dan orang yang berlari keluar
membawa tas merah dengan masker dan jaket coklat. Tetapi maskernya
sempat terbuka dan saya kenal siapa orang
itu--------------------------------------------------------------------

8. Siapa orang itu dan di mana saudara mengenalnya?------------


----------8. Orang itu bernama Uus Kusnaedi, sering bekerja di rumah Pak Harimukti.
Saya, hampir setiap 2 minggu melihat orang itu, dan kebetulannya
rumahnya juga di Cisaranten Kulon

9. Apakah saudara melihat apa yang dibawa orang itu selain tas?-------------------------
----------9. Tidak Pak, tapi saya yakin di dalam tas itu ada banyak barang yang
dibawanya----------------------------------------------------------------------------

10. Siapa lagi yang melihatnya selain


saudara?------------------------------------------------
----------10. Adik saya Gea Lestari dan Satpam bernama Ilham Sinaga--------------------

11.  Masih adakah keterangan lain yang perlu Sdr tambahkan atau jelaskan sehubugan
perkara ini?-----------------------------------------------------------------------------------------
----------11. Semua keterangan yang saya berikan diatas sudah cukup dan tidak ada
lagi yang akan saya jelaskan atau tambahkan.--------------------------------

12. Sudah sebenar-benarnyakah semua keterangan yang Sdr berikan di atas dan dalam
hal memberikan keterangan tersebut apakah Sdr merasa dipaksa, mendapat
penekanan-penekanan atau anda dipengaruhi oleh orang lain maupun oleh
pemeriksa sendiri?---------------------------------------------------------------------------
----------12.  Semuanya telah saya terangkan dengan sebenar-benarnya tanpa ada rasa
paksaan, penekanan-penekanan dan juga tidak ada dipengaruhi oleh
orang lain maupun oleh pemeriksa sendiri dan apa yang saya terangkan
diatas adalah menurut apa yang saya alami sendiri.--------------------------

--------- Hingga disini Berita Acara Pemeriksaan dihentikan , kemudian dibacakan


kembali kepada yang diperiksa dengan bahasa yang dapat dimengertinya yaitu bahasa
Indonesia , setelah dibaca Ia mengatakan setuju dan membubuhkan tanda tangan
dibawah ini .----------------------------------------------------------------------------------------

Yang diperiksa,

DIAS SUGRANDA Bin JAKA

----- Demikianlah Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat dengan sebenar – benarnya
atas kekuatan sumpah jabatan saya sekarang ini, kemudian ditutup dan ditanda
tangani pada hari dan tanggal tersebut diatas di
Jakarta.-----------------------------------------------------

Penyidik

FIKO ARIKSYAH
AJUN INSPEKTUR POLISI DUA NRP 82345678

Anda mungkin juga menyukai