Diabetes adalah salah satu penyebab umum di seluruh dunia

Cina memimpin di antara negara-negara lainnya dengan tingkat kepatuhan tertinggi

diabetes. prevalensi diabetes dalam bahasa Cina tahun dan lebih tua adalah 11,6% (113,9 juta).
Karena kesepuluh durasi dan ekspektasi, diabetes tidak hanya mempengaruhi kualitas tubuh
pasien dari luka tembak yang terjadi pada tanah yang berarus listrikuntuk kedua keluarga dan
masyarakat. Studi tentang epidemi danbeban ekonomi diabetes di Cina [3] menunjukkan bahwa
tingkat pertumbuhan tahunan rata-rata biaya medis langsung diabetesadalah 19,9% dalam
beberapa tahun, yang mencuci lebih tinggi daripada yang kotorproduk domestik dan perawatan
kesehatan nasional untuk tumbuh kembalilebih dari itu, peringkat kedua dalam semua yang
disurvei kronis penyakit Diabetes mellitus tipe 2 (T2DM) menyumbang setidaknya 90% dari
semua kasus diabetes [4]. Ini telah membawa beban besar dalam hal kesehatan biaya perawatan
dan konsekuensi sosial ekonomi, mencapai $ 26,0 miliarpada tahun 2007 biaya medis tidak
langsung dan diprediksi menjadi $ 47.2 milyar oleh2030 di Cina [5].Kontrol glikemik pada
pasien dengan DMT2terkait langsung dengan komplikasi terkait komplikasi diabetes dan mend
esekamidapatmenunjukpadatada, danmenjadititikyangtitik dalam mengobati T2DM. Ketika
intervensi gaya hidup tidak bisa lagi membawa
tentang kontrol glikemik, hipoglikemik oral yang harus dilakukan
metode-metode yang digunakan untuk mengolah DMT2M.Lepaskan ke kemajuan
pada DMT2, ada banyak jenis hipoglikemik oral
agen yang tersedia di pasar.Setiap agen memiliki keistimewaan di
mekanisme dan tempat tindakan, dengan demikian, efek penurunan glukose mereka
dan perawatan paien untuk pasien secara signifikan.
Sebagai obat biguanide, metformin adalah hipoglik oral lini pertama.
agen cemic untuk DMDM2 sesuai dengan panduan internasional-
garis dengan efektivitas, keamanan, dan efektivitas-efektivitas [6-8],
sedangkan acarbose, salah satu inhibitor α-glukosidase, adalah
diperbaiki sebagai salah satu obat lini kedua dalam pengobatan
diabetes inChina [7]. Dalam penggunaan obat antidiabetik oral di China,
metformin (53,7%) dan inhibitor α-glukosidase (termasuk
bose, 35,9%), bagaimanapun, keduanya diterima secara luas dan digunakan baik
sebagai monoterapi atau kombinasi dengan agen hidrolis lainnya
[9]. Alasan yang mungkin untuk penggunaan acarbose yang populer mungkin adalah miliknya
efek, yang lebih superior pasien yang merasa lebih tinggi.
diet karbohidrat, seperti orang Cina [10]. Hanya sedikit informasi,
Namun, membandingkan metformin dengan karbose di kedua klinis
efektivitas dan efektivitas biaya.
Setelah ameta-analisis, itu adalah penurunan glukosanya
efek monoterapi metformin dan monoterapi acarbose
adalah sama dengan perbandingan langsung, ketika melakukan sesuatu yang lain-
apy sedikit lebih baik dengan perbandingan langsung [11]. Ini berarti bahwa
efek penurun glukosa dari monoterapi metformin setidaknya
sebagus dari monoterapi acarbose. Jadi, studi inibertujuan untuk membuat penilaian ekonomi
dengan menggunakan
teknik analisis minimasi untuk melihat obat mana yang lebih
hemat biaya.
metode
Estimasi dari Biaya
Sudut pandang dari para dewa itu digunakan dalam buku ini
obat-obatan yang dibakar oleh persembahan. Biaya diperkirakan berdasarkan atas dasar
jadwal perawatan dari literatur [12-19] dan harga
kedua obat di Cina, hanya biaya medis langsung yang dimasukkan
metformin (nama merek Glucophage, spesifikasi 500mg 20
tablet), pilihan tertinggi oleh pemerintah ¥ 29.2dan
set terendah oleh pasar adalah ¥ 24.82, foracarbose (nama merek)
Glucobay, spesifikasi 50mg 30 tablet), yang tinggi
harga terendah ¥ 74.2 dan ¥ 61.92, masing-masing [20-23]. Keduanya
nilai terendah dan tertinggi digunakan untuk mengukur
biaya perawatan rata-rata.
Karena kedua obat itu bersifat umum
agen hipoglikemik dan ditoleransi dengan baik adhavesimilartreat-
efikasi dan sifat-sifat kemasyarakatan, yang dapat
harus diatasi untuk memperbaiki kondisi tubuh dan meningkatkan tekanan darah
secara bertahap [7,11,24-26], kita, oleh karena itu, berasumsi apa yang pasien rawat
kedua obat itu mirip dengan frekuensi kunjungan dokter. Jadi, kami
asumsikan bahwa file-file penting yangmembuatT2DM, sepertidoctor
kunjungan, diagnosa, pemeriksaan, dan perawatan rumah sakit, dan seterusnya
[27], dapat diatur agar setara dan tidak termasuk dalam pelajaran ini. Semua
biaya didasarkan pada harga2014 dan dinyatakan dalam Renminbi (¥).
Tidak ada biaya yang di diskont kan Tidak ada biaya diskon yang diterapkan karena semua biaya
dijamin
dengan periode 1 tahun.

Identifikasi Basis-Kasus
Tidak ada dosis tetap untuk manajemen tenaga kerja -
glikemia pada pasien dengan DMT2DM dengan metformin atau acarboseor
setiap agen farmakologis lainnya [24,25]. Penggunaan data elektronik
dan rata-rata diberi tahu dari perbandingan langsung
bagian ofthemeta-analisis [11-19], yang langsung membandingkan
efek pengobatan mendapatkan danmenunjukkan
khasiat sebanding dalam populasi Cina (1500mg /hari untuk
metformin dan 150mg /hari untuk acarbose).

Identifikasi Basis-Kasus
Tidak ada dosis tetap untuk manajemen tenaga kerja -
glikemia pada pasien dengan DMT2DM dengan metformin atau acarboseor
setiap agen farmakologis lainnya [24,25]. Penggunaan data elektronik
dan rata-rata diberi tahu dari perbandingan langsung
bagian dari meta-analisis [11-19], yang langsung membandingkan
efek pengobatanmendapatkandanmembilasdanmenunjukkannya
khasiat sebanding dalam populasi Cina (1500mg / dfor
metformin dan150mg / d untuk Analisis Sensitivitas acarbose
Karena kepatuhan dokter yang meminta instruksi ulang
perbaikan atau panduan nasional dengan meminta inisiasi
dan pemantauan dari DRugdosageintreating T2DM tidak diketahui, di
analisis sensitivitas, beberapa skenario berbeda yang berbeda
dikembangkan setelah wawancara dengan ahli obat yang menulis diabetik
pasien, untuk mengilustrasikan potensi situasi kardiovaskular pada pasien
menganalisa perbedaan dalampengukuranpengukuranpasien
metformin dan acarbose

Hasil
Biaya Perawatan Rata-Rata Tahunan Metformin dan Acarbose
di Base Case
Dalam analisis kasus-dasar, perawatan rutin dilakukan untuk-
min adalah ¥ 1358,90 sedangkan acarbose adalah ¥ 2260,08 ketika
mengacu pada harga terendah, biaya perawatan tahunan
metformin dan acarbose adalah ¥ 1598.70 dan ¥ 2708.30 mengacu pada
harga tertinggi, masing-masing. Di bawah tingkat glikemik yang sama
kontrol, metformin dapat mencapai biaya produksi aktual sebesar 39,87%
(harga terendah) atau 40,97% (harga tertinggi) dibandingkan dengan carbose

Hasil
Biaya Perawatan Rata-Rata Tahunan Metformin dan Acarbose
di Base Case
Dalam analisis basal-casecostanalysis, theannualtreatmeRata-rata Biaya Pengobatan Rata-rata
Metformin dan Acarbose
di Skenario Berbeda
Biaya perawatan tahunan metformin berkisar dari ¥ 452.97 hingga
¥ 2131.60 dimana seperti acarbose berkisar dari ¥ 753.36to
¥ 2.708,30 untuktidakbaikdari skenario (skenario1–4) di mana
berat badan pasien adalah 60kgak.pendapat,
metformin alsominimizesthecostinallthefourscenarios
terlepas dariperubahanpasidiprodukyangterbuat, tetap-
ingst-savingstrategyof19.83% to40.97% (Tabel 2).
The annualtreatmentcostofmetforminrangeddari ¥ 452.97
ke ¥ 2131.60dalam tempatdapatdibubuhi dari ¥ 753.36ke
¥ 5416.60 pada lima skenario berbeda (skenario1, dan5–8) di
dimana berat badan pasien adalah 60kg. Untuk itu lima
skenario, metforminadministrationwasthelowercoststrategy
dibandingkan dengankarbose, untukhayana yangdihapus dari39,87%

Diskusi
Evaluasi ekonomi mengacu pada analisis acak
proyek-proyek priba- diintensif dari lingkaran-lingkaran dan tumbukan-tumbukan dengan
menggunakan
prinsip dan metode ekonomi. Dalam konteks saat ini
kebijakan kesehatan, dengan semakin banyak pemerintah berusaha membatasi
eskalasi pengeluaran kesehatan, ada peningkatan yang diperlukan
untuk menemukan strategi perawatan medis yang tidak efektif
mahal. Pendekatan pharmacoeconomic biasanya digunakan
mengevaluasi manfaat kesehatan dari obat-obatan untuk meningkatkan nilai makanan
untuk uang. Evaluasi ekonomi dari produk-produk yang penting -
secara bersama-sama penting di negara bagianChina, di mana
dimasukkannya obat dalam daftar obat esensial nasional, panggilan
masuk dan keluar dari obat dalam Daftar Obat Pengembalian Nasional,
dan harga yang mahal dari obat-obatan, paten, dan obat-obatan lainnya,