Analisa Tindakan

1. Jenis tindakan keperawatan

Melakukan relakasasi dan teknik distraksi terhadap perubahan intensitas
nyeri dengan skala 6/10.
2. Rasional dilakukan tindakan keperawatan
Memberikan rasa nyaman dan rileks/tenang pada pasien dan dapat
mengurangi intensitas nyeri yang dialami.
3. Dampak bila tindakan keperawatan tersebut tidak dilakukan persiapan:
Akan terjadi ketidaknyamanan dan akan memperparah nyeri pada klien.
4. Tindakan keperawatan yang dilakukan merupakan bagian dari diagnosa
keperawatan.
Nyeri akut b.d agen cedera biologis ditandai dengan klien tampak meringis, klien
melaporkan nyeri secara verbal.
5. Data yang mendukung dari diagnosa keperawatan diatas, meliputi:
a. Data subyektif: klien mengatakan nyeri dibagian paha kiri dan kanan ada
benjolan dengan skala 6/10.
b. Data obyektif: tampak ada luka operasi di bagian inguinal kiri dan kanan,
6. Deskripsi pelaksanaan/proses/langkah-langkah tindakan diatas, meliputi:
tanggal, ruangan, nama inisial klien, diagnose medis, pelaksanaan dan
evaluasi (respon atau hasil) tindakan keperawatan yang diberikan.
Klien berinisial Ny.B umur 27 tahun, masuk rumah sakit pada tanggal 15
Agustus 2020 dengan keluhan nyeri dibagian paha kiri dan kanan, skala 6/10.
Persiapan alat :
a. Tape music, radio atau hp
b. CD music
c. Headset
d. Alat music yang sesuai

Langkah- langkah:

a. Siapkan alat-alat
b. Cuci tangan
c. Beri salam dan panggil klien dengan namanya
d. Jelaskan tujuan dan rposedur yang akan dilakukan kepada klien dan
keluarga
e. Jaga privasi klien dengan menutup tirai
 f. Mentepakan ketertarikan klien dengan music
g. Identifikasi pemilihan music yang klien inginkan
h. Pilih music yang mewakili pilihan musik klien
i. Bantu klien kedalam posisi nyaman
j. Batasi stumlasi cahaya, suara, pengunjung selama mendengarkan music
k. Dekatkan musik dengan klein
l. Dukung deangan headphone jika ada
m. Nyalakan music dan dekatkan dengan klien
n. Pastikan volume sesuai tidak terlalu keras dan tidak terlalu kecil
o. Menetapkan perubahan perilaku seperti relaksasi
p. Evaluasi.
7. Daftar pustaka
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/view/5172/4688