PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
Alamat : Jl. Srikoyo No.I/03 Telp. 487577 Fax.0331-426624
JEMBER
Kode Pos 68111

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

KEGIATAN
REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSKESMAS
PEMBANTU

PEKERJAAN
PENGADAAN JASA KONSULTANSI PERENCANAAN TEKNIS
BELANJA MODAL KONSTRUKSI REHABILITASI
SEDANG/BERAT PUSTU KEBONAGUNG PUSKESMAS
KALIWATES

LOKASI
KABUPATEN JEMBER

SUMBER DANA
APBD TAHUN ANGGARAN 2016
 KERANGKA ACUAN KERJA ( K.A.K)
KODE REKENING : 1.02.1.02.01.01.25.21.5.2.3.49.06
KEGIATAN : REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSKESMAS PEMBANTU
PEKERJAAN : PENGADAAN JASA KONSULTANSI PERENCANAAN TEKNIS BELANJA
MODAL KONSTRUKSI REHABILITASI SEDANG/BERAT PUSTU KEBON AGUNG
PUSKESMAS KALIWATES
LOKASI : KABUPATEN JEMBER
ANGGARAN : APBD TAHUN 2016

1. LATAR BELAKANG
a. Setiap bangunan Gedung Negara harus diwujudkan dan dilengkapi dengan
peningkatan Mutu atau Kualitas, sehingga mampu memenuhi secara optimal fungsi bangunannya,
dan dapat menjadi teladan bagi lingkungannya, serta memberi kontribusi positif bagi perkembangan
arsitektur.

b. Setiap bangunan Gedung Negara harus direncanakan dan dirancang dengan

sebaik-baiknya, sehingga dapat memenuhi kriteria teknis bangunan yang layak dari segi mutu, biaya,
dan kriteria administrasi bagi bangunan Negara.

c. Pemberi Jasa perencanaan untuk Bangunan Negara dan prasarana

lingkungannya perlu diarahkan secara baik dan menyeluruh, sehingga mampu menghasilkan karya
perencanaan teknis bangunan yang memadai dan layak diterima menurut kaidah, norma serta tata
laku professional.

d. Kerangka Acuan Kerja (KAK) untuk pekerjaan perencanaan perlu disiapkan

secara matang, sehingga mampu mendorong perwujudan karya perencanaan yang sesuai dengan
kepentingan kegiatan.

e. Puskesmas Pembantu merupakan unit pelayanan kesehatan yang sederhana

dan berfungsi menunjang dan membantu memperluas jangkauan Puskesmas dengan melaksanakan
kegiatan kegiatan yang dilakukan puskesmas dalam ruang lingkup wilayah yang lebih kecil serta
jenis dan kompetensi pelayanan yang disesuaikan dengan kemampuan tenaga dan sarana yang
tersedia. Sehingga untuk menjamin mutu dan kualitas tempat pelayanan kesehatan tersebut maka
pada tahun 2016 akan dilaksanakannya Pengadaan Konstruksi Pustu KebonAgung yang
representative dan layak sebagaimana mestinya.

f. Agar Pembangunan Gedung terlaksana dengan baik dalam memenuhi unsur

kekuatan (struktur), kenyamanan pengguna (estetika) dan ekonomis, maka harus diawali dengan
kegiatan perencanaan oleh penyedia jasa konsultansi perencana.

3. MAKSUD DAN TUJUAN

Adapun maksud dan tujuan dari penyusunan Kerangka Acuan Kerja adalah sebagai berikut :
a. Maksud dari kegiatan ini adalah untuk mendapatkan gambaran tentang perencanaan gedung pustu
sesuai dengan estetika bangunan yang ada.
b. Sedangkan Tujuan adalah untuk mendapatkan hasil perencanaan berupa Drawing Engenering Detail
dan Rencana Anggaran Biaya terhadap Konstruksi Bangunan Pustu KebonAgung.

4. SASARAN
Sasaran dari kegiatan ini adalah adanya Desain Rinci atas Perencanaan Teknis Belanja Modal
Konstruksi Pustu Kebonagung yang nantinya akan dilanjutkan dalam bentuk pekerjaan fisik.

5. LOKASI PEKERJAAN
Pekerjaan Pengadaan Jasa Konsultansi Perencanaan Teknis Belanja Modal Konstruksi Rehabilitasi
Sedang/Berat Pustu Kebonagung dilaksanakan di lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Jember Jl.
Srikoyo 1/3 Jember
6. SUMBER PENDANAAN
Seluruh biaya untuk Pekerjaan ini dari APBD Th. 2016 :
a. Pagu anggaran : Rp. 2.057.500,-
b. HPS : Rp. 2.057.000,-

7. NAMA DAN ORGANISASI PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN :

a. Nama PPK : ERWAN WIDIYATMOKO, ST
b. Nama PPTK : BAMBANG SUPRAPTO, SKM
c. Satuan Kerja : DINAS KESEHATAN KABUPATEN JEMBER
Alamat : Jl. Srikoyo I/03 Jember

8. DATA DASAR
Data dan fasilitas yang disediakan oleh pengguna jasa yang dapat digunakan dan harus dipelihara oleh
Penyedia Jasa
a. Laporan Data
Kumpulan laporan dan data hasil survey , investigasi dan inventarisasi sebagai hasil studi serta
photografi
b. Akomodasi dan Ruangan Kantor
Pengguna Jasa tidak menyediakan ruangan kantor dan fasilitas lainya dan semua biaya serta
akomodasi pada pelaksanaan ini menjadi tanggung jawab penyedia jasa
c. Staf Pengawas / Pendamping
Pengguna Jasa akan mengangkat petugas atau wakilnya yang bertindak sebagai pengawas atau
pendamping (counterpart), atau project officer dalam rangka pelaksanaan jasa konsultansi

9. STANDART TEKNIS
a. Peraturan Presiden RI Nomor : 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang / Jasa Pemerintah
beserta turunannya dan petunjuk teknisnya.
b. Peraturan Daerah Kabupaten Jember Nomor 12 tahun 2006 tentang Ijin Mendirikan Bangunan
Gedung
a. Peraturan Bupati Jember No. 44 Tahun 2015 Tentang : Pedoman Pelaksanaan Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Jember Tahun Anggaran 2016.

10. LINGKUP PEKERJAAN

a. Lingkup Penugasan
Lingkup penugasan ini dimaksud agar lebih mempertegas tingkat pelayanan serta bidang disiplin
pekerjaan yang harus dapat dipenuhi pihak konsultan perencana sesuai beban tugas dan tanggung
jawab yang dilaksanakan
b. Lingkup Pelayanan
Lingkup pelayanan untuk pelaksanaan pekerjaan Jasa Konsultansi Perencanaan meliputi :
1. Melakukan review atau evaluasi kondisi bangunan saat ini sebagai dasar kegiatan
perencanaan teknis dan membuat rencana penambahan pekerjaan yang disahkan oleh dinas
teknis
2. Membuat gambar dan desain rencana termasuk gambar detail lengkap
3. Melakukan evaluasi dan penghitungan teknis terhadap volume pekerjaan fisik hasil
perencanaan (engineering estimate)
4. Membuat penghitungan teknis kebutuhan dana pelaksanaan pekerjaan hasil perencanaan
 5. Membuat rencana kerja dan syarat-syarat / spesifikasi teknis pekerjaan fisik hasil perencanaan
6. Membantu panitia untuk memberikan penjelasan teknis pada saat pejelasan pekerjaan fisik
7. Membuat penghitungan teknis konstruksi

11. KELUARAN
Keluaran yang dihasilkan dari pelaksanaan pekerjaan ini berupa hasil karya perencana yang terdiri dari :
a. Laporan Pendahuluan
Laporan harus diserahkan selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari kalender sejak SPMK diterbitkan
sebanyak 3 (tiga) buku laporan

b. Laporan antara :
Hasil harus dilaporkan selambat-lambatnya 20 (dua puluh) hari kalender sejak SPMK diterbitkan sebanyak 3
(tiga) buku laporan

c. Laporan Akhir
Laporan harus diserahkan selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari kalender sejak SPMK diterbitkan
sebanyak 3 (tiga) buku laporan

12. PERALATAN, MATERIAL, PERSONIL, DAN FASILITAS DARI PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
Data dan fasilitas yang disediakan oleh pengguna jasa yang dapat digunakan dan harus dipelihara oleh
Penyedia Jasa
a. Laporan Data
Kumpulan laporan dan data hasil survey , investigasi dan intervensi sebagai hasil studi serta
photografi
b. Akomodasi dan Ruangan Kantor
Pengguna Jasa tidak menyediakan ruangan kantor dan fasilitas lainya dan semua biaya serta
akomodasi pada pelaksanaan ini menjadi tanggung jawab penyedia jasa
c. Staf Pengawas / Pendamping
Pengguna Jasa akan mengangkat petugas atau wakilnya yang bertindak sebagai pengawas atau
pendamping (counterpart), atau project officer dalam rangka pelaksanaan jasa konsultansi

13. PERALATAN DAN MATERIAL DARI PENYEDIA JASA KONSULTANSI

Penyedia jasa konsultansi harus menyediakan dan memelihara semua fasilitas yang dipergunakan
untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan antara lain
a. Alat mobilisasi
b. Alat pengukuran
c. Alat penggambaran , dls

14. METODOLOGI
1. Konsultan perencana harus menyelesaikan administrasi prosedur yang berlaku dan
memperhitungkan bahwa waktu pelaksanaan pekerjaan adalah mengikat
2. Untuk mempercepat target konsultan perencana harus menyediakan tenaga dan peralatan yang
kualitas, kuantitas dan kualifikasinya sesuai dengan persyaratan baik untuk bidang pekerjaan teknis ,
administrasi dan keuangan
 3. Untuk mempercepat penyusunan dokumen rencana , konsultan perencana harus sudah menyiapkan
formulir dan lampiran administrasi lainya
4. Untuk memecahkan persoalan – persoalan yang terjadi , konsultan perencana melakukan
konsultansi asistensi untuk mendapatkan pengarahan dan persetujuan Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Kesehatan Kabupaten Jember yang mengendalikan kegiatan tersebut
5. Untuk mengendalikan pelaksanaan program penyelenggaraan kegiatan , konsultan perencana
mendapat bimbingan dan verifikasi teknis hasil karya perencanaan dari Dinas PU Cipta Karya
Kabupaten Jember yang bertindak selaku Dinas teknis yang mengatur dan membina Konsultan
Perencana sebagai salah satu unsure Jasa Konsultansi

15. JANGKA WAKTU PELAKSANAAN

Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan ini 30 (tiga puluh) hari kalender

16. KEBUTUHAN PERSONIL

Keutuhan dan kualifikasi personil / tenaga yang diperlukan untuk melaksanakan pekerjaan ini adalah :
PENGA SERTIFIKAT JUM
NO JENIS TENAGA PENDIDIKAN LAMAN KEAHLIAN LAH
1 Estimator D3 Sipil 5 th - 1 org
2 Drafter D3 Sipil 5 th - 1 org

17. LAPORAN PENDAHULUAN

Laporan Pendahuluan berisi :
1. Rencana kerja Penyedia Jasa secara menyeluruh
2. Mobilisasi tenaga ahli dan tenaga pendukung lainya
3. Jadwal kegiatan penyedia jasa
Laporan harus diserahkan selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari kalender sejak SPMK diterbitkan sebanyak
3 (tiga) buku laporan

18. LAPORAN ANTARA

Laporan Antara berisi :
Hasil sementara pelaksanaan pekerjaan dan harus dilaporkan selambat-lambatnya 20 (dua puluh) hari
kalender sejak SPMK diterbitkan sebanyak 3 (tiga) buku laporan

19. LAPORAN AKHIR

Laporan akhir berisi :
1. Laporan akhir pekerjaan perencanaan diterbitkan sebanyak 3 (tiga) buku laporan.
2. Hasil akhir dari desain teknis / hasil karya perencanaan ( dokumen perencanaan ) terdiri dari
a. Rencana Anggaran Biaya (RAB) diserahkan dalam bentuk hard copy sebanyak 5 (lima)
eksemplar
b. Spesifikasi teknis diserahkan dalam bentuk hard copy sebanyak 5 (lima) eksemplar
c. Bill Of Quantity (BQ) diserahkan dalam bentuk hard copy sebanyak 5 (lima) eksemplar
d. Gambar perencanaan termasuk gambar detail di serahkan dalam bentuk hard copy sebanyak 5
(lima) eksemplar A3
e. CD file sebanyak 2 (Dua) keeping
Laporan harus diserahkan selambat-lambatnya 30 (tigapuluh) hari kalender sejak SPMK diterbitkan

20. PROSES PEKERJAAN

 Dalam rangka menjamin kelancaran penyelenggaraan kegiatan secara efektif , efisien serta tertib sesuai
dengan tanggungjawab masing-masing maka ditetapkan ketentuan umum dan prosedur pelaksanaan
pekerjaan sebagai berikut :
a. Ketentuan Umum
1. Konsultan perencana bertugas menyelesaikan seluruh Pekerjaan Jasa Konsultansi dengan tepat
waktu berupa dokumen yang akan dipergunakan sebagai dasar pelaksanaan kegiatan
konstruksi fisik
2. Pengelola administrasi , keuangan dan pengelola teknik yang berfungsi membantu pengelola
kegiatan pada setiap penyelenggaraan kegiatan bertanggungjawab secara operasional kepada
Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Kesehatan Kabupaten Jember sesuai fungsi dan tugas
masiing-masing

b. Prosedur Pelaksanaan
1. Dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawab , konsultan perencana harus menyediakan
tenaga dan peralatan yang kualitas, kuantitas dan kualifikasinya sesuai dengan persyaratan
baik pekerjaan teknis maupun administrasi sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku
2. Untuk memenuhi hasil sesuai dengan criteria teknis, kebutuhan ruang dan bentuk bangunan ,
konsultan perencana harus melakukan asistensi/ konsultasi untuk memperoleh arahan ,
rekomendasi dan persetujuan dari user dan pengelola kegiatan
3. Untuk mempercepat penyusunan dokumen pelaksanaan , konsultan perencana harus sudah
menyiapkan formulir dan lampiran-lampiran administrasi yang diperlukan

21. ALIH PENGETAHUAN

Apabila dipandang perlu oleh pengguna jasa , maka penyedia jasa harus diskusi dan seminar terkait
dengan substansi pelaksanaan pekerjaan dalam rangka alih pengetahuan kepada staf proyek

22. PENUTUP
1. Setelah menerima Kerangka Acuan Kerja (KAK) Konsultan Perencana harus memeriksa semua
masukan yang telah ada dan segera mencari masukan lain yang dibutuhkan
2. Apabila diperlukan dapat diadakan perubahan atas Kerangka Acuan Kerja (KAK) ini sepanjang hal
tersebut merupakan ketentuan yang harus di ikuti.

Dibuat di : Jember
Pada Tanggal : 25 Januari 2015

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pejabat Pembuat Komitmen

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember Dinas Kesehatan Kabupaten Jember
(PPTK) (PPK)

………………………………………… ……………………………………………
AMIRAN RINCIAN LAH SEKOLAH
Mengesahkan,
Pengguna Anggaran
Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

……………………………………………