Office : Jl.

Timoho Raya No 228 Bulusan Tembalang

Semarang Jawa Tengah
Mobile: 081225700025/ 081 7954 7711
http://www.oaseindonesia.com

FORMULIR PENDAFTARAN NYANTRIK

Yth.
Biro Nyantrik
LPPT OASE INDONESIA
di Semarang

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
Nama : Angkasa Puspa Negara
NIM : 30401612082
Kelas : 5 (Lima)
Semester : 4 (Empat)
HP : 081914343974
Minat : Bidang Administrasi

Mohon didaftarkan sebagai peserta nyantrik pada

Nama tempat nyantrik : Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Semarang
Jenis Usaha : Bidang Administrasi
Alamat : Jl. Pemuda No 7 Ungaran Kab. Semarang Jawa Tengah
HP / Telp : 024-6921105 - 024-6922349
Lama Nyantrik : 14 Hari

Saya berjanji akan mematuhi semua peraturan yang berlaku selama pelaksanaan nyantrik yang
ditetapkan oleh tempat nyantrik dan LPPT OASE INDONESIA Semarang.

Semarang, 6 Juli 2018

Hormat saya,

(Angkasa Puspa Negara)