KEGIATAN DARING

PROGRAM STUDI NERS STIKES KARYA HUSADA SEMARANG

NERS ANGKATAN 20 DAN 21

KASUS I

Tn .Jibril usia 45 tahun dirawat diruang penyakit dalam 3 hari yang lalu dengan
Bronchitis kronis, Hasil pengkajian didapatkan data pasien terlihat sesak napas (dipsneu),
gelisah, sianosis pada bibir, orthopnea, pasien mengeluh tidak mampu batuk , pasien
mengeluh batuk yang tidak efektif, , sputum produktif dengan jumlah berlebih
dan,terdapat penumpukan sputum di jalan napas, terdengar suara wheezing dan ronkhi
kering. T: 130/90 mmhg, Nadi 100x menit, RR 28x /menit,suhu :37,3

KASUS II:
Ny Aminah usia 50 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan Anemia aplastic sejak
5 hari yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan : pasien mengalami kelemahan tubuh, Hb 6
Mg%, rambut pasien terlihat kotor, 5 hari belum dikeramasi, rambut terlihat acak acakan
dan bau, kuku tangan dan kaki terlihat panjang dan hitam, pasien sering menggaruk
nggaruk tubuhnya , mulut pasien bau, pasien menyatakan 5 hari belum sikat gigi, gigi
terlihat kotor, vagina terlihat kotor dan bau, pasien menolak perawatan karena tubuhnya
lemah, pasien tidak mampu mandi, potong kuku, menggososk gigi, ke toilet, berhias
secara mandiri, pasien tidak minat melakukan perawatan diri T: 80/60 mmhg, Nadi 74x
menit, RR 24x /menit,suhu :37

KASUS III
Ny. E, 54 tahun, ibu rumah tangga, dirawat di ruang penyakit dalam dengan osteoatritis
genu dextra. Hasil pengkajian didapatkan : pasien mengalami lutut kanan nyeri, kemeng-
kemeng, sakit untuk berjalan, kalau di tekuk tidak bisa dan kaku. Ini sudah dirasakan 1
minggu yang lalu. Klien mempunyai riwayat hipertensi. Selama dirawat klien hanya
terbaring ditempat tidur. Tanda-tanda vital TD = 130/90 mmHg, Nadi 100 x/menit, RR
28x/menit, suhu 36.7.

KASUS IV
Tn. T, 23 tahun, di rawat di ruang penyakit dalam dengan typoid. Hasil pengkajian pasien
mengeluh mual kurang lebih 3x, pusing kepala, demam selama 5 hari dengan suhu naik
turun. Pasien hanya beristirahat di tempat tidur dan tidak melakukan aktifitas. Hasil
pemeriksaan TTV TD 130/80 mmHg, Nadi 84x/menit, suhu 38.7, RR 20x/menit.
Pemeriksaan penunjang laboratorium widal 1/320.
KASUS V
Seorang laki laki bernama sultan berusia 45 tahun mengalami sesak nafas. tampak jika
banyak aktivitas pasien terlihat lebih seeperti ngos ngosan, mudah lelah, frekuensi
pernafasan 28x/menit, Tampak ektrimitas kaki bengkak, Akral dingin, tampak pucat, crt
> 4 detik, tekanan darah 90/50mmHg, nadi perifer melemah, bunyi Jantung melemah,
distensi vena jugularis, pasien tampak gelisah, hasil pengkajian terdengar bunyi jantung
s3, cardiac index 2,2L/Min/m2.

KASUS VI
Seorang anak perempuan berusia 10 tahun mengalami kelemahan fisik. Pasien
mengatakan sehari buang air besar lebih dari 6x cair, kadang sedikit ampas, badan terasa
lemas, tekanan darah 110/75mmHg, nadi 78x/menit, frekuensi nafas 18x/menit, bissing
usus meningkat. Anak tampak pucat, konjungtiva anemis, turgor melambat.

KASUS VII
Ny. Y (55th) di rawat dengan keluhan asma, klien mempunyai riwayat asma sdh 2 th yang
lalu. Pemeriksaan dada di dapatkan dyspnea, fase ekspirasi emanjang, bernapas
menggunakan otot bantu pernapasan, suara wizzing, hipersonor, Respirasi 35x/mnt. Klien
mengeluh sesak napas, Nampak klien memegangi dada.

KASUS VIII
Tn. G ( 60th) menegluh perut sakit, tidak bisa b.a.k, di palpasi pubis penuh pada vesica urinaria,
nyeri tekan/distensi kandung kemih. Terdapat pembesaran prostat. TD : 150/90 mmHg, N:
84x/mnt, S: 37oC, N : 88x/mnt. Klien gelisah.

Tugas
1. Komting kelompok melakukan pengundian kasus kepada seluruh anggota dan hasil
pengundian disetorkan kepada dosen pembimbing (ada 8 kasus)
2. pengkajian lanjutan pada kasus yang ada , untuk melengkapi data yang dibutuhkan ,
sehingga data tambahan bisa memperkuat tegaknya diagnosa keperawatan
3. Susunlah diagnose keperawatan sesuai dengan SDKI (standart diagnose keperawatan
Indonesia )
4. Susunlah intervensi keperawatan sesuai dengan SLKI (standart luaran keperawatan
Indonesia ) dan SIKI (standart intervensi keperawatan Indonesia )
5. Buatlah SOP dengan buku rujukan yang ter update
6. Carilah video pendukung ketrampilan yang akan diimplementasikan
7. Lakukan Analisa Tindakan keperawatan antara video dengan SOP dari literatur
8. Siapkan alat -alat yang dibutuhkan dengan modifikasi sesuai kebutuhan
9. Lakukan implementasi keperawatan dengan video live streaming , dipresentasikan
hari ke 5 dengan media google meet.
 10. Buatlah evaluasi keperawatan secara lengkap
11. Dokumentasikan seluruh prosedur proses keperawatan .yang saudara kerjakan tugas
dikirim ke google class room

Lampiran 1. Contoh Format SOP

JUDUL PROSEDUR
No. Dokumen No. Revisi Halaman
1/1
PROSEDUR Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh
OPERASIONAL Ketua STIKES Karya Husada Semarang
STANDAR
Dr. Ns. Fery Agusman, M.Kep, Sp.Kom
PENGERTIAN

TUJUAN
KEBIJAKAN
PETUGAS
PERALATAN (Jelaskan semua peralatan yang akan dipakai dalam satu tindakan)
A. Tahap Orientasi
 1. Mengucapkan salam
2. Memperkenalkan diri
3. Menjelaskan tujuan tindakan
4. Menjelaskan prosedur tindakan
5. Menyampaikan kontrak waktu
6. Memvalidasi kesiapan pasien

B. Fase Kerja
(Menjelaskan tindakan dalam setiap tahapan)
PROSEDUR C. Fase Terminasi
PELAKSANAAN
1. Melakukan evaluasi
2. Menyampaikan rencana tindak lanjut
3. Mencuci tangan
4. Berpamitan

D. Penampilan Selama Tindakan

1. Melakukan komunikasi terapeutik
2. Melakukan tindakan dengan aman
3. Tindakan dilakukan secara sistematis
4. Ketenangan dalam melakukan tindakan

Lampiran 1. Contoh Format Analisa Skill

PETUNJUK PELAKSANAAN SKILL PEMBELAJARAN DARING

( PROFESI NERS 20/21 )

Skill I : Judul skill

Video praktik keterampilan Personal Hygiene : LINK video
Petunjuk :
Lakukan analisis praktik keterampilan sesuai standar operasional prosedur (SOP) atau literature
konsep terkait skill tersebut berdasarkan video tersebut dengan cara menjelaskan kekurangan dan
melengkapi/memperbaiki keterampilan tersebut meliputi :
a. Persiapan dan alat-alat yang digunakan
b. Langkah-langkah keterampilan sesuai dengan fase orientasi, fase kerja dan fase
terminasi
c. Patient safety (ketenangan, komunikasi dan keamanan pasien dan perawat) dan
dokumentasi keperawatannya

Hasil Analisa
No Analisis keterampilan
(Uraikan kesenjangan prosedur yang ada divideo dengan
prosedur yang sesuai SOP)
1 Persiapan dan Alat-alat Video :
Sumber Literature :
2 Langkah-lankah Video :
keterampilan/prosedur Sumber Literature :
Fase Pra Interaksi
Fase Interaksi
Fase Kerja
Fase Evaluasi

3 Patient safety Video :

4 Dokumentasi
5 Sumber Rujukan Daftar Pustaka
Sumber Literature :
Video :
Sumber Literature :
1. Eni Kusyati, 2020, Buku Praktek Laboratorium, Jakarta :
EGC
2. Shindi Hapsari, 2018, Penatalaksanaan personal hygiene
pada pasien stroke, Semarang
3. …..