MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

MUHAMMADIYAH WILAYAH PAPUA BARAT

SMAS MUHAMMADIYAH AL AMIN KOTA SORONG (Terakreditasi B)
NPSN 60402040
Alamat : Jalan Merpati No 17 Malaingkedi Kota Sorong, Tlp. (0951) 3173342. Email: alamin.oke@gmail.com

SURAT KETERANGAN
NOMOR :

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :
NIP :
Jabatan :
Menerangkan bahwa nama tersebut di bawah ini adalah benar siswa SMA Muhammadiyah Al-Amin
Kota Sorong dan yang bersangkutan sebagai penerima dana PIP SK Tahun 2016.

Tanda
No Nama Siswa No Nis/Nisn
No. Rekening SK Tangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Sorong, 03 APRIL 2018

Kepala Sekolah

NIP :

MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

MUHAMMADIYAH WILAYAH PAPUA BARAT
SMAS MUHAMMADIYAH AL AMIN KOTA SORONG (Terakreditasi B)
NPSN 60402040
Alamat : Jalan Merpati No 17 Malaingkedi Kota Sorong, Tlp. (0951) 3173342. Email: alamin.oke@gmail.com
 SURAT KETERANGAN
NOMOR :

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :
NIP :
Jabatan : Kepala SMA
Menerangkan bahwa nama tersebut di bawah ini adalah benar siswa SMA dan yang bersangkutan
sebagai penerima dana PIP SK Tahun 2017.

Tanda
No Nama Siswa No Nisn No.
SK Tangan
Rekening
Nugroho Joko
1
Irianto R
2 Ridho Kaliqi
3 Ashar Bin Aziz

Sorong, 03 APRIL 2018

Kepala Sekolah

NIP :

MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

MUHAMMADIYAH WILAYAH PAPUA BARAT
SMAS MUHAMMADIYAH AL AMIN KOTA SORONG (Terakreditasi B)
NPSN 60402040
Alamat : Jalan Merpati No 17 Malaingkedi Kota Sorong, Tlp. (0951) 3173342. Email: alamin.oke@gmail.com
 SURAT KETERANGAN
NOMOR :

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :
NIP :
Jabatan :
Menerangkan bahwa nama tersebut di bawah ini adalah benar siswa SMA Kota Sorong dan yang
bersangkutan sebagai penerima dana PIP SK Tahun 2016.

Tanda
No Nama Siswa No Nis/Nisn/KTP No.
SK Tangan
Rekening
1 Nurhalizah

Sorong, 03 APRIL 2018

Kepala Sekolah

NIP