Anda di halaman 1dari 2

KUESIONER PEMANTAUAN PHBS RUMAH TANGGA

Desa / Kelurahan :

Indikator

Menimbang
ASI Ekslusif
Persalinan
Hari /
No Nama JK Umur Pekerjaan Pendidikan
Tanggal
CTPS

Air Bersih
RUMAH TANGGA

Jamban Sehat
Indikator PHBS

PSN

Makan Sayur dan Buah

Aktivitas Fisik

Tidak Merokok
Klasifikasi PHBS

Anda mungkin juga menyukai