Salin-Skripsi Erd 1

PENGARUH SENAM HIPERTENSI TERHADAP PENURUNAN
TEKANAN DARAH PADA LANSIA DI DUSUN SIAMBATON
DESA PARIKSABUNGAN WILAYAH KERJA
PUSKESMAS SIPINTUANGIN
TAHUN 2020
SKRIPSI
OLEH:
EVI RISMAWANI DAMANIK

16.11.057
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA
FAKULTAS KEPERAWATAN
INSTITUT KESEHATAN DELI HUSADA DELITUA
TAHUN 2020
LEMBAR PERSETUJUAN
TAHUN 2020
Yang dipersiapkan dan diseminarkan oleh :
NPM : 16.11.057
Skripsi Ini Telah Diperiksa Dan Disetujui Untuk Diseminarkan Dihadapan
Penguji Seminar Program sarjana keperawatan fakultas keperawatan
INSTITUT KESEHATAN DELI HUSADA DELITUA
Oleh :
Dosen Pembimbing Skripsi
Ns.MEGAWATI SINAMBELA,S.Kep, M.Kes

NPP :19621116.199304.2.002
LEMBAR PERSETUJUAN PELAKSANAAN SIDANG SKRIPSI
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA FAKULTAS
KEPERAWATAN INSTITUT KESEHATAN
DELI HUSADA DELITUA
Nama Mahasiswa: Evi Rismawani Damanik
Npm : 16.11.057
Judul Skripsi : Pengaruh Senam Hipertensi Terhadap Penurunan Tekanan
Darah Pada Lansia di Dusun Siambaton Desa Pariksabungan
Wilayah Kerja Puskesmas Sipintuangin Tahun 2020
Dengan ini dinyatakan telah mendapat izin dari pembimbing untuk pelaksanaan
sidang Skripsi
Dosen Pembimbing Skripsi
Ns.MEGAWATI SINAMBELA,S.Kep,M.Kes
NPP :1962.1116.199304.2.002
Dekan Ketua Jurusan
Ns.Megawati Sinambela.S.Kep,M.Kes Ns.Herri NovitaTarigan.M.Kep

NPP:1962.1116.199304.2.002 NPP.19801019.200609.2.002
LEMBAR PERSETUJUAN
TAHUN 2020
Yang dipersiapkan,dan dipertahan kan oleh:
NPM : 16.11.057
Telah diuji dan dipertahankan dihadapan tim penguji Skripsi
Penguji I
Ns.MEGAWATI SINAMBELA, S.Kep, M. Kes

NPP :19621116.199304.2.002
Penguji II Penguji III
Ns.Rostiodertina Girsang,M.Kep Siti Marlina,S.Kep,M.Kes

19820225.200505.2.002 Npp .19770313.201601.2.002
Mengesahkan
Dekan Fakultas Keperawatan Ka. Jurusan Program Studi Sarjana

Delihusada Delitua Keperawatan Deli Husada Delitua
Ns.Megawati Sinambela.S.Kep,M.Kes Ns.Herri Novita Tarigan.M.Kep

NPP:19621116.199304.2.002 NPP.19801019.200609.2.002
LEMBAR PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Evi Rismawani Damanik
Npm : 16.11.003
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi ini yang berjudul
Pengaruh Senam Hipertensi Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia di
Dusun Siambaton Desa Pariksabungan Wilayah Kerja Puskesmas Sipintuangin
Tahun 2020 adalah benar hasil karya saya sendiri dan bukan hasil duplikat dari
karya orang lain .Saya bertanggung jawab atas kesalahan dan kebenaran isinya
sesuai dengan sikap ilmiah yang di jungjung tinggi.
Demikian pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya ,tanpa adanya
tekanan dan paksaan dari pihak manapun serta bersediamendapatkan sanksi
akademik jika kemudian hari pernyataan ini tidak benar .
Delitua , 11 Juli 2020
Yang Menyatakan
Evi Rismawani Damanik
ABSTRAK
i
PENGARUH SENAM HIPERTENSI TERHADAP PENURUNAN TEKANAN
DARAH PADA LANSIA DI DUSUN SIAMBATON DESA PARIKSABUNGAN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIPINTUANGIN TAHUN 2020
Oleh:
16.11.057
Masalah kesehatan pada lansia pada umumnya adalah penurunan fungsi organ yang
memicu terjadinya berbagai penyakit degeneratif termasuk hipertensi.Penatalaksanaan
hipertensi pada lansia selain dengan Farmakologi dapat pula dilakukan dengan Non
Farmakologi seperti Senam Hipertensi.Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui pengaruh senam hipertensi terhadap penurunan tekanan darah pada lansia di
Dusun Siambaton .Penelitian ini mengunakan desain Quasy experiment design dengan
Pendekatan One grup pre-test–Post-test. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh
lansia penderita hipertensi di Dusun Siambaton. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 15
penderita hipertensi dengan mengunakan teknik Total Sampling.Pengumpulan data
dilakukan dengan mengukur tekanan darah sebelum dan sesudah intervensi dengan
Sphymomanometer.Uji Statistik yang digunakan adalah Wilcoxon Signed Rank Test.
Untuk hasil penelitian menunjukan perubahan tekanan darah dengan nilai signifikan P-
Value sebesar 0,001 < 0,05 ,maka ada pengaruh senam hipertensi terhadap perubahan
tekanan darah pada lansia di dusun siambaton desa pariksabungan wilayah kerja
puskesmas Sipintuangin .Berdasarkan hasil penelitian berubahnya tekanan darah pada
lansia ini dipengaruhi oleh gerakan gerakan yang ada dalam senam ini ,sehingga senam
ini efektif digunakan sebagai terapi untuk pasien Hipertensi.
Kata Kunci : Lansia,Senam Hipertensi ,Tekanan darah
ii
THE EFFECT OF HYPERTENSION EXERCISE ON THE REDUCTION
OF BLOOD PRESURE IN THE ELDERLY IN SIAMBATON
PARISABUNGAN VILLAGE, SIPINTUANGIN HEALTH CENTER
IN 2020
ABSTRACT
Health problems for the elderly are generally decreased organ function
that triggers the occurrence of various degenerative diseases including
hypertension. The treatment of hypertension in the elderly in addition
to pharmacology can also be done with Non pharmacology such as
calisthenics. The purpose of this research is to determine the effect of
calisthenics on the decline of blood pressure in the elderly. the design
of the research of Quays experiment design with the One group pre-
Test – Post-test approach. The population of the research is all elderly
people with hypertension in Siambaton village. The samples of the
research were as many as 15 hypertension patients using the Total
Sampling technique. The Data collection by measuring the blood
pressure before and after intervention with Sphygmomanometer. The
statistical test used was Wilcoxon Signed Rank Test. the results of the
research showing that the change for blood pressure with a significant
value of P-Value 0.001 < 0.05, then there is the effect of the
hypertension on changes in blood pressure in the elderly village in the
sub-district of the Based on the results of the study of blood pressure
in the elderly, it is influenced by movement movements in this
gymnastics, so that this exercise is effective as a therapy for
hypertension patients.
Keywords: Elderly, Gymnastics hypertension, Blood pressure
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
iii
I. IDENTITAS
Tempat Tanggal Lahir : Siambaton, 12 Agustus 1997
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen Protestan
Anak Ke : 1 Dari 4 Bersaudara
Nama Ayah : Pipin Damanik
Nama Ibu : Sintauli Saragih
Alamat : Siambaton, Kel.Pariksabungan,
Kec.Dolok Pardamean, Kab Simalungun.
II. PENDIDIKAN
2004-2010 : SDN 091495 Sipintuangin
Tamat Berijazah
2010-2013 : SMP N1 Dolok Pardamean
Tamat Berijazah
2013-2016 : SMK Plus Kesehatan Efarina Saribu Dolok
Tamat Berijazah
2016-2020 : Mengikuti Pendidikan Program Studi Ilmu Keperawatan
Program Sarjana Fakultas Keperawatan Institut
Kesehatan Deli Husada Delitua
KATA PENGANTAR
iv
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat rahmat dan karunia Nya penulis masih bisa menyelesaikan penulisan
skripsi ini.Adapun judul pada skripsi ini adalah “Pengaruh Senam Hipertensi
Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Di Dusun Siambaton
Desa Pariksabungan Wilayah Kerja Puskesmas Sipintuangin Tahun 2020”
merupakan salah satu persyaratan kelulusan untuk memperoleh gelar Sarjana
Keperawatan di Institut Kesehatan Delihusada Delitua Fakultas Keperawatan,
Program Study Sarjana Keperawatan Penulis menyadari penyelesaian skripsi ini
tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak ,baik secara moril
maupun materil.Oleh karena itu pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan
terimakasih banyak kepada :
1. Terulin S. Meliala Amd.Keb, SKM, M.Kes selaku Ketua Yayasan Rumah
Sakit Umum Sembiring Delitua
2. Drs. Johanes Sembiring M.Pd, M.Kes sebagai Rektor Institut Kesehatan
Delihusada Delitua
3. Ns.Megawati Sinanambela,S.Kep,M.Kes sebagai Dekan Fakultas
Keperawatan Institut Kesehatan Delihusada Delitua dan sebagai Dosen
pembimbing saya yang telah banyak meluangkan waktunya untuk
memberikan bimbingan dan pengarahan kepada penulis dalam
menyelesaikan skripsi ini.
4. Ns.Herri Novita Tarigan M.Kep Sebagai Ketua Jurusan Keperawatan
Institut Kesehatan Delihusada Delitua
v
5. Ns. Siti Marlina,S.Kep,M.Kes sebagai Walitingkat PSIK 4 Angkatan ke XV
yang telah sabar membimbing seluruh mahasiswa PSIK 4.
6. Kepada seluruh staff dosen Insititut Kesehatan Delihusada Delitua yang
telah banyak membimbing dan mendidik penulis dalam upaya pencapaian
pendidikan dari awal hingga akhirnya.Terimakasih untuk semua
motivasi,dukungan ,dan segala cinta kasih yang telah tercurah selama
proses pendidikan sehingga peneliti dapat sampai pada penyusunan skripsi
ini .
7. Kepala UPTD Puskesmas Sipintuangin Yang Telah Memberikan Izin
Untuk Melakukan Studi Pendahuluan/Survey Awal
8. Seluruh Staf Dan Karyawan Di Uptd Puskesmas Sipintuangin Dan Para
Kader Masyarakat Di Desa Siambaton Yang Telah Memberikan Bantuan
Dan Dukungan Dalam Proses Penyusunan Skripsi.
9. Teristimewa kepada Kedua Orangtua Saya , Bapak PIPIN DAMANIK dan
Ibu tercinta SINTAULI SARAGIH yang telah berjuang dan bekerja keras
untuk pendidikan saya yang tak pernah putus asa dalam
mendidik,membimbing dan mendukung baik secara moral maupun materi
serta doa yang tidak terhinggga kepada saya sehingga saya dapat
menyelesaikan pendidikan sarjana Keperawatan Di Institut Kesehatan Deli
Husada Delitua
10. Terimakasih kepada keluarga saya, adik saya Wita Sari Damanik , Dearson
Natanael Damanik dan Ras Encari Damanik yang sudah banyak
vi
memberikan Doa, dukungan,dan semangat tinggi dalam proses pembuatan
skripsi ini.
11. Seluruh Teman-teman Program Study Ilmu Keperawatan Angkatan XV dan
terkhusus untuk sahabat saya keluarga Jawa batak karo
(Fadillah,Fitriyani,Ismayanti,Romauli) dan Rainbow house (Loly
,Rehmaulina ,Asneli dan Lilis ) yang menjadi keluarga kedua di rantau
untuk bersama-sama meraih Sarjana Keperawatan
12. Petugas perpustakaan yang dengan sabar melayani, dan memberikan
fasilitas perpustakaan sehingga memudahkan penulis dalam penyusunan
skripsi ini.
13. Terimakasih kepada Ricky Horas Pardosi S.Pd , Kak Erna Yulita S.Kep
,Kak Dewi Sihaloho S.Farm ,Putri tami ,Sri Ningsih Rambe dan Ririn
Anzeri, yang telah memberikan dukungan dan semangat kepada saya baik
secara moril maupun materil dalam penyelesaian penelitian ini. Terimakasih
untuk semua orang yang terlibat dalam penyusunan skripsi ini yang tidak
dapat peneliti sebutkan satu persatu.
Disadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih jauh dari kata sempurna,
oleh karena itu, penulis mengharapkan adanya kritik dan saran yang membangun
untuk penyempurnaan penulisan atau pembuatan skripsi saya.Akhir kata, semoga
segala bantuan yang yang telah diberikan mendapat balasan dari Tuhan Yang
vii
maha esa dan semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihah khususnya
bagi penulis dan pembaca.
Siambaton, Maret 2020
Peneliti
Evi Rismawani
NPM:16.11.057
viii
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR....................................................................................I
DAFTAR RIWAYAT HIDUP.......................................................................ii
DAFTAR ISI...................................................................................................iii
DAFTAR TABEL...........................................................................................iv
DAFTAR GAMBAR......................................................................................v
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................vi
BAB I PENDAHULUAN...............................................................................1
1.1 Latar Belakang............................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah.......................................................................................5
1.3 Tujuan Penelitian........................................................................................6
1.3.1 Tujuan Umum....................................................................................6
1.3.2 Tujuan Khusus..................................................................................6
1.4 Manfaat Penelitian......................................................................................7
1.4.1 Bagi Peneliti.........................................................................................7
1.4.2 Bagi Lansia..........................................................................................7
1.4.3 Bagi Pelayanan Kesehatan...................................................................7
1.4.4 Bagi Pendidikan Keperawatan.............................................................7
1.4.5 Bagi Peneliti Selanjutnya.....................................................................7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA....................................................................8
2.1 Konsep lanjut usia....................................................................................8
2.1.1 Defenisi lanjut usia..............................................................................8
2.1.2 Batasan-batasan Usia...........................................................................8
i
2.1.3 Proses Menua.......................................................................................9
2.1.4 Teori-teori Proses Menua....................................................................11
2.1.Hipertensi Pada Lansia...........................................................................15
2.2 Konsep Hipertensi....................................................................................17
2.2.1 Pengertian Hipertensi...........................................................................17
2.2.2 Faktor-faktor Hipertensi.......................................................................18
2.2.3 Patofisiologi..........................................................................................21
2.2.4 Manifestasi Klinis.................................................................................23
2.2.5 Klasikasi Hipertensi..............................................................................25
2.2.6 Penataksanaan Hipertensi.....................................................................26
2.3 Konsep Senam Hipertensi........................................................................32
2.3.1 Pengertian Senam Hipertensi...............................................................34
2.3.2 Manfaat Senam Hipertensi..................................................................36
2.3.3 Teknik atau Cara melakukan Senam...................................................37
2.4 Kerangka Teori.........................................................................................38
2.5 Kerangka Konsep.....................................................................................39
2.6 Hipotesis.....................................................................................................39
BAB III METODE PENELITIAN................................................................40
3.1 Jenis Penelitian..........................................................................................40
3.2 Lokasi Dan Waktu Penelitian..................................................................41
3.2.1 Lokasi penelitian...................................................................................41
3.2.2 Waktu Penelitian...................................................................................41
3.3 Populasi,Sampel dan Sampling...............................................................41
3.3.1 Populasi.................................................................................................41
ii
3.3.2 Sampel..................................................................................................41
3.3.3 Teknik Sampling...................................................................................41
3.4 Variabel dan Defenisi Operasional........................................................42
3.4.1 Variabel Penelitian................................................................................42
3.4.1.1 Variabel Dependen............................................................................42
3.4.1.2 Variabel Independen..........................................................................42
3.4.2 Defenisi Operasional..............................................................................43
3.4.2.1 Senam Hipertensi..............................................................................43
3.4.2.2 Penurunan Tekanan Darah................................................................43
3.4.3 Aspek Pengukuran variabel .................................................................43
3.5 Instrumen Penelitian Dan Aspek Pengukuran.....................................44
3.5.1 Instrumen Penelitian................................................................................44
3.6 Metode Pengumpulan...............................................................................45
3.6.1 Teknik Pengumpulan Data`.....................................................................45
3.7 Prosedur Penelitian.....................................................................................46
3.8 Kode Etik Penelitian...................................................................................47
3.9 Proses Pengolahan Data..............................................................................47
3.10 Metode Analisis Data...............................................................................48
3.10.1 Analisis Univariat...............................................................................48
3.10.2 Analisis Bivariat.................................................................................49
BAB IV HASIL PENELITIAN.....................................................................49
4.1Deskripsi Lokasi Penelitian.........................................................................50
4.2 Karakteristik Responden.............................................................................51
4.3 Hasil Uji Anasis Univariat..........................................................................52
iii
4.4 Uji Normalitas............................................................................................57
4.5 Hasil Uji Analisis Bivariat..........................................................................58
BAB V PEMBAHASAN.................................................................................61
5.1 Mengidentifikasi Karakteristik Responden................................................61
5.2 Pengaruh Pelaksanaan Senam Hipertensi ..................................................62
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN........................................................63
6.1 Kesimpulan.................................................................................................64
6.2 Saran...........................................................................................................65
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
iv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori............................................................................. 38
Gambar 2.2 Kerangka Konsep.......................................................................... 39
v
vi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi tekanan darah menurut WHO.........................................24
Tabel 2 .2 Klasifikasi tekanan darah menurut Joint National Comitee............ 25
Tabel 3.1 Definisi Operasional......................................................................... 42
Tabel 4.1 Karakteristik Distribusi responden berdasarkan JK.........................49
Tabel 4.2 Karakteristik Distribusi Berdasarkan Umur.....................................52
Tabel 4.3 Karakteristik Distribusi Berdasarkan Komsumsi tinggi garam........55
Tabel 4.4Karakteristik Distribusi Berdasarkan Kebiasaan merokok................56
Tabel 4.5 Karakteristik Distribusi Berdasarkan Riwayat hipertensi.................57
Tabel 4.6 Distribusi Responden berdasarkan tekanan darah ...........................57
Tabel 4.7 Distribusi Responden berdasarkan rata-rata tekanan darah..............58
vii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden Penelitian
Lampiran 2 Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden
Lampiran 3 Lembar Observasi
Lampiran 4 Lembar Standar Operasional Prosedur
Lampiran 5 Izin Survei Awal dari INKES DELIHUSADA DeliTua
Lampiran 6 Balasan Izin Survei Awal
Lampiran 7 Lembar Izin Penelitian
Lampiran 8 Berita Acara Seminar hasil
Lampiran 9 Lembar Output
viii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Hipertensi adalah salah satu masalah kesehatan yang cukup berbahaya di
seluruh dunia karena hipertensi merupakan faktor resiko utama yang mengarah
kepada penyakit kardiovaskuler seperti serangan jantung, gagal jantung, stroke
dan penyakit ginjal. Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah keadaan
peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolik diatas batas normal yaitu lebih
dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg (Ferri,2017).
Hipertensi merupakan gangguan pada sistem peredaran darah yang
menyebabkan kenaikan darah melampaui batas nilai normal dan dapat menyerang
hampir semua golongan masyarakat di seluruh dunia dan jumlah penderita
hipertensi dari tahun ke tahun semakin meningkat. Berdasarkan data dari World
Health Organization (WHO) menyebutkan bahwa hipertensi di dunia diperkirakan
1 milyar atau sekitar seperempat dari seluruh populasi orang dewasa di dunia
mengalami hipertensi dan jumlah ini cenderung mengalami peningkatan setiap
tahunnya. Jumlah hipertensi ,33,3 % berada di Negara maju dan 66,7 % berada di
Negara berkembang.
Prevalensi hipertensi yang tinggi tidak hanya terjadi di Negara maju tetapi
juga di Negara berkembang seperti Indonesia .Berdasarkan hasil Riset Kesehatan
Dasar (RISKESDAS) tahun 2018 menunjukkan angka prevalensi hipertensi hasil
pengukuran mencapai 34,1 % meningkat tajam dari 25 ,8 % pada tahun 2013,
1
2
dengan angka prevalensi tertinggi di provinsi Kalimantan selatan sebesar 44,1 %
dan terendah di provinsi papua sebesar 22,2 %.Provinsi Gorontalo sendiri pada
Riskedas 2013 mencapai 29,0% dan pada Riskedas tahun 2018 menjadi 31,0 %
dan berada pada urutan ke 20 dari 34 provinsi (Kemenkes RI,2018)
Amerika Serikat menempati urutan pertama Prevalensi Hipertensi
tertinggi yang menyebabkan kematian pada kelompok usia > 60 tahun yang
berhubungan dengan penyakit degeneratif sebesar 4 juta orang setiap tahun
.Adapun Prevalensi hipertensi di Rusia yaitu pada kelompok usia > 60 tahun
sebesar 1-2 juta orang setiap tahun (Rihiantoro dan Muji ,2017).
Prevelensi hipertensi di provinsi sumatera utara mencapai 6,7% dari
jumlah penduduk disumatera utara. Berdasarkan data badan Litabangkes
Kementerian kesehatan jumlah penduduk sumatera utara yang menderita
hipertensi mencapai 12,42 juta jiwa tersebar di beberapa kabupaten(Kemenkes,
2013 ). Kabupaten Karo adalah salah satu kabupaten dengan jumlah hipertensi
yang terbanyak sebesar 12.608 orang. Prevelensi ini lebih tinggi pada jenis
kelamin perempuan (52 % ) laki –laki ( 48 % ) terbesar pada kelompok umur
55-59 tahun ( Simbolon, 2016).
Data dari dinas kesehatan provinsi sumatera utara, tercatat 50. 162 orang
yang menderita hipertensi. Data tersebut tercatat paling banyak menderita
hipertensi adalah wanita dengan jumlah 27.021 usia yang paling banyak
menderita adalah diatas 55 tahun dengan jumlah 22. 618, kemudian usia 18
sampai 44 tahun dengan jumlah 14.984 dan usia 45 sampai 55 tahun dengan
jumlah 12.560 Tahun 2015, tercatat penderita di sumut pada januari – oktober
2015 mencapai 15.1939 penderita terbanyak adalah wanita dengan jumlah 87774
3
. Usia penderita paling banyak terlihat pada data itu juga usia diatas 55 tahun
dengan jumlah 85254, disusul usia 45 sampai 55 tahun dengan jumlah 44909
dan usia 18 tahun sampai 44 tahun dengan jumlah 21776 (Sumut Pos , 2016)
Pada umumnya, kejadian hipertensi banyak terjadi pada penduduk
berusia lanjut namun tidak menutup kemungkinan usia remaja hingga dewasa
juga dapat terkena penyakit hipertensi tersebut. Remaja dan dewasa muda yang
berada pada kisaran usia 15-25 tahun memiliki angka prevalensi hipertensi 1 dari
10 orang. Pada penelitian yang dilakukan oleh Kini (2016), prevalensi pre
hipertensi dan hipertensi pada dewasa muda (usia 20-30 tahun) adalah sebesar
45,2%. Hipertensi kini telah menjadi penyakit degeneratif yang diturunkan
kepada anggota keluarga yang memiliki riwayat kejadian hipertensi (Kemenkes
RI, 2016).
Menurut Azhari (2017) dalam penelitianya menyebutkan karakteristik
pasien hipertensi yaitu masuk dalam kelompok usia lansia akhir jenis kelamin
perempuan, tidak patuh minum obat, tidak mengalami obesitas , tidak memiliki
keluarga dengan riwayat hipertensi, tidak memiliki kebiasaan merokok,
kebiasaan olahraga tidak teratur. Menua (menjadi tua) adalah proses
menghilangnya kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri dan
mempertahankan struktur dan fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan
yang menyebabkan penyakit degenerative misalnya hipertensi ,
arteriokleorosis , diabetes militus dan kanker ( Nurhmani, 2012)
Meningkatnya lanjut usia dibutuhkan perhatian dari semua aspek yang
dapat mengantisipasi berbagai permasalahan yang ada, penuaan membawa
berbagai implikasi baik dari aspek social, ekonomis hukum, politik dan
4
terutama kesehatan (Komnas Lansia 2010). Seiring dengan bertambahnya usia
harapan hidup, jumlah lansia di dunia cenderung meningkat diperkirakan ada
500 juta dengan usia rata-rata 60 tahun diperkirakan pada tahun 2025 akan
mencapai 1,2 milyar . Di Indonesia, jumlah penduduk lansia pada tahun 2010
adalah 23.992.553 jiwa (9,77 %). Pada tahun 2020 diprediksi jumlah lansia
mencapai 28.822.879 jiwa (11,34%).
Hipertensi adalah salah satu contoh penyakit degeneratif. Tingginya
angka kejadian hipertensi pada lansia menuntut peran tenaga kesehatan untuk
melakukan pencegahan dan upaya promosi kesehatan .Ada beberapa cara
pencegahan yang dapat dilakukan agar terhindar dari penyakit hipertensi
diantaranya adalah aktif berolahraga (senam), mengatur diet (rendah garam
,rendah kolestrol dan lemak jenuh), serta mengupayakan perubahan kondisi
(menghindari stress dan mengobati penyakit lain).
Menurut Sherwood (2005) Olahraga seperti senam hipertensi mampu
mendorong jantung bekerja dengan optimal. Latihan fisik seperti senam yang
teratur membantu mencegah penyakit kronis seperti hipertensi. Olahraga atau
senam hipertensi adalah suatu usaha untuk mengurangi berat badan dan
mengelola stress, dua faktor yang mempertinggi resiko hipertensi
(Vitahealth,2004:57). Olahraga senam hipertensi juga merupakan salah satu
terapi non farmakologis yang dapat diterapkan pada penderita hipertensi untuk
mengurangi ketergantungan obat anti hipertensi pada penderita hipertensi
(Setiawan, 2013).
Penelitian terdahulu yang dilakukan Totok Hernawan mengenai senam
hipertensi terhadap penurunan tekanan darah menunjukan hasil adanya pengaruh

5
senam hipertensi dengan tekanan darah dan didapatkan hasil tekanan darah
sebelum pemberian intervensi sebagian besar adalah prehypertension(39%) dan
setelah pemberian intervensi senam hipertensi sebagian besar tekanan darah
adalah normal (56%) dengan jumlah responden sebanyak 28 responden.
Menurut data Puskesmas Sipintuangan Kecamatan Dolok Pardamen
Bulan Januari tahun 2020 penderita hipertensi sebanyak 200 Orang dengan
Kualifikasi usia 18 tahun keatas. Berdasarkan uraian diatas maka dilakukan
kegiatan yang mendukung sesuai dengan usia sasaran yang menderita hipertensi.
Bentuk kegiatan yang ada yaitu Senam dan Pendidikan Kesehatan yang sudah
dijadwalkan sebelumnya.
Hasil Survey awal penelitian di Dusun Siambaton di dapat 15 lansia
penderita hipertensi mengikuti program PROLANIS yang biasanya dilakukan
Oleh Bidan penanggung jawab setiap Desa , yang mana program tersebut
bertujuan untuk pengelola penyakit kronis, salah satunya adalah hipertensi.
Berdasarkan uraian diatas maka peneliti tertarik untuk mengetahui apakah ada
pengaruh senam hipertensi terhadap penurunan tekanan darah pada lansia di
Dusun Siambaton Desa Pariksabungan Wilayah Kerja Puskesmas Sipintuangin
tahun 2020. Penelitian ini bertujuan apakah ada pengaruh senam hipertensi pada
lansia dengan hipertensi.
1.2. Rumusan Masalah
Apakah ada pengaruh senam hipertensi terhadap penurunan tekanan
darah pada lansia yang mengalami hipertensi di Dusun Siambaton Desa
Pariksabungan wilayah Kerja Puskesmas SipintuanginTahun 2020?
1.3 Tujuan Penelitian

6
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk menganalisis pengaruh senam hipertensi terhadap penurunan
tekanan darah pada lansia di Dusun Siambaton Desa Pariksabungan Wilayah
Kerja Puskesmas Sipintuangin Tahun 2020.
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Untuk mengidentikasi tekanan darah sebelum (Pre ) melakukan senam
hipertensi
b. Untuk mengidentifikasi tekanan darah sesudah (Post ) melakukan senam
hipertensi
1.3. Untuk menganalisis pengaruh senam hipertensi terhadap penurunan
tekanan darah pada lansia yang mengalami hipertensi di Dusun Siambaton.
1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Peneliti
Menambah pengetahuan tentang pengaruh senam hipertensi terhadap
penurunan tekanan darah pada lansia .
1.4.2 Bagi Lansia
Penelitian ini diharapakan lansia dapat mengetahui informasi terkait
senam hipertensi dan dapat menjadi acuan untuk menerapkan terapi senam
hipertensi dalam menurunkan tekanan darah pada lansia
1.4.3 Pelayanan Kesehatan (Puskesmas )
Penelitian ini diharapkan bermanfaat dalam pelayanan kesehatan
khususnya di Puskesmas dalam meningkatkan pelayanan kesehatan untuk
memberikan intervensi selain farmakologi kepada penderita hipertensi dengan
melakukan senam hipertensi.

7
1.4.4 Bagi Pendidikan Keperawatan
Penelitian ini diharapkan dapat memotivasi calon perawat dalam
meningkatkan keterampilan dan pengetahuan serta sebagai penambah informasi
sebagai bahan bacaan yang dapat dipergunakan seperlunya .
1.4.5 Bagi Peneliti Selanjutnya
Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat dalam meningkatkan
pengetahuan tentang penurunan Hipertensi dan dapat bermanfaat bagi peneliti
yang lain dalam meningkatkan ilmu pengetahuan tentang pengaruh senam
hipertensi lansia terhadap penurunan tekanan darah pada lansia dan sebagai
informasi tambahan serta bahan referensi untuk penelitian keperawatan yang
akan datang dalam ruang lingkup yang sama.

8
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Konsep Lanjut Usia
2.1.1. Definisi Lanjut Usia
Lanjut usia merupakan bagian dari proses tumbuh kembang .Manusia
tidak secara tiba-tiba menjadi tua namun melalui proses perkembangan dari
mulai bayi ,anak-anak,dewasa dan akhirnya menjadi tua.Lansia merupakan suatu
proses alami yang akan dialami oleh seluruh manusia dan merupakan akhir dari
kehidupan. (Azizah ,2011).Lansia adalah seorang yang telah mencapai usia 60
tahun keatas .
Menua bukanlah suatu penyakit ,tetapi merupakan proses yang berangsur
–angsur mengakibatkan perubahan kumulatif ,merupakan proses menurunnya
daya tahan tubuh dalam menghadapi rangsangan dari dalam dan luar tubuh dan
berakhir dengan kematian(Padila, 2013). Lanjut usia merupakan sekelompok
manusia yang telah memasuki tahap akhir kehidupannya. Undang-undang No 13
tahun 1998 yang isinya menyatakan bahwa pelaksanaan pembangunan nasional
yang bertujuan mewujudkan masyarakat adil dan makmur berdasarkan pancasila
dan Undang –undang Dasar 1945, telah menghasilkan kondisi social masyarakat
yang makin membaik dan usia harapan hidup makin meningkat ,sehingga jumlah
lanjut usia makin bertambah. Banyak diantara lanjut usia yang masih produktif
dan mampu berperan aktif dalam kehidupan bermasyarakat ,berbangsa dan
bernegara .
9
Upaya Peningkatan kesejahteraan social lanjut usia pada hakikatnya
merupakan pelestarian nilai-nilai keagamaan dan budaya bangsa. Menurut
Undang –undang RI No 23 tahun 1992 tentang kesehatan pasal 19 ayat 1 bahwa
manusia lanjut usia adalah seseorang yang karena usianya mengalami perubahan
biologis ,fisik ,kejiwaan dan social .Perubahan ini akan memberikan pengaruh
pada seluruh aspek kehidupan.Menua atau menjadi tua adalah suatu keadaan yang
terjadi di dalam kehidupan manusia.Proses menua merupakan proses sepanjang
hidup ,tidak hanya dimulai dari suatu waktu tertentu,tetapi dimulai sejak
permulaan kehidupan .Menjadi Tua merupakan proses dimana hilangnya
kemampuan jaringan secara perlahan untuk mengganti dan mempertahankan
fungsi normalnya sehingga pada usia sangat rentan terhadap infeksi (Mujahidullah
dalam Rahman ,2017).
2.1.2. Batasan-batasan lansia
Menurut WHO menggolongkan lanjut usia kronologis/biologis menjadi 4
kelompok yaitu usia pertengahan (Middle age ) antara usia 45 sampai 59 tahun
,Lanjut usia (Erderly) berusia antara 60 tahun sampai 74 tahun ,Lanjut usia tua
(Old) usia 75 -90 tahun ,dan usia sangat tua(Very old ) diatas 90 tahun .Sedangkan
Fadila (2013) menyimpulkan pembagian umur berdasarkan pendapat beberapa
ahli, Bahwa yang disebut lanjut usia adalah orang yang telah berumur 60 -65
tahun keatas.
Menurut Depkes RI batasan lansia terbagi empat kelompok yaitu
pertengahan umur usia lanjut (viritas )yaitu masa persiapan usia lanjut yang
menampakkan keperkasaan fisik dan kematangan jiwa antara 45 sampai 54
tahun,usia lanjut dini (prasenium) yaitu kelompok yang mulai memasuki usia
10
lanjut antara 55 sampai 64 tahun,Kelompok usia lanjut (senium ) usia 65 tahun ke
atas dan usia lanjut dengan resiko tinggi yaitu kelompok yang berusia lebih dari
70 tahun atau kelompok usia lanjut yang hidup sendiri ,terpencil ,tinggal dip
anti ,menderita penyakit berat atau cacat . Menurut UU No.13 tahun 1998 dalam
bab 1 pasal 1 ayat II yang berbunyi “Lanjut usia adalah seseorang yang mencapai
usia 60 tahun keatas.
2.1.3. Proses Menua
Proses menua (Ageing process ) adalah suatu proses menghilangnya
secara perlahan-lahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri /mengganti
dan mempertahankan fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap
infeksi dan memperbaiki kerusakan yang diderita (Constantindes,1994 ;Darmojo
2004 ). Ini merupakan proses yang terus menerus (berlanjut ) secara alami .Ini
dimulai sejak lahir dan umumnya dialami pada semua makhluk hidup .
Proses menua bukanlah suatu penyakit tetapi merupakan proses
berkurangnya daya tahan tubuh dalam menghadapi rangsangan dari dalam
maupun dari luar tubuhyang berakhir dengan kematian (Padila ,2013 ).Walaupun
demikian ,memang harus diakui bahwa ada berbagai penyakit yang sering
menghinggapi kaum lanjut usia,Proses menua sudah mulai berlangsung sejak
seseorang mencapai usia dewasa ,misalnya dengan terjadinya kehilangan jaringan
otot ,Susunan syaraf dan jaringan lain sehingga tubuh mati sedikit demi sedikit.
11
2.1.4. Teori-teori Proses Menua
Ada beberapa teori yang berkaitan dengan proses penuaan yaitu :
1. Teori Biologis
a. Teori Genetik dan mutasi (Somatic mutatie Theory)
Menurut teori ini menua telah terprogram secara genetic untuk spesies –
spesies tertentu.Menua Terjadi sebagai akibat dari perubahan biokimia yang di
program oleh molekul-molekul /DNA dan setiap sel pada saatnya akan mengalami
mutasi.Sebagai contoh yang khas adalah mutasi dari sel- sel kelamin (terjadi
penurunan kemampuan fungsional sel ).Teori sebab akibat menjelaskan bahwa
penuaan terutama di pengaruhi oleh pembentukan gen dan dampak lingkungan
pada pemebentukan kode genetic .Menurut teori genetika adalah suatu proses
yang secara tidak sadar diwariskan yang berjalan dari waktu ke waktu mengubah
sel atau struktur jaringan .Dengan kata lain ,Perubahan rentang hidup dan panjang
usia ditentukan sebelumnya (Stanley &Beare ,2006 dalam putrid ,2013 ).
b. Teori DNA repaired
Teori ini dikemukakan oleh Hart dan Setlow .Mereka menununjukan
bahwa adanya perbedaan pola laju perbaikan (Repair) kerusakan DNA yang
diinduksi oleh sinar Ultraviolet (UV) pada berbagai fibroblas yang di kultur
.Fibroblas pada spesies yang mempunyai umur maksimum terpanjang
menunjukan laju DNA repair terbesar dan korelasi ini dapat ditunjukan pada
berbagai mamalia dan primate (Setiati et al.2009 ).
c. Teori Wear-and –tear
Teori Wear-and –tear (dipakai dan rusak ) mengusulkan bahwa
akumulasi sampah metabolic atau zat nutrisi dapat merusak sintetis DNA
12
,sehingga mendorong malfungsi organ tubuh .Pendukung teori ini percaya bahwa
tubuh akan mengalami kerusakan berdasarkan suatu jadwal .Sebagai contoh
adalah radikal bebas ,radikal bebas dengan cepat dihancurkan oleh sistem enzim
pelindung pada kondisi normal (Stanley & Beare ,2006 dalam putrid ,2013 )
d. Reaksi dari kekebalan sendiri (Auto immune Theory )
Didalam proses metabolisme tubuh ,suatu saat diproduksi suatu zat
khusus .Ada jaringan tubuh tertentu yang tidak tahan terhadap zat tersebut
sehingga jaringan tubuh menjadi lemah dan sakit .Teori imunitas berhubungan
dengan langsung dengan proses penuaan .Selama proses penuaaan ,sistem imun
juga akan mengalami kemunduran dalam pertahanan terhadap organisme asing
yang masuk kedalam tubuh sehingga pada lansia akan sangat mudah mengalami
infeksi dan kanker.Perubahan sistem ini diakibatkan perubahan pada jaringan
limpoid sehingga tidak adanya keseimbangan dalam sel T untuk memproduksi
antibody dan kekebalan tubuh menurun.Pada sistem imun akan terbentuk
autoimun tubuh.Perubahan yang terjadi merupakan pengalihan integritas sistem
tubuh untuk melawan sistem imun itu sendiri.
e. Teori Imunology Slow Virus
Sistem imun ini menjadi efektif dengan bertambahnya usia dan
masuknya virus kedalam tubuh dapat menyebabkan kerusakan organ tubuh.
Menurut Potter & Perry (2006 ) (dalam Martha 2012) penurunan atau perubahan
dalam keefektifan sistem imun berperan dalam penuaan.Tubuh kehilangan
kemampuan untuk membedakan protrinya sendiri dengan protein asing sehingga
sistem imun menyerang dan menghancurkan jaringanya sendiri pada kecepatan
yang meningkat secara bertahap.Disfungsi sistem imun ini menjadi factor dalam
13
perkembangan penyakit kronis seperti kanker,diabetes,dan penyakit
kardiovaskuler serta infeksi.
f. Teori Stres
Menua terjadi akibat hilangnyasel –sel yang biasa digunakan tubuh
.Regenerasi jaringan ini tidak dapat mempertahankan kestabilan lingkungan
internal,Kelebihan usaha dan stress mnyebabkan sel-sel tubuh lelah .
g. Teori Radikal bebas
Radikal bebas adalah senyawa kimia yang berisi electron tidak
berpasangan .Karena elektronya tidak berpasangan, secara kimia radikal bebas
akan mencari pasangan electron lain dengan bereaksi dengan substansi lain
terutama protein dan lemak tidak jenuh .Sebagi contoh ,karena membrane sel
mengandung sejumlah lemak ,dia dapat bereaksi dengan radikal bebas. Sehingga
membrane sel mengalami perubahan .Akibat perubahan pada struktur membrane
tersebut membrane sel menjadi lebih permiabel terhadap beberapa substansi dan
memungkinkan substansi tersebut melewati membrane secara bebas .Struktur di
dalam sel seperti mitokondria dan lisosom juga diselimuti oleh membrane yang
mengandung lemak ,sehingga mudah diganggu oleh radikal bebas (Setiati
et.al.,2009 ).
h. Teori Rantai silang
Sel-sel yang tua atau using ,rekasi kimianya menyebabkan ikatan yang
kuat,khususnyajaringan kolagen .Ikatan ini menyebabkan kurangnya elastic
,kekacauan dan hilangnya fungsi .Teori Cross-link dan jaringan ikat menyatakan
bahwa molekul kolagen dan elastin, komponen jaringan ikat ,membentuk senyawa
yang lama meningkatkan rigiditas sel ,cross linkage diperkirakan akibat reaksi
14
kimia yang menimbulkan senyawa antara molekul –molekul yang normalnya
terpisah (Ebersole &Hess ,1994 dalam Potter & Perry ,2005 ).
2. Teori Psikologis
Pada usia lanjut ,proses penuaan terjadi secara alamiah seiring dengan
penambahan usia.Perubahan psikologis yang terjadi secara alamiah seiring dengan
penambahan usia.Perubahan psikologis yang terdi dapat dihubungkan pulak
dengan keakuratan mental dan keadaan fungsional yang efektif .
Kemampuan yang kognitif dapat dikaitkan dengan penurunan fisiologis
organ otak.Namun untuk fungsi positif yang dapat dikaji ternyata mempunyai
fungsi lebih lanjut .kemampuan member alasan secara abstrak dan melakukan
perhitungan .Memori adalah kemampuan daya ingat lansia terhadap suatu
kejadiaan /peristiwa baik jangka pendek maupun jangka panjang .
3. Teori Sosial
a. Aktivitas atau Kegiatan (Activity Theory)
Teori ini menjelaskan bahwa lansia mengalami penurunan jumlah
kegiatan yang dapat dilakukannya.Teori ini menyatakan bahwa lansia yang sukses
adalah mereka yang aktif dan ikut banyak dalam kegiatan social .Teori ini
menegaskan bahwa kelanjutan aktivitas dewasa tengah penting untuk keberhasilan
penuaan .Menurut Lemon et all (1972) dalam (Martha, 2012 ) Orangtua yang aktif
secara social lebih cenderung menyesuaikan diri terhadap penuaan yang baik.
b. Kepribadian berlanjut (Continuity Theory )
Dasar kepribadian atau tingkah laku tidak berubah pada lansia .Teori ini
merupakan gabungan dari teori diatas .Pada teori ini menyatakan bahwa
15
perubahan yang terjadi pada seseorang lansia sangat dipengaruhi oleh tipe
personality yang dimiliki .
c. Teori Pembebasan (Disengagement Theory )
Teori ini menyatakan bahwa dengan bertambahnya usia ,seseorang secara
berangsur –angsur mulai melepaskan diri dari kehidupan sosialnya .Keadaan ini
meningkatkan interaksi social lanjut usia menurun ,Baik Secara kualitas maupun
kuantitas sehingga sering terjadi kehilangan ganda (triple loss)yakni :
1) Kehilangan Peran
2) Hambatan Kontak social
3) Berkurangnya Kontak Komitmen
Teori Disengagement (Teori pemutusan hubungan ),Menggambarkan
proses penarikan diri oleh lansia dari peran masyarakat dan tanggung jawabnya
.Proses penarikan diri dapat diprediksi ,sistematis ,tidak dapat dihindari dan
penting untuk fungsi yang tepat dari masyarakat yang sedang tumbuh .Lansia
dikatakan bahagia apabila kontak social berkurang dan tanggung jawab telah
diambil oleh generasi lebih muda.(Stanley &Beare ,2006 dalam Putri ,2013.)
4. Teori Spritual
Komponen spiritual dan tumbuh kembang merujuk pada pengertian
hubungan individu dengan alam semesta dan persepsi individu tentang arti
kehidupan .
2.1.5. Hipertensi Pada Lansia
Peningkatan jumlah lansia memberikan suatu perhatikan khusus pada
lansia yang mengalami suatu proses menua.Permasalahan-permasalahan yang
perlu perhatian khusus untuk lansia berkaitan dengan berlangsungnya proses

16
menjadi tua ,yang berakibat timbulnya perubahan fisik ,kognitif ,perasaan
,social ,dan seksual (Azizah ,2011 )
Prevalensi hipertensi yang tinggi tidak hanya terjadi di Negara maju tetapi
juga di Negara berkembang seperti Indonesia .Berdasarkan hasil Riset Kesehatan
Dasar (RISKESDAS) tahun 2018 menunjukkan angka prevalensi hipertensi hasil
pengukuran mencapai 34,1 % meningkat tajam dari 25 ,8 % pada tahun 2013
,dengan angka prevalensi tertinggi di provinsi Kalimantan selatan sebesar 44,1 %
dan terendah di provinsi papua sebesar 22,2 %.Provinsi Gorontalo sendiri pada
Riskedas 2013 mencapai 29,0% dan pada Riskedas tahun 2018 menjadi 31,0 %
dan berada pada urutan ke 20 dari 34 provinsi (Kemenkes RI,2018)
2.2. Konsep hipertensi
2.2.1. Pengertian Hipertensi
Hipertensi adalah suatu keadaan dimana seseorang mengalami
peningkatan tekanan darah diatas normal yang mengakibatkan peningkatan angka
kesakitan (morbilitas) dan angka kematian /mortalitas .Tekanan darah 140/90
mmHg didasarkan pada dua fase dalam setiap denyut jantung yaitu fase sistolik
140 menunjukkan fase darah yang sedang dipompa oleh jantung dan fase diastolic
90 menunjukkan fase darah yang kembali ke jantung.
Menurut WHO,batas tekanan darah yang masih dianggap normal adalah
kurang dari 130 /85 mmHg, sedangkan bila lebih dari 140 /90 mmHg dinyatakan
sebagai hipertensi ; dan di antara nilai tersebut disebut sebagai normal-tinggi .
(batasan tersebut diperuntukkan bagi individu dewasa diatas 18 tahun ). Batas
tekanan darah yang dianggap masih normal adalah kurang dari 130/85 mmHg.
17
WHO menyebutkan ,40 persen Negara ekonomi berkembang memiliki
penderita hipertensi,sedangkan Negara maju hanya 35 persen . kawasan afrika
memegang posisi puncak penderita hipertensi sebanyak 46 persen .sementara
kawasan amerika menempati posisi tertinggi dengan 35 persen. Di kawasan Asia
Tenggara, 36 persen orang dewasa menderita hipertensi (Rosmha, 2013 ).
Hipertensi /tekanan darah tinggi adalah tekanan sistolik lebih dari 140
mmHg dan tekanan darah sistolik lebih dari 90 mmHg .Hipertensi merupakan
penyakit multifactor yang muncul karena interaksi berbagai factor. Peningkatan
umur akan menyebabkan beberapa perubahan fisiologis ,pada usia lanjut terjadi
peningkatan resistensi perifer dan aktivitas simpatik .terapi dengan obat bisa
dilakukan dengan pemberiaan obat antihipertensi,sedangkan untuk terapi tanpa
obat bisa dilakukan dengan berolahraga secara teratur , dari berbagai macam
olahraga yang ada ,salah satu olahraga yang dapat dilakukan yaitu olahraga senam
hipertensi.
Hipertensi adalah tekanan sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah
diastolic lebih dari 90 mmHg ,Hipertensi merupakan penyakit ,multifactor yang
muncul oleh karena interaksi berbagai factor .Tekanan darah akan meningkat
setelah umur 45 – 55 tahun ,dinding arteri akan mengalami penebalan oleh adanya
penumpukan zat kolagen pada lapisan otot, sehimgga pembuluh darah akan
berangsur –angsur menyempit menjadi kaku .peningkatan umur akan menyebakan
beberapa perubahan fisiologis ,pada usia lanjut terjadi peningkatan resistensi
perifer dan aktivitas simpatik

18
2.2.2. Faktor-faktor Hipertensi
Suiraika (2012 ) mengutarakan faktor –faktor resiko pemicu timbulnya
hipertensi ada dua ,yaitu faktor yang dapat dimodifikasi dan tidak dapat
dimodifikasi.
Tidak dapat dimodifikasi:
a. Jenis kelamin
Hipertensi berkaitan dengan jenis kelamin laki –laki dan usia .Namun pada
usia tua resiko hipertensi meningkat tajam pada perempuan disbanding laki-
laki.Hipertensi berkaitan dengan IMT.Laki-laki obesitas lebih mempunyai resiko
hipertensi dibandingkan perempuan obesitas dengan berat badan sama.
b. Usia
Jumlah penduduk berusia diatas 65 tahun meningkat dengan secara cepat
dan kurang dari 30 tahun satu dari lima orang di amerika serikat berusia diatas 65
tahun(spillman dan lubitz,2000).Tekanan darah sistolik meningkat progresif
sesuai usia dan orang lansia dengan Hipertensi merupakan resiko besar untuk
penyakit kardiovaskular.
c. Genetik
Hipertensi pada orang yang mempunyai riwayat hipertensi dalam
keluarga sekitar 15-35%.suatu penelitian pada orang kembar, Hipertensi terjadi
pada 60% laki-laki dan 30-40% perempuan.Hipertensi dibawah usia 55 tahun
terjadi 3,8 kali lebih sering pada orang dengan riwayat hipertensi dalam
keluarga.Hipertensi dapat disebabkan mutasi gen tunggal .Diturunkan berdasarkan
hukum mendel.Walaupun jarang kondisii ini memberikan pengetahuan penting
tentang regulasi tekanan darah dan mungkin dasar genetik hipertensi esensial.
19
d. Ras
Resiko hipertensi lebih tinggi pada kulit hitam menunjukkan bahwa
perhatian lebih besar harus diberikan walaupun derajat hipertensi lebih rendah
pada kelompok ini .Tetapi hal ini tidak cukup untuk menggunakan criteria
berbeda untuk menggunakan kriteria berbeda untuk mendiagnosis hipertensi
pada kulit hitam .
Dapat dimodifikasi :
a. Pendidikan
Hipertensi berhubungan terbalik dengan tingkat edukasi ,orang
berpendidikan tinggi mempunyai informasi kesehatan termasuk hipertensi dan
lebih mudah menerima gaya hidup sehat seperti diet sehat ,olahraga dan
memelihara berat badan ideal.
Sebanyak 66 juta orang amerika mengalami peningkatan tekanan darah
(tekanan darah sistolik>140 mmHg atau tekanan darah diastolic >90 mmHg )
;dimana 72 % menyadari penyakit mereka tetapi 61 % mendapat pengobatan dan
hanya 35 % yang terkontrol dibawah 140/90 mmHg.
b. Kontrasepsi oral
Peningkatan tekanan darah terjadi pada kebanyakan perempuan yang
menggunakan kontrasepsi oral,Tetapi peningkatan besar jarang terjadi .Hal ini
disebabkan ekspansi volume karena peningkatan sintetis hepatic substrat renin dan
aktivasi sistem renin –angiotensin –aldosteron.
c. Diet Garam(Natrium)
Natrium intraseluler meningkat dalam sel darah dan jaringan lain pada
hipertensi primer (esensial).Hal ini dapat disebabkan abnormalitas pertukaran Na

20
dan mekanisme transport Na lain.Peningkatan Na intraseluler dapat menyebabkan
peningkatan Ca intraseluler sebagai hasil pertukaran yang difasilitasi dan dapat
menjelaskan peningkatan tekanan otot polos vaskuler yang karakteristiknya pada
hipertensi.
d. Obesitas
Obesitas terjadi pada 64 % pasien hipertensi .Lemak badan
mempengaruhi kenaikan tekanan darah dan hipertensi .Penurunan berat badan
menurunkan tekanan darah pada pasien dan memberikan efek menguntungkan
pada factor resiko terkait seperti ,Resistensi insulin ,Diabetes militus
,Hiperlipedemia ,dan Hipertrofi ventrikel kiri .insiden obesitas lebih tinggi
perempuan 34,4 % dibandingkan pada laki-laki 28,6 %.
e. Alkohol
Konsumsi Alkohol akan meningkatkan resiko hipeetensi ,Namun
mekanismenya belum jelas mungkin akibat meningkatnya transport kalsium
kedalam sel otot polos dan melalui peningkatan katekolamin plasma .Terjadinya
hipertensi lebih tinggi pada peminum alkohol berat akibat dari aktivitas
simpatetik.
f. Rokok
Rokok menghasilkan nikotin dan karbon Monoksida suatu vasokontriktor poten
menyebabkan hipertensi .Merokok meningkatkan tekanan darah juga melalui
peningkatan noreepinefrin plasma darah simpatetik .
Merokok menyebkan simpatetik ,Stress Oksidatif ,dan efek Vasopresor
akut yang dihubungkan dengan peningkatan marker inflamasi ,yang akan
mengakibatkan disfungsi endotel .Cedera pembuluh darah dan meningkatnya

21
kekakuan pembuluh darah .Setiap batang rokok dapat meningkatkan tekanan
darah 7/4 mmHg.Perokok pasif dapat meningkat 30 % resiko penyakit
kardiovarkuler dibandingkan dengan peningkatan 80 % pada perokok aktif.
g. Stress
Stress adalah salah satu kemungkinan penyebab tekana darah tinggi
,tetapi bukanlah satu-satunya penyebab dan bahkan bukanlah penyebab yang
sering ditemukan .Walaupun dampak stress jangka pendek pada tekana darah
telah diketahui ,hanya ada sedikit bukti bahwa stress yang kronis bisa
menyebabkan tekana darah tinggi kronis.
2.2.3. Patofisiologi
Sharif La Ode (2012) mengatakan bahwa mekanisme terjadinya yang
mengontrol kontriksi dan relaksasi pembuluh darah terletak di pusat vasomotor
pada medulla oblongata di otak dimana dari vasomotor ini mulai saraf simpatik
yang berlanjut ke bawah korda soinalis dan keluar dari kolomna medulla ke
ganglia simpatis di torax dan abdomen ,rangsangan pusat vasomotor yang
dihantarkan dalam bentuk implus yang bergerak kebawah melalui saraf
simpatis .pada titik ganglipn ini neuron prebanglion ke pembuluh darah ,dimana
dengan melepaskankannya nere frineprine mengakibatkan kontriksi pembuluh
darah.
Peningkatan curah jantung dapat melalui dua mekanisme yaitu melalui
peningkatan vome cairan (Preload ) atau melalui peningkatan kontraklitas karena
rangsangan neural jantung .Meskipun factor peningkatan curah jantung terlibat
dalam permulaan timbulnya hipertensi ,namun temuan –temuan pada penderita

22
hipertensi kronis menunjukan adanya hemodinamik yang khas yaitu adanya
peningkatan resistensi prefer dengan curah jantung yang normal.
Meningkatnya tekanan darah di dalam arteri bisa terjadi melalui beberapa
cara yaitu jantung memompa lebih kuat sehingga mengalirkan lebih banyak cairan
pada setiap detiknya ,arteri kehilangan kelenturannya dan menjadi kaku sehingga
mereka tidak dapat mengembang pada saat jantung memompa darah melalui arteri
tersebut .darah pada setiap pembuluh darah yang sempit dari pada biasanya dan
menyebabkan naiknya tekanan.Inilah yang terjadi pada usia lanjut ,dimana
dingding arterinya telah menebal dan kaku karena arterioskalierosis .
Dengan cara yang sama ,tekana darah juga meningkat pada saat terjadi
vasokontriksi ,yaitu jika arteri kecil untuk sementara waktu mengkerut karena
perangsangan saraf atau hormone di dalam darah.Bertambahnya cairan dalam
sirkulasi bisa menyebabkan meningkatnya tekanan darah .Hal ini terjadi jika
terdapat kelainan fungsi ginjal sehingga tidak mampu membuang sejumlah garam
dan air dalam tubuh .Volume darah dalam tubuh meningkat sehingga tekana darah
juga meningkat.
Sebaliknya, jika aktivitas memompa jantung berkurang arteri mengalami
pelebaran ,banyak cairan keluar dari sirkulasi maka tekanan darah akan
menurun.Penyesuaian terhadap factor –faktor tersebut dilaksanakan oleh
perubahan di dalam fungsi ginjal dan sistem saraf otonom .Ginjal mengendalikan
telanan darah melalui beberapa cara :Jika tekanan darah meningkat ,ginjal akan
menambah pengeluaran garam dan air ,yang akan meneyebabkan berkurangnya
volume darah dan mengembalikan tekanan darah ke normal.

23
Jika tekanan darah menurun ginjal akan mengurangi pembuangan garam
dan air ,sehingga volume darah bertambah dan tekanan darah kembali normal
.Ginjal juga bisa meningkatkan tekanan darah dengan menghasilkan enzim yang
disebut renin ,yang memicu pembentukan hormone angiotensin ,yang selanjutnya
akan memicu pelepasan hormone aldosteron.Ginjal merupakan organ penting
dalam mengendalikan tekanan darah ; karena itu berbagai penyakit dan kelainan
pada ginjal dapat menyebabkan terjadinya tekanan darah tinggi.Misalnya
penyempitan arteri yang menuju ke salah satu ginjal (Stenosis Arteri Renalis) bisa
menyebabkan terjadinya tekanan darah tinggi (Hipertensi).Peradangan dan cidera
pada salah satu atau kedua ginjal juga bisa menyebabkan naiknya tekanan darah.
Sistem saraf simpatis merupakan bagian dari sistem saraf otonom yang
untuk sementara waktu akan meningkatkan tekanan darah selama respon fight –or
flight (reaksi fisik tubuh terhadap ancaman dari luar ); meningkatkan kecepatan
dan kekuatan denyut jantung ; dan juga mempersempit sebagian besar arteriola
,tetapi memperlebar aeteriola di daerah tertentu (misalnya otot rangka yang
memerlukan pasokan darah yang lebih banyak ); mengurangi pembuangan air dan
garam oleh ginjal ,sehingga akan meningkatkan volume darah dalam
tubuh;melepaskan hormone epinefrin (adrenalin) dan norepinefrin
(noradrenalin) ,yang merangsang jantung dan pembuluh darah .Faktor Stress
merupakan satu factor pencetus terjadinya peningkatan tekanan darah dengan
proses pelepasan hormone epinefrin dan norepinefrin.
2.2.4. Manifestasi Klinik
Hipertensi dapat menyerang siapa saja ,dari berbagai kelompok umur dan
status social ekonomi .Secara umum hipertensi merupakan suatu keadaan tanpa
24
gejala ,Dimana tekanan darah yang tinggi di dalam arteri menyebabkan
meningkatnya resiko terhadap penyakit – penyakit yang berhubungan dengan
kardiovaskuler seperti Stroke ,Gagal jantung ,dan Kerusakan ginjal .Walapun
penyakit ini dianggap tidak memiliki gejala awal ,Sebenarnya ada beberapa gejala
yang tidak terlalu tampak sehingga sering tidak dihiraukan oleh penderita .Gejala
tersebut mulai bisa dirasakan penderita hipertensi dengan tekanan darah lebih
besar dari 140 /90 mmHg .Gejala –gejala yang dirasakan penderita hipertensi
antara lain :
1. Pusing
2. Mudah marah
3. Telinga berdengung
4. Sukar tidur
5. Sesak nafas
6. Ras berat di tengkuk mudah lelah
7. Mata berkunang-kunang
8. Muka pucat
9. Suhu tubuh rendah
2.2.5. Klasifikasi Hipertensi
Klasifikasi hipertensi dapat dilihat berdasarkan tekanan darah sistolik
dan tekanan darah diastolic dalam satuan mmHg dibagi menjadi beberapa
stadium .
Tabel 2.1 Klasifikasi tekanan darah menurut WHO,kriteria hipertensi
adalah sebagai berikut :
Kategori Sistol (mmHg) Diastol (mmHg )

25
Optimal <120 < 80

Normal < 130 < 85
Tingkat1(hipertensi 140 -159 90 -99
ringan )
Sub grup :perbatasan 140-149 90-94
Tingkat 2 (hipertensi 160-179 100-109
sedang )
Tingkat 3 (hipertensi >180 >110
berat )
Hipertensi sistol >140 < 90
terisolasi
Sub grup :perbatasan 140 -149 < 90
Tabel 2.2 Klasifikasi tekanan darah menurut Joint National Comitee
(JNCT),Kriteria hipertensi adalah sebagai berikut :
Kategori Sistol (mmHg) Diastole (mmHg)

Normal < 120 <80
Pre hipertensi 120-139 80 -89
Hipertensi tahap 1 140- 159 90-99
Hipertensi tahap 2 >160 >100
Jika angka sistolik (atas ) dan diastolic (bawah ) berada dalam rentang salah satu
kategori diatas normal , Secara keseluruhan seorang pasien termasuk dalam
kategori tersebut .
26
2.2.6. Penatalaksanaan Hipertensi
Pengetahuan tentang perjalanan penyakit dan factor –faktor yang
mempengaruhi berguna untuk menemukan strategi pencegahan penyakit yang
efektif.Pencegahan penyakit adalah tindakan yang ditujukan untuk mencegah
,menunda ,mengurangi ,membasmi ,mengeliminasi penyakit dan kecacatan
,dengan menerapkan sebuah atau sejumlah intervensi yang telah dibuktikan efektif
1. Tahap primer
Pencegahan primer adalah upaya memodifikasi factor resiko atau
mencegah berkembangnya factor resiko ,sebelum dimulainya perubahan patologis
dengan tujuan mencegah atau menunda terjadinya kasus baru penyakit .Tahap
primer penatalaksanaan penyakit hipertensi merupakan upaya awal pencegahan
sebelum seseorang menderita hipertensi melalui program penyuluhan dan
pengendalian factor –faktor resiko kepada masyarakat luas dengan
memprioritaskan pada kelompok resiko tinggi .Tujuan pencegahan primer adalah
untuk mengurangi insidensi penyakit hipertensi dengan cara mengendalikan factor
–faktor resiko agar tidak terjadi penyakit hipertensi .Contoh kegiatan yang dapat
dilakukan adalah pengaturan diet ,perubahan diet ,perubahan gaya hidup
,manajemen Stres dan lainya
Modifikasi gaya hidup sehat bagi setiap orang sangat penting untuk
menjaga kesehatan dan merupakan bagian yang penting dalam penanganan
hipertensi .Semua pasien hipertensi harus melakukan perubahan gaya hidup
.Disamping menurun tekanan darah pada pasien-pasien dengan hipertensi
,Modifikasi gaya hidup juga dapat mengurangi berlanjutnya tekanan darah ke
hipertensi pada pasien-pasien dengan tekanan darah prehipertensi .

27
Pendidikan kesehatan dan promosi kesehatan merupakan strategi utama
dalam pencegahan tahap primer .Tujuan pendidikan kesehatan dan promosi
kesehatan dimaksudkan untuk perubahan perilaku seseorang dalam mencegah
terjadinya kesakitan.Notoatmojo mengungkapkan bahwa pengetahuan ,sikap dan
perilaku pencegahan penyakit yang dilakukan selama satu tahun dengan
pendekatan model peer group didapatkan adanya perbedaan yang bermakna
terkait pengetahuan ,sikap ,dan perilaku atara sebelum dan sesudah perlakuan
pendidikan kesehatan.
Pendekatan nonfarmakologis merupakan penanganan awal sebelum
penambahan obat-obatan hipertensi ,di samping perlu diperhatikan oleh seseorang
yang sedang dalam terapi obat .Pada pasien hipertensi yang terkontrol ,pendekatan
nonfarmakologis ini dapat membantu pengurangan dosis obat pada sebagian
penderita .
Upaya pencegahan primer yang bisa dilakukan untuk mencegah
terjadinya hipertensi adalah dengan cara merubah factor resiko yang ada pada
kelompok resiko yang ada pada kelompok beresiko .Upaya –upaya yang
dilakukan dalm pencegahan primer terhadap penyakit hipertensi antara lain :
a. Diet rendah garam
Pembatasan mengkomsumsi garam sangat penting bagi penderita
hipertensi ,maksimal 2 gram garam dapur untuk diet setiap hari .Diet Rendah
garam dan air dalam jaringan tubuh dapat menurunkan tekanan darah pada
penderita hipertensi .Syarat diet ini adalah cukup protein ,kalori ,vitamin dan
mineral ,jumlah natrium yang diperbolehkan harus sesuai dengan berat tidaknya
retensi garam dan air.

28
b. Menghindari kegemukan (Obesitas)
Menghindari kegemukan dengan menjaga berat badan normal
.Pembatasan mengkomsumsi kalori dapat menurunkan tekanan darah dan hal ini
sebaiknya dianjurkan bagi semua penderita hipertensi.
c. Membatasi komsumsi lemak
Membatasi komsumsi lemak sangat penting bagi penderita hipertensi
karena kadar kolestrol yang tinggi dapat menyebabkan bertambahnya endapan
kolestrol ,hal ini akan menyumbat pembuluh nadi dan mengganggu peredaran
darah.Dengan demikian , akan memperberat kerja jantung dan memperparah
hipertensi.
d. Olahraga Teratur
Olahraga teratur dapat menyerap atau menghilangkan endapan kolestrol
dalam darah . Olahraga yang dimaksud adalah menggerakkan semua sendi dan
otot tubuh seperti aerobik ,jalan santai ,lari ,bersepeda ,senam hipertensi dll.
Olahraga dapat membuat perasaan menjadi santai dan dapat menurunkan berat
badan sehingga dapat menurunkan tekanan darah .
e. Banyak makan buah dan sayur –sayuran
Buah dan sayur banyak mengandung vitamin dan mineral .Buah yang
banyak mengandung mineral dan kalium dapat menurunkan tekanan darah.
f. Tidak merokok dan tidak minum alkohol
Merokok dan minum alcohol dapat menyebabkan peningkatan tekanan
darah ,maka dari itu penderita hipertensi harus menghindari rokok dan alcohol.
29
2. Tahap Sekunder
Penanganan tahap sekunder yaitu upaya pencegahan hipertensi yang
sudah pernah terjadi akibat serangan berulang atau untuk mencegah menjadi berat
terhadap timbulnya gejala- gejalanya penyakit secara klinis melalui deteksi dini
(early detection).Pencegahan ditujukan untuk mengobati para penderita dan
mengurangi akibat yang lebih serius dari penyakit ,yaitu melalui diagnosis dini
dan pemberian pengobatan .jika deteksi tidak diakukan dini dan terapi tidak
diberikan segra maka akan terjadi gejala klinis yang merugikan.
a. Diagnosis Hipertensi
Data yang diperlukan untuk diagnosis diperoleh dengan cara
anamnesis ,pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan penunjang .Anamnesis
yang dilakukan meliputi tingkat hipertensi dan lama menderitanya ,riwayat dan
gejala- gejala penyakit yang berkaitan seperti penyakit jantung koroner ,penyakit
serebro vaskuler dan lainya,apakah terdapat riwayat penyakit dan keluarga ,gejala
yang berkaitan dengan penyakit hipertensi ,perubahan aktivitas atau kebiasaan
(seperti merokok,konsumsi makanan, riwayat dan factor psikososial lingkungan
keluarga pekerjaan dan lain-lain.Dalam pemeriksaan fisik dilakukan pengukuran
tekanan darah dua kali atau lebih dengan jarak menit ,kemudian diperiksa ulang .
b. Pengobatan Hipertensi
Selain cara pengobatan nonfarmakologis ,penataksanaan utama hipertensi
primer adalah dengan obat antihipertensi berdasarkan beberapa factor seperti
derajat peninggikan tekanan darah ,terdapatnya kerusakan organ target dan
terdapatnya manifestasi klinis penyakit kardiovaskuler atau factor resiko lain
.pengobatan hipertensi dilandasi oleh beberapa prinsip untuk menurunkan tekanan

30
darah .Pengobatan hipertensi sekunder lebih mendahuluan pengobatan penyebab
hipertensi .Pengobatan hipertensi esensial ditujukan untuk menurunkan tekanan
darah dengan harapan memperpanjang umur dan mengurangi timbulnya
komplikasi.Upaya menurunkan tekanan darah dicapai dengan menggunakan obat
anti hipertensi .Pengobatan hipertensi adalah pengobatan jangka panjang ,bahkan
kemungkinan seumur hidup.
Terapi farmakologis diakukan dengan pemeberian obat –obatan seperti
berikut dibawah ini :
1) Golongan Diuretik
Diuretic thiazide biasanya merupakan obat pertama yang diberikan untuk
mengobati hipertensi .Diuretik membantu ginjal membuang garam dan air ,yang
akan mengurangi volume cairan diseluruh tubuh sehingga menurunkan tekanan
darah.Diuretik juga menyebakan hilangnya kalium melalui air kemih ,sehingga
kadang diberikan tambahan kalium atau obat penahan kalium .Diuretik sangat
efektif pada : orang kulit hitam ,lanjut usia ,Kegemukan ,penderita gagal jantung
atau penyakit ginjal menahun.
2) Penghambat Andrenergik
Penghambat Andrenergik merupakan sekelompok obat yang terdiri dari
alfa-bloker ,beta-bloker dan alfa-beta –bloker labetalol ,yang menghambat efek
sistem saraf simpatis.Sistem saraf simpatis adalah sistem saraf yang dengan segera
akan memberikan respon terhadap stress ,,dengan cara meningkatkan tekanan
darah .yang paling sering digunakan adalah beta –bloker ,yang efektif diberikan
kepada :penderita usia muda ,penderita gagal jantung atau penyakit ginjal
menahun.
31
3) ACE-inhibitor
Angiotensin converting enzyme inhibitor (ACE-inhibitor) menyebabkan
penurunan tekanan darah dengan cara melebarkan arteri .Obat ini efektif
diberikan kepada :orang kulit ,usia muda ,penderita gagal jantung ,penderita
dengan protein dalam air kemihnya yang disebabkan oleh penyakit ginjal
menahun atau penyakit ginjal diabetic ,pria yang menderita impotensi sebagai
efek samping dari obat yang lain.
4) Angiotensin –II-bloker
Angiotensin –II-bloker menyebabkan penurunan tekanan darah dengan
suatu mekanisme yang mirip dengan ACE-inhibitor Antagonis kalsium
menyebabkan melebarnya pembuluh darahdengan mekanisme yang benar-benar
berbeda.Sangat efektif diberikan pada orang yang kulit hitam ,lanjut usia
,penderita angina pectoris (Nyeri dada).
5) Penghambat saluran kalsium
Penghambat saluran kalsium juga dikenal sebagai antagonis kalsium
yang bekerja dengan cara menghambat kerja kalsium di dalam otot halus pada
dingding arteriol. Penyempitan otot halus yang sebagian disebabkan oleh kalsium
dapat mempersempit pembuluh darah sehingga meneyebabkan terjadinya
hipertensi .Dengan menghambat kerja kalsium dapat membuka pembuluh darah
dan menurunkan tekanan darah
3. Tahap Tersier
Penatalaksanan tahap tersier yaitu upaya mencegah terjadinya
komplikasi yang lebih berat atau kematian.Pencegahan adalah upaya pencegahan
penyakit ke arah berbagai penyakit yang lebih buruk,dengan tujuan memperbaiki

32
kualitas hidup pasien.Pencegahan tersier difokuskan pada rehabilitasi dan
pemulihan setelah terjadi sakit untuk meminimalkan kesakitan,kecacatan ,dan
meminimalkan kesakitan ,kecacatan ,dan meningkatkan kualitas hidup.
Pencegahan tersier biasanya dilakukan oleh para dokter dan sejumlah profesi
kesehatan lainya.Upaya yang dilakukan pada pencegahan tersier ini yaitu
menurunkan tekanan darah sampai batas yang aman dan mengobati penyakit yang
dapat memperberat hipertensi .pencegahan dengan follow –up penderita hipertensi
yang mendapat terapi dan rehabilitasi .Follow up ditujukan untuk menentukan
kemungkinan dilakukannya pengurangan atau penambahan dosis obat.
2.3. Konsep Senam Hipertensi
2.3.1 Pengertian Senam Hipertensi
Senam Hipertensi adalah bagian dari usaha untuk mengurangi berat
badan dan mengelola stress yang merupakan dua factor yang mempertinggi resiko
hipertensi (Vitahealth ,2004 ). Olahraga senam hipertensi juga merupakan salah
satu terapi non farmakologis yang dapat diterapkan pada penderita hipertensi
untuk mengurangi ketergantungan obat anti hipertensi pada penderita hipertensi
(Setiawan, 2013).Senam hipertensi merupakan olahraga yang salah satunya
bertujuan untuk meningkatkan aliran darah dan pasokan oksigen kedalam otot-
otot dan rangka yang aktif khususnya terhadap otot jantung.
Senam Hipertensi dilakukan sebanyak 4 kali dan dalam setiap pertemuan
berdurasi selama 30 menit.Pengukuran tekanan darah pada responden 1 jam
sebelum senam hipertensi dengan menggunakan sphygmomanometer. Kemudian
mengisi hasil pada lembar pengukuran pada lembar observasi (Pre). Setelah itu
melakukan pengukuran tekanan darah 30 menit setelah senam hipertensi dengan

33
mengunakan sphygmomanometer.Kemudian mengisi hasil pada lembar
pengukuran pada lembar observasi(Post)
Mahardani (2010) mengatakan dengan senam atau berolahraga
kebutuhan oksigen dalam sel akan meningkat untuk proses pembentukan
energy ,sehingga terjadi peningkatan denyut jantung ,sehingga curah jantung dan
isi sekuncup bertambah .Dengan demikian tekanan darah akan meningkat.Setelah
beristirahat pembuluh darah akan berdilatasi atau meregang ,dan aliran darah
akan turun sementara waktu ,sekitar 30 menit kemudian akan kembali pada
tekanan darah sebelum senam.
Jika melakukan olahraga secara rutin dan terus menerus ,maka penurunan
tekanan darah akan berlangsung lebih lama dan pembuluh darah akan lebih elastis
.Mekanisme penurunan tekanan darah setelah berolah raga adalah karena olahraga
dapat merilekskan pembuluh-pembuluh darah .Sehingga dengan melebarnya
pembuluh darah tekanan darah akan turun.
2.3.1 Manfaat Senam Hipertensi
Olahraga seperti senam hipertensi mampu mendorong jantung bekerja
secara optimal ,dimana olahraga mampu meningkatkan kebutuhan energy sel
,jaringan dan organ tubuh ,dimana akibatnya dapat meningkatkan kebutuhan
energy sel ,jaringan dan organ tubuh ,dimana akibatnya dapat meningkatkan aliran
balik vena sehingga menyebabkan volume sekuncup yang akan lansung
meningkatkan curah jantung sehingga menyebabkan tekanan darah arteri
meningkat ,setelah tekanan darah arteri meningkat akan terlebih dahulu,dampak
dari fase ini mampu menurunkan aktivitas pernafasan dan otot rangka yang
34
menyebabkan aktivitas saraf simpatis menurun ,setelah itu akan menyebabkan
kecepatan denyut jantung menurun.
2.3.1 Teknik atau cara melakukan hipertensi
a) Gerakan Pemanasan
1) Teknik kepala ke samping ,lalu tahan dengan tahan dengan tangan pada
sisi yang sama dengan arah kepala.Tahan dengan 8 – 10 ,lalu bergantian
dengan sisi lain.
2) Tautkan jari –jari kedua tangan dan angkat lurus ke atas kepala dengan
posisi kedua kaki dibuka selebar bahu.Tahan dengan 8- 10 hitungan.
Rasakan tarikan bahu dan punggung
b) Gerakan inti
1) Lakukan gerakan seperti jalan di tempat dengan lambaikan kedua tangan
searah dengan sisi kaki yang diangkat.Lakukan perlahan dan hindari hentakan
35
2) Buka kedua tangan dengan jemari mengepal dan kaki dibuka selebar
bahu .Kedua kepalan tangan bertemu dan ulangi gerakan semampunya sambil
mengatur napas
3) Kedua kaki dibuka agak lebar lalu angkat tangan menyerong .Sisi kaki yang
searah dengan tangan sedikit ditekuk .Tangan diletakkan di pinggang dan
kepala searah dengan gerakan tangan .Tahan 8-10 hitungan lalu ganti dengan
sisi lainya.
4) Gerakan hampir sama dengan sebelumnya ,tapi jari mengepal dan kedua
tangan diangkat keatas .Lakukan bergantian secara perlahan dan Semampunya.

36
5) Hampir sama dengan gerakan inti 1 ,tapi kaki dibuang ke samping .Kedua
tangan dengan jemari mengepal kea rah yang berlawanan .Ulangi dengan sisi
bergantian
6) Kedua kaki dibuka lebar dari bahu ,satu lutut agak ditekuk dan tangan yang
searah lutut di pinggang .Tangan sisi yang lain lurus kearah lutut yang ditekuk.
Ulangi gerakan kearah sebaliknya dan lakukan semampunya.

37
c) Pendinginan
1) Kedua kaki dibuka selebar bahu ,lingkarkan satu tangan ke leher dan tahan
dengan tangan lainnya .Hitungan 8 -10 kali dan lakukan pada sisi lainya
2) Posisi tetap ,tautkan kedua tangan lalu gerakan kesamping dengan gerakan
setengah putaran .Tahan dengan 8-10 hitungan lalu arahkan tangan ke sisi
lainya dan tahan dengan hitungan yang sama.

38
2.4. KERANGKA TEORI
Teori lansia
a. Teori biologis
b. Teori psikososial
Faktor-faktor c. Teori psikologis Penatalaksanaan
\\penyebab tekanan
d. Teori Sosial farmakologi
darah tinggi pada a. Diuretik tiazide
lansia. b. Penghambat
adrenegenic
Tekanan darah
1. Curah jantung c. ACE inhibitor
2. Tahanan d. Angiotensin-II-
perifer Blocker
3. Volume darah Penatalaksanaan non
e. Angiotensin
4. Viskositas farmakologi
kalsium
5. Elastisitas 1. Diet hipertensi
2. Olahraga
hipertensi
3. Terapi nutrisi
4. Terapi musik
Gambar 2.1 Kerangka Teori
Azizah (2011),Hawari(2008),Potter & Perry (2005),Sodoyo (2009),Sagiran (2012)

39
2.5. Kerangka Konsep
Kerangka konsep adalah formulasi simlifikasi dari kerangka teori atau
teori –teori yang mendukung penelitian tersebut (Notoadmodjo,2012 ).Penelitian
ini bertujuan untuk mengetahui Pengaruh Senam Hipertensi Terhadap Penurunan
Tekanan Darah Pada Lansia di Dusun Siambaton Desa Pariksabungan Wilayah
Kerja Puskesmas Sipintuangin tahun 2020.
Variabel Independen Variabel Dependen
Senam Hipertensi Penurunan tekanan

darah pada lansia
Gambar 2.2 Kerangka Konsep Pengaruh Senam Hipertensi Terhadap Penurunan

Tekanan Darah Pada Lansia di Dusun Siambaton Desa Pariksabungan Wilayah
2.6 Hipotesis
Hipotesis penelitian merupakan dugaan sementara atas penelitian yang
akan dilakukan terkait dengan variabel –variabel yang akan di teliti dalam
penelitian. Hipotesis dalam penelitian di susun untuk memberikan arah yang jelas
dalam pelaksanaan penelitian (Notoadmodjo,2012 ). Hipotesis dalam penelitian
ini adalah :
1. Apabila p <  (0,05) maka Ha diterima berarti ada pengaruh senam
hipertensi terhadap penurunan tekanan darah pada lansia di wilayah kerja
puskesmas Sibiru-biru tahun 2020.
2. Apabila p >  (0,05 ) maka H0 diterima berarti tidak ada pengaruh senam
hipertensi terhadap penurunan tekanan darah pada lansia di wilayah kerja
puskesmas Sibiru-biru tahun 2020.

40
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan metode penelitian
Quasi Experimental dan menggunakan desain penelitian One Group Pre-Post
Test yaitu melakukan intervensi atau tindakan pada satu kelompok objek.
Kelompok subjek diobservasi sebelum dilakukan intervensi, kemudian
diobservasi lagi setelah intervensi (Nursalam, 2017).
01 X 02
Pre test Senam Hipertensi Post test
Gambar 3.1 One Grup Pre-Post Test Design
Keterangan:
01 : Observasi tekanan darah sebelum diberikan senam hipertensi
02 : Observasi tekanan darah sesudah diberikan senam hipertensi
X : Perlakuan berupa senam hipertensi

41
3.2. Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian
3.2.1. Lokasi penelitian
Penelitian ini dilakukan di Dusun Siambaton Desa Pariksabungan
Wilayah Kerja Sipintuangin Kecamatan Dolok Pardamean.
3.2.2. Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan mulai dari perencanaan (Penyusunan proposal )
sampai dengan Penyusunan laporan akhir sejak Desember sampai Juli 2020.
3.3. Populasi ,Sampel dan Sampling
3.3.1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah 15 Lansia penderita hipertensi di
Dusun Siambaton Desa Pariksabungan .
3.3.2. Sampel
Sampel merupakan objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh
populasi tersebut (Notoadmodjo, 2015).Pada penelitian ini sampel yang
digunakan adalah seluruh lansia penderita hipertensi di Dusun Siambaton Desa
Pariksabungan.
3.3.3 Teknik Sampling
Sampel terdiri atas bagian populasi terjangkau yang dapat dipergunakan
sebagai subjek penelitian melalui Sampling. Sementara sampling adalah proses
menyeleksi porsi dari populasi yang dapat mewakili populasi yang ada (Nursalam,
2016). Pengambilam sampling pada penelitian ini menggunakan teknik total
sampling. Teknik total sampling teknik pengambilan sampel dimana jumlah
sampel sama dengan jumlah populasi (Sugiono, 2017). Alasan mengambil total
sampling karena jumlah populasi kurang dari 100 seluruh populasi dijadikan
42
sampel penelitian semuanya. Maka sampel dalam penelitian ini adalah seluruh
lansia yang menderita hipertensi di dusun siambaton desa pariksabungan wilayah
kerja puskesmas Sipintuangin berjumlah 15 orang.
3.4. Variabel dan Defenisi Operasional
3.4.1. Variabel Penelitian
a. Variabel Independen
Variabel Independen merupakan suatu variabel yang mempengaruhi atau
menyebabkan timbulnya suatu masalah efek akibat tertentu pada suatu variabel
dependen (Notoatmojo ,2012).Variabel Independen dalam skripsi ini adalah
Senam Hipertensi
b. Variabel dependen
Variabel dependen merupakan suatu variabel terikat.Variabel ini
merupakan variabel yang dipengaruhi oleh variabel independen sehingga
menimbulkan efek (Notoatmodjo, 2012 ).Variabel dependen dalam proposal ini
adalah Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia di Dusun Siambaton Desa
Pariksabungan Wilayah Kerja Puskesmas Sipintuangin tahun 2020.
3.4.2. Defenisi Operasional
Defenisi operasional adalah defenisi berdasarkan karakteristik yang
diamati dari sesuatu yang didefinisikan tersebut (Nursalam,2017). Defenisi
Operasional adalah mendefinisikan variabel secara operasional berdasarkan
karakteristik yang diamati, sehingga memungkinkan peneliti untuk melakukan
observasi atau pengukuran secara cermat terhadap suatu objek atau
fenomena(Aziz alimul H,2015).Defenisi operasional pada penelitian ini adalah
sebagai berikut :
43
No Variabel Defenisi Alat ukur Hasil Skala

Operasional ukur
1 Independent Pemberian Lembar Observasi 1:Sebelum Rasio

senam senam dan SOP dilakukan
hipertensi hipertensi Senam
dengan cara 2:Setelah
menggerakan Dilakukan
seluruh tubuh Senam
dengan
melakukan
pemanasan
,materi serta
pendinginan
2 Dependent Suatu keadaan Stetoskop dan 1:Tekanan Interval
Penurunan apabila tekanan sphygnomanometer darah
tekanan darah menurun
darah mengalami 2:Tekanan
penurunan dari darah
tekanan darah tidak
yang semula Menurun
Tabel 3.1 Aspek Pengukuran Pengaruh Senam Hipertensi Terhadap Penurunan
Tekanan darah pada lansia di Wilayah Kerja Sibiru-biru tahun 2020
3.5. Instrumen Penelitian
3.5.1. Instrumen Penelitian
Di dalam pengumpulan data selalu diperlukan suatu alat yang disebut
“Instrumen pengumpulan data “Jenis instrument penelitian yang dapat
dipergunakan dapat diklasifikasikan menjadi 5 bagian meliputi pengukuran
biofisiologis ,observasi ,wawancara ,kuesioner dan skala. Metode observasi
merupakan suatu cara pengukuran pada penelitian yang akan dilakukan secara
langsung kepada subjek penelitian untuk mencari fakta yang nyata dan akurat
maupun hal- hal lainya terkait penelitian sehingga memudahkan dalam membuat
suatu kesimpulan (Nursalam,2013). Instrumen penelitian yang akan digunakan
pada penelitian ini adalah lembar observasi pengukuran tekanan darah.

44
a. Lembar Observasi Daftar Kegiatan Penelitian
Lembar observasi daftar kegiatan ini berguna untuk melihat tingkat
pemanfatkan responden terhadap senam hipertensi. Lembar Observasi Tekanan
Darah Pre dan Post pemberian senam hipertensi .Hasil Pengukuran Tekanan pre
dan post senam hipertensi disajikan dalam bentuk lembar observasi dengan satuan
mmHg dengan tujuan untuk melihat hasil pelaksanaan senam hipertensi terhadap
penurunan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi.
b. Alat dan Bahan
Alat dan bahan yang digunakan dalam penelitian ini adalah alat pengukur
tekanan darah (Sphymomanometer),Stetoskop ,Lembar Pengukur Tekanan
Darah,Tape Recorder/DVD,dan loudspeaker menjadi perlengkapan untuk
pelaksanaan Senam Hipertensi .
3.6. Metode Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan dengan cara membagikan lembar observasi
dengan pengisian dilakukan oleh responden .Sebelum responden mengisi
,responden diminta kesediaanya untuk menyatakan persetujuannya menjadi
responden dalam penelitian ini dengan cara mengisi lembar persetujuan.
Setelah data terkumpul ,maka diakukan dengan empat langkah yaitu
Editing (Penyuntingan data ),Coding (Membuat lembar code) ,Entry data
(Memasukan data), dan Tabulating (Tabulasi data).Data yang sudah ada
kemudian diproses lagi mengunakan komputerisasi

45
3.7. Prosedur Penelitian
Prosedur penelitian adalah serangkaian kegiatan yang dilaksanakan oleh
seorang peneliti secara teratur dan sistematis untuk mencapai tujuan –tujuan
penelitian. Pengumpulan data ini di kumpulkan di Wilayah Kerja Puskesmas
Sibiru-biru .Proses Pengumpulan data penelitian ini dilakukan dengan langkah-
langkah sebagai berikut :
a. Mengajukan surat permohonan izin pelaksanaan penelitian kepada Kajur
Program Studi Ilmu keperawatan Institut Kesehatan Delihusada Delitua
b. Mengajukan surat permohonan izin kepada penanggung jawab Puskesmas
Sipintuangin untuk melakukan pendekatan kepada calon responden
dengan menjelaskan tujuan ,manfaat ,serta proses pengumpulan data
c. Peneliti memberikan penjelasan kepada calon responden tentang tujuan
,prosedur dan manfaat penelitian serta meminta persetujuan untuk
berpartisipasi dalam penelitian ini .
d. Memberikan Informed Consent kepada responden
e. Menjelaskankan jadwal kontak kegiatan senam Hipertensi
f. Memantau Responden dalam melakukan Senam hipertensi selama
penelitian
g. Peneliti mengukur Tekanan darah responden (pre test) selanjutnya di
ukur kembali setelah dilakukan intervensi (post test).Kemudian hasil
pemeriksaan tekanan darah dicatat di lembar observasi tekanan darah .
h. Mengumpulkan data dan selanjutnya data diolah dan dianalisis
i. Peneliti memberikan Reinforcement positif kepada semua responden atas
keterlibatannya dalam penelitian.

46
3.8. Kode Etik Penelitian
Masalah Etika penelitian keperawatan merupakan masalah yang sangat
penting dalam penelitian mengingat penelitian keperawatan akan berhubungan
langsung dengan manusia ,maka segi etika penelitian harus diperhatikan karena
manusia mempunyai hak asasi dalam kegiatan penelitian (Nursalam ,2010)
Masalah etika dalam penelitian ini dapat meliputi :
3.8.1. Informed Consent
Merupakan cara persetujuan antara peneliti dengan responden penelitian
dengan memberikan lembar persetujuan .Informed Consent tersebut diberikan
sebelum peneilitian dilakukan dengan memberikan lembar persetujuan untuk
menjadi responden .Tujuan Informed Consent ini adalah agar subjek mengerti
maksud dan tujuan penelitian,mengetahui dampaknya ,jika subjek bersedia maka
mereka harus menandatangani lembar persetujuan dan jika responden tidak
bersedia maka penelitian harus menghormati hak pasien.
3.8.2. Anonimity (Tanpa nama)
Merupakan masalah etika dalam penelitian keperawatan dengan tidak
hanya memberikan nama responden pada lembar alat ukur hanya menuliskan
kode pada lembar pemgumpulan data.
3.8.3. Confidentiality (Kerahasiaan)
Kerahasiaan informasi responden dijamin oleh penelitian ,hanya kelompok
data tertentu yang dilaporkan sebagai hasil penelitian.

47
3.9. Proses Pengolahan Data
Proses pengolahan data penelitian terdapat langkah –langkah yang harus
dialului untuk memastikan dan memeriksa kelengkapan data dalam penelitian.
Adapun proses pengolahan data pada rancangan penelitian menurut Notoatmodjo
(2012) adalah :
3.9.1. Editing
Editing merupakan hasil wawancara ,Angket atau pengamatan dari
lapangan harus dijadikan penyuntingan (editing )terlebih dahulu .Secara umum
editing merupakan kegiatan untuk pengecekan dan perbaikan isian formulir atau
kuesioner.
3.9.2. Coding
Coding merupakan kegiatan mengubah data bentuk huruf menjadi data
bentuk angka atau bilangan .Kegunaan Coding adalah untuk memudahkan pada
saat analisa data.
3.9.3. Processing
Processing diakukan dengan cara mengentri data dari lembar observasi
dengan cara pengelolahan komputer.
3.9.4. Cleaning
Cleaning merupakan kegiatan pengecekan kembali data yang sudah di
entry untuk melihat apakah ada kesalahan atau tidak.Setelah proses Cleaning atau
pembersih data selanjutnya akan dilakukan proses analisis data yang akan
dilakukan oleh pakar program komputer.

48
3.10. Metode Analisis Data
Analisis data merupakan salah satu komponen terpenting dalam penelitian
untuk mencapai tujuan pokok penelitian ,yaitu menjawab pertanyaan -pertanyaaan
penelitian yang mengungkapkan kebenaran .Teknik analisa data juga sangat
dibutuhkan untuk mengolah dan penelitian menjadi sebuah informasi .Dalam
tujuan untuk mendapat informasi terlebih dahulu dilakukan pengolahan data
penelitian yang sangat besar menjadi informasi sederhana melalui uji statistik
yang akan di interpretasikan dengan benar .
3.10.1. Data Univariat
Analisi univariat bertujuan menjelaskan atau mendeskripsikan
karakteristik populasi dan hasil deskriptif melalui frekuensi distribusi dari
variabel dependen dan independen(Notoatmodjo,2014). Bentuk analisa univariat
tergantung dari jenis datanya yang meliputi umur,jenis kelamin ,tingkat
pendidikan dan tekanan darah pre dan post pemberian senam hipertensi yang
disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi .Pada analisis univariat yang di
uji yaitu Senam Hipertensi dan Penurunan Tekanan darah pada lansia.
3.10.2. Data Bivariat
Analisa data bivariat merupakan analisa yang dilakukan terhadap dua
variabel yang diduga berhubungan atau berkolerasi .Maka data dianalisa dengan
mengunakan uji T Independent ,Dengan menguji hasil tekanan darah sebelum
intervensi dilakukan dan tekanan darah setelah intervensi dilakukan pada lansia
penderita hipertensi di Dusun Siambaton Desa Pariksabungan .

49
BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian

Dusun Siambaton Desa Pariksabungan merupakan salah satu Dusun di
Kelurahan Pariksabungan, Kecamatan Dolok Pardamean,Kabupaten Simalungun
. Dusun Siambaton berdiri pada Tahun 1890 dengan luas wilayah lebih dari 1
Ha. , Desa Pariksabungan dengan luas wilayah sekitar 9 Ha atau 90.000 m2
yang terdiri dari 7 dusun yaitu, Pasar Buswesen,Simpang Panglong
,Siambaton ,Simpang Pariksabungan ,Pariksabungan,Sipintuangin dan
Parbungaan.Adapun adat istiadat masyarakat Dusun siambaton sangat kental
bercirikan Budaya Simalungun rasa persatuan dan kesatuan. Stuktur organisasi
pemerintahan Dusun Siambaton Kepala Desa : Perikson Purba,S.Pd, Sekretaris
Desa : Limson Purba, Kepala urusan Keuangan : Mirna Angelina Turnip, Kepala
urusan Ekonomi dan Pembangunan: Binaria Ambarita, Kepala urusan
pemerintahan: Taruli Siahaan dan Kepala Dusun: Mandan Sidabalok.
Deskripsi data dari penelitian yang dilakukan oleh peneliti mengenai
Pengaruh Senam Hipertensi Terhadap Penurunan Tekanan darah pada lansia ,
penyajian hasil analisis data dalam penelitian ini disajikan dalam bentuk tabel
distribusi.
50
4.1 Hasil Uji Analisa Univariat

Hasil Uji Univariat untuk mengetahui Karateristik responden adalah data
yang menguraikan atau menggambarkan identitas responden. Adapun
karakteristik responden pada penelitian ini terdiri dari Jenis kelamin,Usia,
Mengkomsumsi Tinggi garam ,Riwayat Hipertensi dan Kebiasaan merokok.
4.2.1 Jenis kelamin Responden
Tabel 4.2.1. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di Dusun
Siambaton Desa Pariksabungan Wilayah Kerja Puskesmas Sipintuangin
Serdang Tahun 2020
Jenis Kelamin Frekuensi Persentase %
Perempuan 14 93,3 %
Laki – Laki 1 6.7 %
Total 15 100 %
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa mayoritas Responden
adalah berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 14 orang (93.3%) dan
sisanya merupakan responden yang memiliki jenis kelamin laki -laki sebanyak 1
orang (6.7%).
4.2.2 Umur Responden
Tabel 4.2.2 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Lansia di Dusun
tahun 2020
Persentase
Umur Frekuensi
%
45 -59 10 66,7 %
60 – 74 5 33,3 %
Total 15 100 %
berusia 45 - 59 tahun yaitu sebanyak 10 orang (66.7%), Lansia berusia 60 - 74
sebanyak 5 orang (33.3%)
4.2.3 Kebiasaan responden mengkomsumsi tinggi garam

51
Tabel 4.2.3 Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Mengkomsumsi

Tinggi Garam di Dusun Siambaton Desa Pariksabungan Wilayah Kerja
Puskesmas Sipintuangin tahun 2020
Komsumsi tinggi Frekuens Persentas
garam i e%
Mengkomsums
10 66,7 %
i
Tidak Mengkomsumsi 5 33,3 %
Total 15 100 %
memiliki Kebiasaan Mengkomsumsi tinggi garam yaitu sebanyak 10 orang
(67%) dan sebanyak 5 orang (33%) tidak mengkumsumsi makanan tinggi garam
4.2.4 Kebiasaan Merokok responden
Tabel 4.2.4 Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Merokok di
Dusun Siambaton Desa Pariksabungan Wilayah Kerja Puskesmas
Sipintuangin tahun 2020
Persentase
Kebiasaan Merokok Frekuensi
%
Merokok 5 33,3 %
Tidak Merokok 10 66,7%
Total 15 100 %
memiliki Kebiasaan Merokok yaitu sebanyak 5 orang (33.3 %) dan sebanyak 10
orang (66.7%) tidak memiliki kebiasaan Merokok
4.2.5 Riwayat Hipertensi Responden
Tabel 4.2.5 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Hipertensi di
Dusun Siambaton Desa Pariksabungan Wilayah Kerja Puskesmas
Persentase
Riwayat Hipertensi Frekuensi
%
Ada riwayat 3 20,0 %
Tidak Ada 12 80,0%
Total 15 100 %
memiliki Riwayat Hipertensi yaitu sebanyak 3 orang (20.0 %) dan sebanyak 12
orang (88.0 %) tidak ada riwayat Hipertensi
4.3 Data Khusus Responden
52
Tabel 4.3.1 Distribusi Responden Berdasarkan Rata –rata Tekanan Darah

di Dusun Siambaton Desa Pariksabungan Wilayah Kerja Puskesmas
N Minimum Maximum Mean Std.Deviation
Pre Test 15 140 180 157.33 12.228
Sistole
Post Test 15 130 160 148.67 9.155
sistole
Pre Test 15 110 90 96.67 6.172
Diastole
Post test 15 100 80 92.00 5.606
Diastole
Berdasarkan tabel di atas diketahui bahwa rata-rata tekanan darah

sistole sebelum Senam Hipertensi yaitu 157.33 dan setelah senam Hipertensi
yaitu 148.67 .Rata-rata Tekanan darah diastole sebelum senam Hipertensi yaitu
96,67 dan setelah senam yaitu 92.00
Tabel 4.3.2 Distribusi Jumlah Responden berdasarkan Penurunan

tekanan darah
Persentase
Tekanan darah Frekuensi
%
Tekanan darah
12 80,0 %
Menurun
Tekanan darah Tidak
3 20,0%
menurun
Total 15 100 %
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa sebanyak 12 orang (80.0
%) mengalami penurunan Tekanan darah dan sebanyak 3 orang (20.0 %)
tekanan darah tidak menurun
4.4.Hasil Uji Analisa Bivariat

53
Analisis bivariat pada penelitian ini bertujuan untuk menganalisis
pengaruh senam hipertensi terhadap penurunan tekanan darah pada responden
penelitian dengan uji paired t-test yang dapat dilihat sebagai berikut :
4.4.1 Uji Normalitas Data
Sebelum melaksanakan Uji Bivariat, peneliti melakukan uji Normalitas
Data untuk Test menetapkan Uji yang sesuai dengan distribusi data. Jika data
berdistribusi Normal, maka peneliti akan menggunakan Uji Parametrik, namun
jika data tidak berdistribusi Normal maka peneliti akan menggunakan Uji Non
Parametrik.
Tests of Normality
Saphiro – Wilk
Statistic Df .Sig
Pre .924 15 .225
Test
Post .881 15 .050
Test
Berdasarkan hasil analisis statistik dengan menggunakan Uji Shapiro-

Wilk diketahui bahwa nilai p-value pada uji Normalitas data sistole dan diastole
pre dan posttest.yaitu <0,05. Jika nilai p-value pada hasil Uji Shapiro-Wilk
>0,05, maka artinya data data berdistribusi normal. Sehingga peneliti dapat
mengasumsikan bahwa pada penelitian ini kedua variabel penelitian tidak
berdistribusi normal karena memiliki nilai p-value<0,05.
Berdasarkan keterangan di atas, maka peneliti menetapkan Uji
Bivariat yang digunakan yaitu Uji Wilcoxon sign rank test.
4.5 Hasil Uji Analisis Bivariat

54
Analisis bivariat pada penelitian ini bertujuan untuk menganalisis

pengaruh pelaksanaan senam hipertensi terhadap penurunan tekanan darah pada
responden penelitian dengan uji Wilcoxon sign rank test yang dapat dilihat
sebagai berikut :
Tabel 4.1.3 Pengaruh Pelaksanaan Senam Hipertensi Terhadap
Penurunan Tekanan Darah Sistole dan Diastole Pada lansia di Dusun
tahun 2020
P-
Tekanan X  SD
Value
Darah
PRE POST
157,33 148,67
Sistole   .001
122.228 9,155
96,67 92,00
Diastole   .008
6,172 5,606
Hasil uji Wilcoxon Signed Rank Test Pre test and Post Test tekanan darah
sistole diperoleh Nilai Z hitung sebesar – 3.357 dengan nilai signifikansi (p-
value ) sebesar 0,001 .Nilai Signifikansi uji (p- value ) lebih kecil dari 0,05
(0.001 <0,05 ) sehingga diputuskan H0 di tolak yang bermakna bahwa terdapat
perbedaan signifikansi rata –rata tekanan darah sistole pre test dan post test .
Hasil uji Wilcoxon Signed Rank Test Pre test and Post Test tekanan darah
diastole diperoleh Nilai Z hitung sebesar -2.646 dengan nilai signifikansi ( p-
value ) sebesar 0,008 .Nilai Signifikansi uji (p- value ) lebih kecil dari 0,05
(0.001 <0,05 ) sehingga diputuskan H0 di tolak yang bermakna bahwa terdapat
perbedaan signifikansi rata –rata tekanan darah diastole pre test dan post test .
BAB V
PEMBAHASAN
55
5.1 Mengidentifikasi Karakteristik Responden Di Dusun Siambaton Desa

Pariksabungan Wilayah Kerja Puskesmas Sipintuangin.
Berdasarkan hasil tabel 4.1 penelitian diketahui bahwa mayoritas
Responden adalah berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 14 orang
(93.3%) dan sisanya merupakan responden yang berjenis kelamin laki -laki
sebanyak 1 orang (6.7%). Menurut Brunner & Suddarth (2013), penyakit ini
lebih banyak menyerang wanita daripada pria, tetapi khusus pada pria Asia dan
Amerika keturunan Afrika, lebih tidak mampu mentoleransi penyakit ini.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa mayoritas Responden berusia 45 -
59 tahun yaitu sebanyak 10 orang (66.7%), Lansia berusia 60 - 74 sebanyak 5
orang (33.3%). Hipertensi biasanya dimulai pada individu umur akhir 30-an dan
awal 50-an dan secara bertahap menetap (Brunner & Suddarth, 2013).Tekanan
darah tinggi pada usia lanjut (lansia) sering ditemui. Proses menua menyebabkan
perubahan berupa berkurangnya elastisitas pembuluh darah, sehingga terjadi
kekakuan pembuluh darah. Keadaan ini diperberat dengan terjadinya
penimbunan lemak di lapisan dalam pembuluh darah (Abdurrahim et al,2016).
memiliki Kebiasaan Mengkomsumsi tinggi garam yaitu sebanyak 10 orang
(67%) dan sebanyak 5 orang (33%) tidak mengkumsumsi makanan tinggi garam
Menurut Peneliti Faktor yang mempengaruhi peningkatan tekanan darah dan
terjadinya hipertensi setiap orang berbeda-beda.Penyebab Hipertensi di Dusun
Siambaton adalah pola makan yang kurang baik. Karena Lansia Dusun
Siambaton masih sering mengkomsumsi makanan yang mengandung lemak
secara berlebihan.
memiliki Kebiasaan Merokok yaitu sebanyak 5 orang (33.3 %) dan sebanyak 10
orang (66.7%) tidak memiliki kebiasaan Merokok.Merokok juga dapat
menyebabkan pengeroposan pada dinding pembuluh darah. Hal ini
menyebabkan meningkatnya tekanan darah sehingga angka kejadian hipertensi
pada lansia di Dusun Siambaton masih cukup tinggi.Berdasarkan hasil penelitian
diketahui bahwa mayoritas Responden memiliki Riwayat Hipertensi yaitu
56
sebanyak 3 orang (20.0 %) dan sebanyak 12 orang (88.0 %) tidak ada riwayat
Hipertensi
Hal ini menyebabkan meningkatnya tekanan darah sehingga angka
kejadian hipertensi pada lansia di Dusun Siambaton masih cukup tinggi. Hal ini
didukung oleh Teori Suraika (2012) yang menyatakan bahwa hipertensi
disebabkan oleh 2 faktor yaitu yang dapat dimodifikasi dan tidak dapat
modifikasi. Faktor yang dapat dimodifikasi meliputi: Obesitas,Mengkomsumsi
makanan tinggi garam ,Merokok,Mengkomsumsi Alkohol,Kurang olahraga dan
Stress. Faktor yang tidak dapat dimodifikasi meliputi faktor keturunan, Umur
dan Jenis kelamin.
5.2 Pengaruh Pelaksanaan Senam Prolanis Terhadap Penurunan Tekanan
Darah Diastole Pada Lansia Di Dusun Siambaton Desa Pariksabungan
Wilayah Kerja Puskesmas Sipintuangin.
Berdasarkan tabel di atas diketahui bahwa rata-rata tekanan darah sistole
sebelum pelaksanaan senam Hipertensi yaitu 157,33 dan setelah pelaksanaan
senam hipertensi yaitu 148,67 Diketahui pula bahwa rata-rata tekanan darah
diastole sebelum pelaksanaan senam hipertensi yaitu 96,67 dan setelah
pelaksanaan senam hipertensi yaitu 92,00 .Hasil penelitian juga menunjukkan
bahwa ada pengaruh pelaksanaan senam hipertensi terhadap penurunan tekanan
darah sistole dan diastole pada lansia di Dusun Siambaton Desa Pariksabungan
Wilayah Kerja Puskesmas Sipintuangin tahun 2020.
Pada tabel diatas terlihat bahwa nilai signifikansi sebesar 0,001< 0,05
maka H0 ditolak dan H1 diterima ,artinya ada pengaruh senam hipertensi
terhadap penurunan tekanan darah pada lansia di Dusun Siambaton Desa
Pariksabungan Wilayah Kerja Puskesmas Sipintuangin tahun 2020. Berubahnya
tekanan darah pada lansia itu sendiri dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor,
diantaranya adalah faktor dari senam hipertensi itu sendiri.
Dimana pada setiap gerakan hipertensi mempunyai fungsi masing-
masing, seperti gerakan menepuk punggung tangan ini berfungsi melancarkan

57
peredaran darah pada anggota tubuh bagian atas dan gerakan jongkok berdiri ini
berfungsi melancarkan sirkulasi darah balik ke jantung serta mencegah aliran
darah tersumbat dan sakit jantung. Hal ini sesuai dengan teori Hasanudin et al.
(2018) yang mengatakan aktivitas fisik yang kurang menyebabkan tekanan darah
meningkat. Dengan berolahraga atau melakukan aktivitas fisik secara rutin
sehingga dapat menurunkan atau menstabilkan tekanan darah.
Hal ini diperkuat oleh Börjesson et al. (2015) yang mengatakan pada
pasien hipertensi respon peningkatan tekanan darah mungkin berlebihan setelah
selesai aktivitas senam aerobic, kemudian tekanan darah akan berkurang di
bawah tekanan darah saat istirahat yang disebut dengan hipotensi pasca-latihan.
Penurunan tekanan darah bisa berkurang 10-20 mmHg dan biasanya bertahan
setelah latihan.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Wahyuningsih
Safitri (2017) yang menunjukkan hasil bahwa senam lansia dapat mempengaruhi
penurunan tekanan darah sistolik maupun diastolik, hal ini terbukti dengan
didapatkan hasil analisis pada tekanan darah sistol sebelum dan sesudah
perlakuan yaitu nilai P value= 0,024. Sedangkan hasil analisis pada tekanan
darah diastolic sebelum dan sesudah perlakuan didapatkan nilai P value= 0,010
yang artinya terdapat pengaruh senam lansia pada tekanan darah sistolik maupun
diastolic responden.
Penurunan tekanan darah pada responden yang melakukan senam
Hipertensi seperti yang dijelaskan diatas dalam penelitianya dilakukan dengan
tidak mengendalikan variabel perancu yaitu obat dan diet hipertensi pada
58
responden setiap minggunya. Menurut Setiawan (2013) belum banyak
masyarakat yang tahu tentang terapi senam hipertensi sebagai salah satu cara
menurunkan tekanan darah, karena sebagian besar masyarakat memilih
menggunakan obat (terapi farmakologi) untuk menurunkan tekanan darah.
Penanganan hipertensi dapat di lakukan dengan terapi non farmakologis,
salah satunya adalah senam hipertensi. Terapi ini adalah terapi positif yang
bertujuan untuk meningkatkan aliran darah dan pasokan oksigen ke dalam otot-
otot dan rangka yang aktif khususnya terhadap otot jantung. senam hipertensi
merupakan salah satu solusi yang ditawarkan yang dapat menurunkan tekanan
darah pada hipertensi. senam hipertensi adalah salah satu upaya untuk
mengurangi berat badan dan mengurangi stress yang merupakan dua faktor yang
dapat mempertinggi terjanya hipertensi (Vitahealth, 2014). Dengan melakukan
gerakan yang tepat selama 30 menit sebanyak 2 kali per minggu, dapat
menurunkan tekanan darah sebanyak 10 mmHg pada bacaan siastolik dan
diastolik. Jadi, senam hipertensi merupakan salah satu terapi efektif untuk
menurunkan tekanan darah bagi penderita hipertensi.
BAB VI
PENUTUP
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dapat diambil kesimpulan
dan saran mengenai pengaruh pelaksanaan senam hipertensi terhadap penurunan

59
tekanan darah pada Lansia di Dusun Siambaton Desa Pariksabungan Wilayah
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian terhadap 15 responden Lansia di Dusun
siambaton dapat disimpulkan bahwa mayoritas responden yang mengalami
hipertensi berdasarkan usia adalah 45-59 tahun sebanyak 10 orang (66.7%),
Lansia berusia 60 - 74 sebanyak 5 orang (33.3%).
Berdasarkan data yang telah melewati uji statistik terjadi perubahan
tekanan darah baik sistol maupun diastole yang signifikan setelah responden
diberikan perlakuan yang menunjukkan bahwa ada pengaruh senam hipertensi
terhadap penurunan tekanan darah pada Lansia di Dusun Siambaton Desa
Pariksabungan Wilayah Kerja Puskesmas Sipintuangin tahun 2020
6.2 Saran
6.2.1 Bagi Lansia
Penelitian ini diharapakan lansia dapat mengetahui informasi terkait senam
hipertensi dan dapat menjadi acuan untuk menerapkan terapi senam hipertensi
60
dalam menurunkan tekanan darah pada lansia dan lebih memperhatikan gaya
hidup sehari-hari mulai dari makanan, aktivitas serta lingkungan agar
mengubahnya menjadi gaya hidup yang lebih sehat.
Sebagai panduan untuk meningkatkan pengetahuan tentang terapi non
farmakologis dan mampu mengembangkan penelitian ini menjadi penelitian
yang terbaru dan memiliki manfaat yang lebih banyak lagi.
6.2.3 Pelayanan Kesehatan (Puskesmas )
Penelitian ini diharapkan bermanfaat dalam pelayanan kesehatan
khususnya di Puskesmas dalam meningkatkan pelayanan kesehatan untuk
memberikan intervensi selain farmakologi kepada penderita hipertensi dengan
melakukan senam hipertensi.
6.2.4 Bagi Pendidikan Keperawatan
Penelitian ini diharapkan dapat memotivasi calon perawat dalam
meningkatkan keterampilan dan pengetahuan serta sebagai penambah informasi
sebagai bahan bacaan yang dapat dipergunakan seperlunya .
Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat dalam meningkatkan
pengetahuan tentang penurunan Hipertensi dan dapat bermanfaat bagi peneliti

61
yang lain dalam meningkatkan ilmu pengetahuan tentang pengaruh senam
hipertensi lansia terhadap penurunan tekanan darah pada lansia dan sebagai
informasi tambahan serta bahan referensi untuk penelitian keperawatan yang
akan datang dalam ruang lingkup yang sama.

DAFTAR PUSTAKA
Azhari, Isroul.2017.Gambaran Karakteristik pasien hipertensi di puskesmas
Gamping I Sleman Yogyakarta.Yogyakarta.
Azizah.2011.Keperawatan Lanjut Usia.Yogyakarta :Graha Ilmu
Batlibangkes .Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Internet.2018cited
2018Nov16Availablefrom:http:www.depkes.go.id/article/view/18110200
03/potret-sehat-indonesia-dari-riskesdas-2018.html.
Hernawan, Totok Dan Nur Rosyid,Fahrun.2017. Pengaruh Senam Hipertensi
Lansia Terhadap Penurunan Tekanan Darah Lansia Dengan Hipertensi Di
Pantai Werdha Darma Bhakti Kelurahan Pajang Surakarta.Jurnal
Kesehatan.ISSN 79-7621,Vol.10.1. Juni 2017.Surakarta:Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Kemenkes RI,2013,Buletin Jendela Data Dan Informasi Kesehatan ,Kemenkes
RI,Jakarta.
Kemenkes RI.2013.Riset Kesehatan Dasar :Riskesdas 2013.Jakarta:Kementerian
Kesehatan RI.
Komnas Lansia.2010.Profil Penduduk Lanjut Usia 2009.Jakarta.
Notoatmodjo ,Soekidjo.2012.Metodologi Penelitian Kesehatan.Jakarta:Rineka
Cipta.
Nursalam.2011.Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan
Edisi 3.Jakarta:Salemba Medika
Padilla.2013.Buku Ajar Keperawatan Gerontik Dilengkapi Aplikasi Kasus
Asuhan Keperawatan Gerontik, Terapi Modalitas Dan Sesuai Kompetensi
Standar.Yogyakarta :Nuha Medika

Pos,S.2016.SumutPos.OnlineAvailableat:http://sumutpos.co/2016/11/15/penderi
ta-hipertensi-di-sumut-mencapai-50-ribu-lebih/Accessed22Desember
Retnaningsih,Dwi .2019.Buku Referensi Keperawatan Gerontik.Bogor.In Media.
Riset Kesehatan Dasar (RISKEDAS).2018.Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan.Jakarta:Kementrian Kesehatan RI
Setiawan G.W.2013.Pengaruh Senam Bugar Lanjut Usia Terhadap Kualitas
Hidup Penderita Hipertensi .Manado:Fakultas Kedokteran,Universitas
Sam Ratulangi Manado
Sherwood,L.,2005,Fisiologi Kedokteran :dari Sel ke Sistem ,EGC,Jakarta.
Simbolon ,C.A.,2016.Prevalensi Penderita Hipertensi Pada Lansia Di Kabupaten
Karo Tahun 2016.Tesis,Medan :Universitas Sumatera Utara,Fakultas
Kesehatan Masyarakat.
Stanley,Mickey dkk.2007.Buku Ajar Keperawatan Gerontik .Edisi 2.Jakarta:EGC
Triyanto E,Pelayanan Keperawatan Bagi Penderita Hipertensi SecaraTerpadu.
Yogyakarta:Graha Ilmu;2014.
Udjianti W.J.Keperawatan Kardiovaskuler.Salemba Medika.Jakarta.2011
Vitahealth.2004.Hipertensi (Informasi Lengkap Untuk Keluarga Dan
Penderitanya).Jakarta :Gramedia Pustaka Utama.
WHO,2013. A global Brief Hypertension,Switzerland:World Health Organization.
WHO.2018.Global Health Estimates 2016: Deaths by Cause,Age,Sex,By Country
and by Region,2000-2016.Geneva:World Health Organization

LEMBAR KONSUL SKRIPSI
Npm : 16.11.057
Dosen pembimbing : Ns.megawati sinambela,s.kep,m.kes
Judul skripsi : Pengaruh Senam Hipertensi Terhadap Penurunan
Tekanan Darah Pada Lansia Di Dusun Siambaton
Desa Pariksabungan Wilayah Kerja Puskesmas
Sipintuangin Tahun 2020
NO TANGGAL MATERI YANG SARAN PEMBIMBING PARAF

DIKONSULKAN
1 5 November Pengajuan Judul ACC
2019
2 22 Konsul Bab I Perbaikan
November
2019
3 11 Konsul Bab I ACC
Desember
2019
4 28 Januari Konsul Bab II,III Perbaikan Bab II,III
2020
5 10 Februari Konsul Bab II ACC
2020
6 5 Maret Konsul Bab III ACC dan Disetujui
2020 Sidang Proposal
7 10 Mei Sidang Proposal Perbaiki sesuai saran
2020 penguji
8 9 Juli 2020 Konsul Bab Disetujui untuk siding
IV,V,VI Hasil
9 11 Juli 2020 Sidang HASIL ACC dengan Perbaikan
BERITA ACARA PERBAIKAN

Npm : 16.11.057
Judul : Pengaruh Senam Hipertensi Terhadap
Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Di
Dusun Siambaton Desa Pariksabungan Wilayah
Kerja Puskesmas Sipintuangin Tahun 2020
N NAMA PENGUJI /PEMBIMBING KETERANGAN TANDA
O TANGAN
1 PENGUJI III :
Ns.Siti Marlina,S.Kep.M.Kes
Masukan dan saran :
1. Perbaikan penulisan
2. Latar Belakang Masalah Kurang
Jelas
3. Pengurangan Penjelasan pada
Bab III
4. Perbaikan Tabel Distribusi
5. Pembahasan BAB V
2 PENGUJI II :
Ns.Rostiodertina Girsang,M.Kep
Masukan dan Saran :
1. Perbaikan pengambilan sampel
2. Perbaikan Analisa Univariat
3. Tabel Analisa Univariat
diperkecil
4. Penggunaan uji Normalitas
5. Pembuatan saran sesuaikan
dengan manfaat penelitian
3 PENGUJI I :
Ns.MegawatiSinambela,S.Kep,M.Kes
Masukan dan saran :

Sesuai saran penguji
Demikian Perbaikan Skripsi ini diperbuat dengan sebenarnya .
Delitua, Juli 2020
INFORMED CONSENT( SURAT PERSETUJUAN)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini yang merupakan
responden/keluarga responden telah diminta untuk ikut berperan dalam penelitian
yang berjudul “Pengaruh Senam Hipertensi Terhadap Penurunan Tekanan
Darah Pada Lansia Di Dusun Siambaton Desa Pariksabungan Wilayah

Kerja Puskesmas Sipintuangin Tahun 2020” oleh peneliti, saya diminta untuk
mengisi data yang telah disediakan dan informasi yang dibutuhkan untuk
peneliti.Sebelumnya peneliti telah menjelaskan hal-hal yang berkaitan dengan
judul penelitian, tujuan penelitian, manfaat penelitian dan penjelasan bahwa
penelitian yang akan dilakukan terhadap responden tidak akan menimbulkan
kerugian apapun baik dari segi fisik maupun psikis terhadap responden. Saya juga
punya hak untuk mengundurkan diri jika penelitian yang dilakukan dirasa
merugikan terhadap responden. Seluruh informasi yang diberikan terkait data
penelitian akan dijaga kerahasiaannya oleh peneliti, saya telah memahami
penjelasan yang diberikan oleh peneliti, oleh karena itu saya sebagai responden
bersedia dengan sukarela tanpa paksaan dari siapapun untuk berperan dalam
penelitian ini.
Responden/Keluarga
Tanda tangan
Lembar Persetujuan Menjadi Responden Peneliti

“PENGARUH SENAM HIPERTENSI TERHADAP
PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA DI DUSUN
SIAMBATON DESA PARIKSABUNGAN WILAYAH KERJA
PUSKESMAS SIPINTUANGIN TAHUN 2020”
Oleh :
Saya adalah mahasiswa S1 Keperawatan Institut Kesehatan Deli Husada
Delitua, saat ini saya sedang melakukan penelitian yang bejudul “Pengaruh Senam
Hipertensi Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Di Wilayah Kerja
Puskesmas Sibiru-Biru Tahun 2020” penelitian ini merupakan salah satu kegiatan
dalam menyelesaikan tugas akhir di Institut Kesehatan Deli Husada Delitua.
Penelitian ini tidak berbahaya dan tidak merugikan Bapak/Ibu sebagai
responden .Kerahasiaan semua informasi yang telah diberikan akan di jaga dan
hanya di gunakan untuk kepentingan penelitian saja .Jika Bapak /Ibu Tidak
bersedia ,maka diperbolehkan untuk tidak ikut berpartisipasi dalam penelitian
ini.Apabila Bapak /Ibu bersedia untuk menjadi responden dalam penelitian ini
,maka saya mohon kesediaannya untuk menandatangani lembar persetujuan
menjadi responden.
Demikian atas perhatian dan kerjasama Bapak /Ibu saya ucapkan
terimakasih .
Peneliti Delitua , Mei 2019
Evi Rismawani Damanik Responden
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PENGUKURAN TEKANAN DARAH
PENGERTIAN Tata cara mengukur tekanan dengan menggunakan

sphygmomanometer (Tensimeter)untuk mengetahui ukuran
darah pada penderita hipertensi
TUJUAN Sebagai acuan untuk melakukan tindakan pengukuran
tekanan darah
PROSEDUR Persiapan alat
1. Sphygmomanometer
2. Stetoskop
3. Buku catatan
Penatalaksanan
1. Memberi tahu pasien
2. Atur posisi pasien sesuai kondisi ,bisa duduk atau
berbaring
3. Lengan baju di buka
4. Pasang manset pada lengan atas ,3 cm diatas fossa
cubiti
5. Denyut arteri brachialis diraba lalu stetoskop
ditempatkan pada daerah tersebut
6. Sekrup balon karet ditutup ,pengunci air raksa
dibuka ,selanjutnya balon dipompa sampai denyut
arteri tidak terdengar lagi dan air raksa di dalam
pipa gelas naik
7. Sekrup balon dibuka perlahan –lahan sambil
memperhatikan turunnya air raksa ,dengarkan bunyi
denyutan pertama dan terakhir.
8. Hasil dicatat
Lampiran 5
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR SENAM HIPERTENSI
Kamalita Mufidah
No Nama Senam Hipertensi

Kegiatan
1 Pengertian Senam Hipertensi adalah bagian dari usaha
untuk mengurangi berat badan dan mengelola
stress yang merupakan dua factor yang
mempertinggi resiko hipertensi
2 Tujuan Olahraga seperti senam hipertensi mampu
mendorong jantung bekerja secara optimal
,dimana olahraga mampu meningkatkan
kebutuhan energy sel ,jaringan dan organ
tubuh ,dimana akibatnya dapat meningkatkan
kebutuhan energy sel ,jaringan dan organ
tubuh
3 Waktu 4 kali dalam setiap pertemuan dalam 30 menit
4 Metode Demonstrasi Senam Hipertensi
5 Strategi 1.Persiapan Klien

2.Persiapan Lingkungan
Langkah Gerakan Pemanasan
-langkah 1. Teknik kepala ke samping ,lalu tahan
Pelaksanaan dengan tahan dengan tangan pada sisi
yang sama dengan arah kepala.Tahan
dengan 8 – 10 ,lalu bergantian dengan sisi
lain.
2. Tautkan jari –jari kedua tangan dan angkat
lurus ke atas kepala dengan posisi kedua
kaki dibuka selebar bahu.Tahan dengan 8-
10 hitungan. Rasakan tarikan bahu dan
punggung
Gerakan inti
1. Lakukan gerakan seperti jalan di tempat
dengan lambaikan kedua tangan searah
dengan sisi kaki yang diangkat.Lakukan
perlahan dan hindari hentakan.
2. Buka kedua tangan dengan jemari
mengepal dan kaki dibuka selebar bahu
.Kedua kepalan tangan bertemu dan ulangi
gerakan semampunya sambil mengatur
napas
3. Kedua kaki dibuka agak lebar lalu angkat

tangan menyerong .Sisi kaki yang searah
dengan tangan sedikit ditekuk .Tangan
diletakkan di pinggang dan kepala searah
dengan gerakan tangan .Tahan 8-10
hitungan lalu ganti dengan sisi lainya.
4. Gerakan hampir sama dengan sebelumnya

,tapi jari mengepal dan kedua tangan
diangkat keatas .Lakukan bergantian
secara perlahan dan Semampunya.
5. Hampir sama dengan gerakan inti 1 ,tapi

kaki dibuang ke samping .Kedua tangan
dengan jemari mengepal kea rah yang
berlawanan .Ulangi dengan sisi bergantian
6. Kedua kaki dibuka lebar dari bahu ,satu

lutut agak ditekuk dan tangan yang searah
lutut di pinggang .Tangan sisi yang lain
lurus kearah lutut yang ditekuk. Ulangi
gerakan kearah sebaliknya dan lakukan
semampunya.
Pendinginan
1. Kedua kaki dibuka selebar bahu
lingkarkan satu tangan ke leher dan tahan
dengan tangan lainnya .Hitungan 8 -10
kali dan lakukan pada sisi lainya
2. Posisi tetap ,tautkan kedua tangan lalu

gerakan kesamping dengan gerakan
setengah putaran .Tahan dengan 8-10
hitungan lalu arahkan tangan ke sisi lainya
dan tahan dengan hitungan yang sama.
Evaluasi 1.Respon Verbal

2.Respon Nonverbal
Sumber :Perhimpunan penyakit Dalam Indonesia.2010.Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam Jilid 1 Edisi Ketiga.Jakarta:FKUI.
LEMBAR DATA DEMOGRAFI RESPONDEN
Komsumsi Riwayat
Nama Umur Jenis Merokok Makanan
No Kelamin tinggi
garam
1 R1 73 Pr 
2 R2 74 Pr  
3 R3 68 Pr 
4 R4 45 Pr 
5 R5 72 Lk  
6 R6 45 Pr 
7 R7 56 Pr 
8 R8 47 Pr 
9 R9 48 Pr 
10 R10 61 Pr 
11 R11 48 Pr 
12 R12 56 Pr 
13 R13 47 Pr  
14 R14 58 Pr 
15 R15 52 Pr 
LEMBAR OBSERVASI TEKANAN DARAH
Pre test Post test
Sistole Diastole Sistole Diastole

(mmHg) (mmHg) (mmHg) (mmHg
Responden
1 140 100 140 100
2 160 90 150 90
3 170 100 160 100
4 160 90 150 90
5 140 110 140 90
6 150 100 140 90
7 160 90 140 90
8 170 100 160 90
9 160 90 150 90
10 180 100 130 100
11 150 100 160 100
12 140 90 130 80
13 170 100 160 90
14 160 90 150 90
15 150 100 140 90
DOKUMENTASI PENELITIAN
LEMBAR SPSS
Statistics
Jenis Umur Komsumsi Kebiasaan Riwayat
Kelamin Tinggi Garam Merokok Hipertensi
Valid 15 15 15 15 15
N
Missing 0 0 0 0 0
Mean 1.07 1.33 1.33 1.67 1.80
Median 1.00 1.00 1.00 2.00 2.00
Std. Deviation .258 .488 .488 .488 .414
Minimum 1 1 1 1 1
Maximum 2 2 2 2 2
Frequency Table
Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Cumulative
Percent Percent
PEREMPUA
14 93.3 93.3 93.3
N
Valid
LAKI_LAKI 1 6.7 6.7 100.0
Total 15 100.0 100.0
Umur
Percent Percent
45-59 10 66.7 66.7 66.7
Valid 60-74 5 33.3 33.3 100.0
Total 15 100.0 100.0
Komsumsi Tinggi Garam

Frequency Percent Valid Cumulativ
Percent e Percent
MENGKOMSUMSI 10 66.7 66.7 66.7
TIDAK_MENGKOMS
Valid 5 33.3 33.3 100.0
UMSI
Total 15 100.0 100.0
Kebiasaan Merokok
Percent Percent
MEROKOK 5 33.3 33.3 33.3
TIDAK_MERO
Valid 10 66.7 66.7 100.0
KOK
Total 15 100.0 100.0
Riwayat Hipertensi
Percent Percent
ADA_RIWAYAT 3 20.0 20.0 20.0
TIDAK_ADA_RIW
Valid 12 80.0 80.0 100.0
AYAT
Total 15 100.0 100.0
Paired Samples Statistics

Mean N Std. Std. Error
Deviation Mean
Sistole Pre Test 157.33 15 12.228 3.157
Pair 1 Sistole Post
148.67 15 9.155 2.364
Test
Paired Samples Correlations

N Correlation Sig.
Sistole Pre Test &
Pair 1 15 .923 .000
Sistole Post Test
Paired Samples Test

Paired Differences
Mean Std. Std. Error 95%
Deviation Mean Confiden
ce
Interval
of the
Differen
ce
Lower
Sistole Pre Test -
Pair 1 8.667 5.164 1.333 5.807
Sistole Post Test
Paired Samples Test
Paired t df Sig. (2-
Differences tailed)
95%
Confidence
Interval of the
Difference
Upper
Sistole Pre Test - Sistole
Pair 1 11.526 6.500 14 .000
Post Test
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Sistole Pre Test .186 15 .170 .924 15 .225
Sistole Post
.225 15 .040 .881 15 .050
Test
a. Lilliefors Significance Correction
Paired Samples Statistics

Mean N Std. Std. Error
Deviation Mean
Diastole Pre Test 96.67 15 6.172 1.594
Pair 1 Diastole Post
92.00 15 5.606 1.447
Test
Paired Samples Correlations

N Correlation Sig.
Diastole Pre Test &
Pair 1 15 .619 .014
Diastole Post Test
Paired Samples Test

Paired Differences
Mean Std. Std. Error 95%
Deviation Mean Confidenc
e Interval
of the
Difference
Lower
Diastole Pre Test -
Pair 1 4.667 5.164 1.333 1.807
Diastole Post Test
Paired Samples Test

Paired t df Sig. (2-
Differences tailed)
95%
Confidence
Interval of the
Difference
Upper
Diastole Pre Test - Diastole
Pair 1 7.526 3.500 14 .004
Post Test
Statistics
Tekanan Tekanan Darah Sistole Kriteria
Darah Sistole Sesudah Senam Hipertensi
Sebelum
Senam
Valid 15 15 15
N
Missing 0 0 0
Mean 157.33 148.67 2.73
Median 160.00 150.00 3.00
Std. Deviation 12.228 9.155 .704
Range 40 30 2
Minimum 140 130 2
Maximum 180 160 4
Statistics
Tekanan Darah Tekanan Darah Kriteria

Sebelum Senam Sesudah Senam Hipertensi
Valid 15 15 15
N
Missing 0 0 0
Mean 157.33 148.67 2.73
Median 160.00 150.00 3.00
Std. Deviation 12.228 9.155 .704
Range 40 30 2
Minimum 140 130 2
Maximum 180 160 4
Hasil Tekanan darah

Percent Percent
Tekanan darah menurun 12 80.0 80.0 80.0
Tekanan darah tidak
Valid 3 20.0 20.0 100.0
menurun
Total 15 100.0 100.0
Wilcoxon Signed Ranks Test

Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
a
Post Test - Pre Negative 12 6.50 78.00
Test Ranks
Positive Ranks 0b .00 .00
Ties 3c
Total 15
a. Post Test < Pre Test

b. Post Test > Pre Test
c. Post Test = Pre Test
Test Statisticsa
Post Test - Pre
Test
Z -3.357b
Asymp. Sig. (2-
.001
tailed)
a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on positive ranks.

Ranks
Negative Ranks 12a 6.50 78.00
Tekanan Darah Sistole
Positive Ranks 0b .00 .00
Sesudah Senam - Tekanan
Darah Sistole Sebelum Ties 3c
Senam
Total 15
a. Tekanan Darah Sistole Sesudah Senam < Tekanan Darah Sistole Sebelum Senam
b. Tekanan Darah Sistole Sesudah Senam > Tekanan Darah Sistole Sebelum Senam
c. Tekanan Darah Sistole Sesudah Senam = Tekanan Darah Sistole Sebelum Senam
Test Statisticsa
Tekanan Darah
Sistole Sesudah
Senam -
Tekanan Darah
Sistole Sebelum
Senam
Z -3.357b
Asymp. Sig. (2-tailed) .001

Ranks
Diastole Post Test - Diastole Negative Ranks 7a 4.00 28.00
Pre Test Positive Ranks 0b .00 .00
Ties 8c
Total 15
a. Diastole Post Test < Diastole Pre Test

b. Diastole Post Test > Diastole Pre Test
c. Diastole Post Test = Diastole Pre Test
Test Statisticsa
Diastole Post
Test - Diastole
Pre Test
Z -2.646b
Asymp. Sig. (2-tailed) .008
a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on positive ranks.

Salin-Skripsi Erd 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Salin-Skripsi Erd 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH SENAM HIPERTENSI TERHADAP PENURUNAN

TEKANAN DARAH PADA LANSIA DI DUSUN SIAMBATON

DESA PARIKSABUNGAN WILAYAH KERJA

EVI RISMAWANI DAMANIK

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA

INSTITUT KESEHATAN DELI HUSADA DELITUA

PENGARUH SENAM HIPERTENSI TERHADAP PENURUNAN

TEKANAN DARAH PADA LANSIA DI DUSUN SIAMBATON

DESA PARIKSABUNGAN WILAYAH KERJA

Yang dipersiapkan dan diseminarkan oleh :

EVI RISMAWANI DAMANIK

Skripsi Ini Telah Diperiksa Dan Disetujui Untuk Diseminarkan Dihadapan

Penguji Seminar Program sarjana keperawatan fakultas keperawatan

INSTITUT KESEHATAN DELI HUSADA DELITUA

Dosen Pembimbing Skripsi

Ns.MEGAWATI SINAMBELA,S.Kep, M.Kes

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA FAKULTAS

KEPERAWATAN INSTITUT KESEHATAN

DELI HUSADA DELITUA

Nama Mahasiswa: Evi Rismawani Damanik

Judul Skripsi : Pengaruh Senam Hipertensi Terhadap Penurunan Tekanan

Darah Pada Lansia di Dusun Siambaton Desa Pariksabungan

Wilayah Kerja Puskesmas Sipintuangin Tahun 2020

Dosen Pembimbing Skripsi

Ns.Megawati Sinambela.S.Kep,M.Kes Ns.Herri NovitaTarigan.M.Kep

PENGARUH SENAM HIPERTENSI TERHADAP PENURUNAN

TEKANAN DARAH PADA LANSIA DI DUSUN SIAMBATON

DESA PARIKSABUNGAN WILAYAH KERJA

Yang dipersiapkan,dan dipertahan kan oleh:

EVI RISMAWANI DAMANIK

Telah diuji dan dipertahankan dihadapan tim penguji Skripsi

Ns.MEGAWATI SINAMBELA, S.Kep, M. Kes

Ns.Rostiodertina Girsang,M.Kep Siti Marlina,S.Kep,M.Kes

Dekan Fakultas Keperawatan Ka. Jurusan Program Studi Sarjana

Ns.Megawati Sinambela.S.Kep,M.Kes Ns.Herri Novita Tarigan.M.Kep

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Evi Rismawani Damanik

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi ini yang berjudul

Pengaruh Senam Hipertensi Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia di

Dusun Siambaton Desa Pariksabungan Wilayah Kerja Puskesmas Sipintuangin

sesuai dengan sikap ilmiah yang di jungjung tinggi.

Demikian pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya ,tanpa adanya

tekanan dan paksaan dari pihak manapun serta bersediamendapatkan sanksi

akademik jika kemudian hari pernyataan ini tidak benar .

Delitua , 11 Juli 2020

Evi Rismawani Damanik

Kata Kunci : Lansia,Senam Hipertensi ,Tekanan darah

Keywords: Elderly, Gymnastics hypertension, Blood pressure

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Evi Rismawani Damanik

Tempat Tanggal Lahir : Siambaton, 12 Agustus 1997

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Kristen Protestan

Anak Ke : 1 Dari 4 Bersaudara

Nama Ayah : Pipin Damanik

Nama Ibu : Sintauli Saragih

Alamat : Siambaton, Kel.Pariksabungan,

Kec.Dolok Pardamean, Kab Simalungun.

2004-2010 : SDN 091495 Sipintuangin

2010-2013 : SMP N1 Dolok Pardamean

2013-2016 : SMK Plus Kesehatan Efarina Saribu Dolok

2016-2020 : Mengikuti Pendidikan Program Studi Ilmu Keperawatan

Program Sarjana Fakultas Keperawatan Institut