Surat Pernyataan Suami

Yang bertandatangan dibbawah ini

Nama :
Tempat ,Tanggal Lahir :
Alamat :
Pekerjaan :
Status :

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak keberatan dan memberikan persetujuan kepada Istri
saya An. ……………..untuk menunda, dan jika terjadi satu dan lain hal terkait kandungan istri
saya maka semua resiko yang terjadi menjadi tanggung jawab kami dan kami tidak akan
menuntut apapun.
Deminian Surat pernyataan ini dibuat dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun, atas
perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Yang membuat pernyataan , ………..2021

Karyawan yang bersangkutan

(Materai )

……………………….. ………………………