STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa :................................................................................................

Nama Pasien :................................................................................................
Hari/Tanggal :................................................................................................
Hari Ke/Pertemuan Ke :................................................................................................
Fase :................................................................................................

I. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien (gambarkan kondisi klien pada saat terakhir bertemu)
DO .....................................................................................................................................................
.............................................................................................................................

DS

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.......................................................................................................................

2. Diagnosa Keperawatan (Tulislah diagnosa keperawatan yang akan diatasi pada pertemuan ini
berdasarkan data diatas, tulis diagnosa keberapa)
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3. Tujuan Keperawatan (Tulislah tujuan khusus keperawatan, yang akan dicapai pada pertemuan
ini sesuai diagnosa diatas, tulis tujuan khusus keberapa)
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4. Tindakan Keperawatan (Tulis tindakan keperawatan secara teoritis dari tujuan keperawatan
diatas yang akan diselesaikan pada pertemuan ini)
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II. STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK

(Penjabaran dari semua tindakan keperawatan, buat semua dalam bentuk kalimat langsung)

1. Orientasi
 Salam terapeutik
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.................................................................................................................

 Memperkenalkan diri

1
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................................................................................................................. Membuka
pembicaraan dengan topik umum

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.....................................................................................................................................................

 Evaluasi/validasi tindak lanjut pada pertemuan sebelumnya

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.....................................................................................................................................................

 Membuat/validasi kontrak (Topik, Waktu, Tempat)

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2. Kerja
(Penjabaran tindakan keperawatan yang akan dilakukan pada pertemuan dengan kalimat
langsung)

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...........................................................................................................................................................
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3. Terminasi
 Evaluasi perasaan klien setelah berbincang-bincang
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.....................................................................................................................................................

 Evaluasi materi yang sudah dibicarakan pada pertemuan ini

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................................................................................................................. ………………………………..

 Tindak lanjut (dalam bentuk kalimat langsung)

(PR untuk klien)..diingat/ditulis dengan melihat hasil evaluasi. Bila klien bisa
menyebutkan/faham, beri PR untuk mengingat/memahami (topik berikutnya masih ini). Bila
klien sudah faham, beri PR berkaitan dengan topik yang akan dibahas pada pertemuan
berikutnya.

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 Kontrak untuk pertemuan yang akan datang (Topik, Waktu, Tempat)

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2
 ANALISA PROSES INTERAKSI

Nama :                     Hari/Tanggal :

Usia :                               Waktu :
Interaksi ke :           Tempat       :
Lingkungan : Nama Mahasiswa :
Deskripsi Klien :
Tujuan Interaksi :

KOMUNIKASI VERBAL KOMUNIKASI NON VERBAL ANALISA BERFOKUS PADA ANALISA BERFOKUS PADA RASIONAL
PERAAWAT KLIEN
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K:………………………… K:…………………………
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P:…………………………. P:………………………….
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K:………………………… K:…………………………
…………………………… ……………………………
P:…………………………. P:………………………….
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K:………………………… K:…………………………
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P:…………………………. P:………………………….
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K:………………………… K:…………………………
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Kesan Perawat:

3
4